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卧立位心率变化预测口服补液盐治疗体位性心动过速综合征患儿的疗效: 目的：通过直立试验心率的变化预测口服补液盐治疗体位性心动过速综合征(POTS)患儿疗效.方法：POTS组患儿54例，年龄6-17 (11.3±3.0)岁，男性27例，女性27例，正常组儿童20例，年龄10-12 (11....; 金红芳蔺婧刘平王瑜丽李红霞赵娟陈永红杜军保; 关键词：体位性心动过速综合征口服补液盐

血管迷走性晕厥患儿在直立倾斜试验中血流动力学变化及其对美托洛尔疗效的预测作用: 目的:晕厥是儿童的常见病症,导致小儿晕厥最常见的原因为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS),β受体阻滞剂是最常用的治疗VVS的药物之一。但是关于β受体阻滞剂治疗VVS的疗效报道并不一致。在一些非...; 张清友杜军保甄京兰李万镇王瑜丽; 文献传递

丙种球蛋白治疗儿童扩张性心肌病疗效的预测研究: 2016年; 目的寻找预测丙种球蛋白对于儿童扩张性心肌病疗效的生物标志物。方法对2000-2016年北京大学第一医院36例诊断为扩张型心肌病的患儿资料进行回顾分析,每例患儿除了给予对症治疗外均予丙种球蛋白治疗。以丙种球蛋白治疗后左心室射血分数(LVEF)绝对值上升≥10%或治疗后LVEF≥45%作为治疗有效的标准,将患儿分为丙种球蛋白治疗有效组和无效组,选取病程以及基线水平的肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、心电图(ST-T改变,病理性Q波≥1项)、心脏MRI(早期强化、延迟强化、T2WI高信号≥1项)、抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项)9项作为基线预测候选指标。结果丙种球蛋白治疗有效组与无效组比较,抗磷脂抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05);抗磷脂抗体与丙种球蛋白疗效呈正相关(r=0.416,P<0.05),利用四格表计算其疗效预测灵敏度为64.3%,特异度为77.3%。结论抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体≥1项为阳性)阳性的患儿丙种球蛋白疗效更好,提示抗磷脂抗体可以作为辅助临床预测丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效的标志物。; 郭晓敏闫辉金红芳张清友廖莹张春雨齐建光刘雪芹陈永红王瑜丽杜军保; 关键词：丙种球蛋白儿童扩张型心肌病

儿童直立不耐受和坐位不耐受的疾病谱及治疗方式十年回顾: 2022年; 目的:分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)和坐位不耐受(sitting intolerance,SI)的基础疾病谱,并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法:选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查)进行回顾性分析,将符合OI和SI诊断标准的患儿纳入研究,分析患儿OI和SI的基础疾病谱,并总结分析其治疗方式。结果:共纳入OI和SI病例资料2110例,其中男943例(44.69%),女1167例(55.31%),年龄4~18岁,平均(11.34±2.84)岁。十年间总体OI和SI患儿例数呈逐渐增多趋势。OI疾病谱中占比最高的是体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS),共826例(39.15%);其次为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),共634例(30.05%)。而SI疾病谱中占比最高的是坐位性心动过速综合征(sitting tachycardia syndrome,STS),共8例(0.38%);其次为坐位性高血压(sitting hypertension,SHT)2例(0.09%);此外,OI和SI合并疾病中占比最多的是POTS合并STS,共36例(1.71%)。在OI和SI治疗方式中,主要为自主神经功能锻炼757例(35.88%),其次为口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)687例(32.56%),美托洛尔307例(14.55%),盐酸米多君142例(6.73%),ORS联合美托洛尔138例(6.54%)和ORS联合盐酸米多君79例(3.74%)。POTS合并VVS的患儿相对于POTS或VVS患儿,接受药物治疗者更多(41.95%vs.30.51%vs.28.08%,χ^(2)=20.319,P<0.01),而POTS和VVS患儿的药物治疗占比没有统计学差异。结论:儿童POTS及VVS是OI的主要基础疾病,SI是近年来新发现的疾病。OI和SI患儿的人数整体呈逐渐增加的趋势,其主要治疗方式为自主神经功能锻炼和口服ORS。POTS合并VVS的患儿相对于单纯POTS或VVS患儿,更倾向于接受药物治疗。; 崔雅茜杜军保张清友廖莹刘平王瑜丽齐建光闫辉徐文瑞刘雪芹孙燕孙楚凡张春雨陈永红金红芳; 关键词：儿童直立不耐受疾病谱

体位性心动过速综合征血浆硫化氢和血流介导血管舒张反应关系研究被引量：5: 2014年; 目的探讨体位性心动过速综合征(POTS)儿童血浆硫化氢(H2S)含量和血流介导血管舒张反应(FMD)的变化及二者之间的关系。方法收集自2013年1月至7月在北京大学第一医院儿科门诊或住院部经直立试验或直立倾斜试验确诊为POTS的儿童36例,(11±3)岁;以18例正常儿童为对照组,(11±4)岁。POTS的诊断依据临床表现及直立试验或直立倾斜试验,血浆H2S含量测定使用敏感硫电极方法,FMD的测定使用彩色多普勒超声检测方法。结果两组儿童在年龄、性别分布、身高、体重、体重指数、平均动脉压方面差异无统计学意义(P>0.05),POTS组儿童平卧位心率明显高于正常对照,分别为(88±15)次/min和(77±11)次/min(P=0.006)。血浆H2S含量在POTS组明显高于正常对照[(30.25±11.64)μmol/L和(17.58±1.74)μmol/L,P<0.01],FMD水平在POTS组明显高于正常对照[(9.87±1.63)%和(5.92±2.14)%,P<0.001],血浆H2S含量与FMD水平呈明显正相关,相关系数为0.565(P<0.001)。结论 POTS儿童血浆H2S含量和FMD水平明显升高,提示POTS儿童中异常的血管舒张反应。; 赵娟廖莹杨锦艳蔺婧刘平王瑜丽张春雨闫辉金红芳杜军保; 关键词：体位性心动过速综合征硫化氢血管舒张反应

儿童晕厥临床诊治的综合研究: 杜军保张清友陈丽陈建军王瑜丽李万镇唐朝枢; [任务来源]国家科技攻关计划：儿童晕厥及其相关疾病的临床诊治（2004BA720A10）。[应用领域和技术原理]儿科学：该项目提出具有高度诊断价值的儿童晕厥的诊断方法；揭示我国晕厥儿童血流动力学模式及其分布规律；提出符合...; 关键词：; 关键词：儿童晕厥临床诊治

直立试验心率变化预测口服补液盐治疗体位性心动过速综合征的效果被引量：10: 2015年; 目的通过直立试验心率的变化预测口服补液盐（ORS）治疗体位性心动过速综合征（POTS）的效果。方法选择北京大学第一医院儿科2005年7月至2013年9月收治的54例POTS患儿为研究对象，以20名健康儿童作为对照组。对POTS患儿治疗前进行症状严重程度评分及直立试验，给予ORS治疗3个月后再次进行症状严重程度评分及直立试验，根据症状评分减少程度是否大于50％将患儿分为治疗有效组及治疗无效组。应用受试者工作曲线评价卧立位心率差值及直立后10min内最大心率对ORS治疗POTS疗效的预测价值。结果POTS组患儿54例，年龄6～17（11．3±3．0）岁。对照组儿童20名，年龄10-12（11．0±0．8）岁。POTS组患儿卧立位心率差值明显高于对照组，差异有统计学意义[（41±10）比（20±7）次／min，t=-10．441，P=0．000]。POTS患儿治疗后临床症状评分较治疗前显著减低[（3．2±1．8）比（5．7±2．0）分，t=10．958，P〈0．001]，其中有30例POTS患儿复查直立试验，治疗后卧立位心率差值较治疗前有显著降低[（33±11）比（41±11）次／min，t=2．956，P=0．006]。54例POTS患儿治疗有效26例，治疗无效28例。治疗有效组治疗前卧立位心率差值明显高于治疗无效组[（46±10）比（37±9）次／min，t=-3．582，P=0．001]，治疗前直立后10min内最大心率明显高于治疗无效组[（122±12）比（113±10）次／min，t=-2．693，P=0．010]。当卧立位心率差值为41次／rain时，预测应用ORS治疗POTS有效的敏感度和特异度分别为72％和70％；当直立后10min内最大心率达到1230次／min时，预测应用口服补液盐治疗POTS有效的敏感度和特异度分别为48％和78％；卧立位心率差值联合直立后10rain内最大心率预测ORS治疗POTS有效的敏感度为84％，特异度为56％。结论采用POTS患儿直立试验中心率变化预测口服补液盐疗效，具有较好的临床价�; 蔺婧刘平王瑜丽李红霞李雪迎赵娟唐朝枢杜军保金红芳; 关键词：体位性心动过速综合征补液疗法心率

米多君对血管迷走性晕厥儿童的疗效观察: 目的:有研究表明米多君-一种选择性外周a受体激动剂可治疗VVS成人患者,该药在VVS儿童中的应用目前国内外尚无人报道,本研究即是探讨米多君对血管迷走性晕厥儿童的治疗效果。方法:将 46例直立倾斜试验阳性、晕厥反复发作的血...; 张清友杜军保李万镇王瑜丽; 文献传递

选择性α1受体激动剂对儿童体位性心动过速综合征的治疗研究被引量：15: 2008年; 目的探讨选择性仅1受体激动剂盐酸米多君对体位性心动过速综合征（POTS）的治疗效果。方法本组55例，为2000年5月-2007年9月在北京大学第一医院就诊或住院的POTS患儿，其中男23例，女32例；年龄5—19岁，平均（12．3±3．1）岁，随机分为治疗组（应用盐酸米多君及口服补液盐治疗）22例和对照组（应用口服补液盐治疗）33例，对两组儿童进行临床研究及直立试验、基础直立倾斜试验（BHUT）或硝酸甘油激发直立倾斜试验（SNHUT）研究，比较治疗前后患者的好转率、HUT转阴率以及随访终点时的临床痊愈率和有效率。采用SPSS10．0软件进行统计。结果治疗3周和6周后治疗组的好转率均明显高于对照组（100．0％ vs 42．4％，P〈0．001；100．0％ vs 42．4％，X^2=19．352，P〈0．001），随访终点时治疗组的临床痊愈率明显高于对照组（77．3％ vs 27．3％，X^2=13．239，P〈0．001），有效率也明显高于对照组（100．0％ vs 36．4％，X^2=22．647，P〈0．001）。治疗3周后治疗组和对照组HUT转阴率相比差异无统计学意义（31．8％ vs 12．1％，P〉0．05）；治疗6周后治疗组的HUT转阴率明显高于对照组（81．0％ vs 48．5％，P〈0．05）。结论选择性α1受体激动剂盐酸米多君对POTS患儿的治疗有效。; 陈丽杜军保金红芳张清友李万镇汪立王瑜丽; 关键词：米多君儿童体位性心动过速综合征

儿童连续动脉血压监测直立试验1例: 2012年; 直立试验是儿童直立不耐受鉴别诊断过程中重要的辅助检查，通过对平卧及直立10min内的生理参数的观察，对诊断儿童直立性低血压或体位性心动过速有重要意义。本院儿科于2010年7月对1例患儿进行了儿童连续动脉血压监测直立试验。现报告如下。; 刘平王瑜丽王若凡; 关键词：血压监测儿童

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王瑜丽

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