王琰
- 作品数：31 被引量：148H指数：9
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家公益性行业科研专项国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
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- 月经性气胸的护理报道
- 2003年
- 刘春丽刘静莉孙亚妮魏玲王琰
- 关键词：月经性气胸护理
- 经电子支气管镜电刀治疗气管、支气管结核的护理体会
- 2008年
- 刘静莉易全丽孙亚妮王琰
- 关键词：支气管镜检查护理
- 电子支气管镜下新型高压球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效评价被引量：6
- 2011年
- 目的回顾分析我科室2007年1月1日至2010年12月30住院和门诊收治的确诊支气管内膜结核引发支气管狭窄患者126例,通过支气管镜下新型高压球囊扩张治疗,随访观察评价疗效。方法支气管镜下应用美国强生公司生产的不同直径的用于血管扩张的高压球囊,扩张压力4～14aTm,一次扩张40min,定时气管镜观察126例应用支气管镜下新型高压球囊扩张治疗狭窄支气管开放愈合及相应肺叶复张情况,做结果分析。结果 180个狭窄部位中76个支气管复张并良好愈合,相应肺叶重新复张,占42.2%;82例支气管复张且愈合良好,但肺不张部分改善,占45.6%;22例支气管重新狭窄,肺不张无改善,占12.2%。少量出血68例(54%;68/126);稍重度撕裂伤6例,占4.8%(6/126),两周后即再度愈合。未出现重度撕裂大咯血;未出现支气管壁受压坏死患者;少量出血者注入止血药后终止。结论支气管镜下新型高压球囊扩张治疗内膜结核引发的支气管狭窄效果良好,疗效显著,避免了大部分患者肺叶切除,部分患者肺不张好转或痊愈,部分患者支气管狭窄改善,但是肺叶不能复张,关键与患者就诊时机过晚,肺组织完全破坏相关,提示新型高压球囊扩张个值得广泛推广的治疗方法,应倡导尽早实施气管镜下治疗。
- 傅恩清金发光穆德广李王平南岩东孙瑞琳王琰
- 关键词：支气管镜冷冻治疗支气管狭窄支气管结核
- 比较超声雾化诱痰与支气管镜下取痰技术在可疑肺结核诊断中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 肺结核是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性肺部疾病,目前仍是我国的一项重大公共卫生问题。根据＂全球结核控制投资的经济效益＂的一项研究,在全球22个结核病高负担国家中中国居第二位。近年来,由于农民工大量进城,加之居住环境差、生活水平低、体力劳动重以及耐药结核患者增加等因素,我国肺结核的发病率和病死率均有逐年增加的趋势。临床上以找到结核杆菌为诊断的金标准,因而通过细菌学确诊活动性肺结核患者变得越来越重要。
- 刘静莉金发光傅恩清谢永宏李王平孙瑞琳潘蕾穆德广刘伟王琰
- 关键词：肺结核支气管镜超声雾化
- 全身麻醉下行EBUS-TBNA诊断纵隔病变的临床经验被引量：7
- 2017年
- 目的探讨在全身麻醉下进行超声支气管镜引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)的安全性及手术、麻醉方式。方法 2016年1月至2016年12月在第四军医大学唐都医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA的患者71例,术前通过胸部CT或MRI提示为纵隔病变;20例患者接受常规丁卡因局部麻醉,51例静脉麻醉联合喉罩全身麻醉,回顾性分析其临床资料。结果 71例接受EBUS-TBNA在局部麻醉和全身麻醉下均可安全进行;局部麻醉组患者术中出现频繁体动、咳嗽、呻吟情况,其中2例中断检查,1例未取得标本;而全身麻醉组患者在安静状态下进行穿刺,咳嗽和支气管出血更少,可获得满意的组织标本,并未增加操作风险。结论全身麻醉下进行EBUS-TBNA更安全、可靠、舒适,值得临床推广应用。
- 顾兴颜西刚王琰周艳敏谢永宏金发光张红军
- 关键词：全身麻醉纵隔病变
- 内科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断中的价值及安全性评价被引量：11
- 2010年
- 目的探讨内科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断中的价值并进行安全性评价。方法 285例原因不明胸腔积液患者在局麻下进行内科胸腔镜检查,观察胸膜的异常表现,并在直视下钳取病变进行病理检查。结果镜下的异常表现主要有:①孤立性、弥漫性大小不等菜花样、乳头状、桑葚状结节或肿块;②广泛分布的大小不等的球形结节或肿块,呈葡萄状、卵石状或铺路石样改变;③广泛性分布的粟粒样或麻疹样小结节影;④乳白色厚薄不一的纤维素沉积和网状分布的粘连带等。活检确诊275例,确诊率为96.5%(275/285)。确诊病例中最常见病因为恶性肿瘤(占67.0%,191/285)和结核性胸膜病变(占20.4%,58/285)等。恶性肿瘤最常见的病因为肺癌并胸膜转移(占58.1%,111/191)和弥漫性胸膜间皮瘤(占17.8%,34/191)等。结论内科胸腔镜检查对原因不明胸腔积液是一种操作简便、安全可行、确诊率高的诊断方法,值得临床推广应用。
- 金发光李王平傅恩清谢永宏南岩东穆德广王琰
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液
- 不同性格病人的心理护理措施被引量：1
- 1998年
- 性格与疾病有着十分密切的联系,性格缺陷是使心理冲突诱发身心障碍的重要内在基础,不同的性格特征存在着一定的疾病倾向性,而病人性格的可塑性是心身护理的内在基础.内科疾病种类繁多,病程长短不一,轻重不等,因此对这类病人除一般的治疗和护理外,还很有必要进行心理护理,对不同性格的病人实施不同的护理方式,要求医护人员要认真领会“以病人为中心”的思想,拓宽为患者服务的渠道,使患者在住院期间能得到象家里一样温暖舒适的感觉.本文主要讨论内向型、外向型及敏感型病人的心理特点及心理伦理护理措施.
- 刘春雨胡海霞吴燕红王琰
- 关键词：病人性格心理护理
- 硬质气管镜联合可弯曲支气管镜治疗恶性重度中央型气道狭窄被引量：6
- 2018年
- 目的探讨硬质气管镜联合可弯曲支气管镜在恶性重度中央型气道狭窄治疗中的效果及可行性。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月在第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科经支气管肺活检病理确诊恶性重度中央型气道狭窄患者128例,其中A组(62例):采用硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜介入治疗,依据镜下表现采用冷冻、电圈套扎、氩等离子体凝固(APC)电刀等方法清除肿瘤组织。B组(66例):全麻下单纯使用可弯曲支气管镜进行介入治疗,观察两组患者的治疗效果:狭窄改善程度,氧合指数、气促指数;所需支气管镜操作次数、总操作时长、并发症。结果 (1)A组治疗总有效率为95.1%,B组为93.9%,差异无统计学意义,但显效患者A组(20例)明显多于B组(10例),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对于瘤体基底较宽致主气管狭窄的28例患者,A组13例患者治疗前狭窄程度为(84.1±3.8)%,治疗后狭窄程度为(34.1±3.6)%,B组15例治疗前后分别(85.2±4.8)%和(43.2±3.9)%,A组气道狭窄改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)A组患者所需支气管镜进入操作次数为(6.5±0.8)次,显著低于B组(9.4±1.0)次,A组所需操作总时长(1.2±0.3)h,明显低于B组(2.1±0.4)h患者,两组患者并发症比较无明显差异,均未出现心跳骤停、持续恶性心律失常、大出血等严重并发症。结论应用硬质气管镜联合可弯曲支气管镜可快速清除恶性重度气道狭窄患者的瘤体组织,缓解气道狭窄,尤其针对基底宽广的重度气道狭窄,是一种有效且安全的方法,值得临床推荐。
- 姜华薄丽艳王琰李春梅颜西刚穆德广金发光
- 关键词：支气管镜气道狭窄
- 纤维支气管镜下微波治疗右主支气管断裂吻合后闭锁一例
- 2002年
- 傅恩清金发光王琰刘同刚谢永红党永进
- 关键词：吻合术手术后并发症纤维支气管镜右主支气管断裂
- 315例瘢痕狭窄型支气管结核的临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析,提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料,分析其形成因素、病变特点、治疗方法以及愈后。结果 315例患者共进行镜下治疗923例次,涉及的介入治疗方法包括氩气刀、电刀、冷冻、高压球囊扩张等;61.0%患者进行2次及以上治疗,行5次以上治疗的患者病变多为混合型狭窄;多部位狭窄例数占总例数的49.8%,位置以左主支气管最多,段及段以下支气管以左上叶固有支最多;瘢痕狭窄形成后介入治疗方法以球囊扩张为主,扩张比例最高的为左肺下叶;狭窄形成因素主要为结核本身造成的支气管破坏,而非介入干预;早期介入治疗干预患者总体愈后良好。结论瘢痕狭窄型支气管结核为支气管结核常见的类型,常发生于其他类型支气管结核治疗修复过程中,高压球囊扩张为主要的治疗方法,早期治疗有利于患者的长期愈后。
- 李王平潘蕾傅恩清刘伟孙瑞琳穆德广王琰金发光
- 关键词：支气管结核
