王琰 作品数:56 被引量:205 H指数:8 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 辽宁省教育厅科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
喉白斑病74例临床及病理分析 被引量:4 2009年 目的:探讨喉白斑病的临床及病理特征,降低癌变率。方法:临床诊断并经病理证实的74例喉白斑病患者接受显微支撑喉镜下声带白斑切除术或声带白斑激光切除术,术后随访1~4年。结果:18例单纯白斑患者术后无一例复发;56例白斑伴不典型增生患者术后7例仍声嘶;3例复发,并相继进行2次或多次手术;3例癌变。结论:①手术是治疗喉白斑病的主要手段,且效果较好。②喉白斑病伴轻、中、重度非典型增生者都有较高的癌变率,需要引起高度重视,在早期病变时,如患者同意,也可适当扩大手术范围,以防复发或癌变。③手术后患者的密切随访至关重要。 于何 李笑天 王琰 杨怀安 郭星 潘子民 姜学钧关键词:喉白斑病 癌前病变 KTP激光喉显微外科手术临床研究观察 被引量:10 1999年 目的:将KTP激光同显微镜结合,在支撑喉镜下开展KTP激光喉显微外科手术,探讨该手术的适应症及临床疗效。方法:经喉插管全身静脉麻醉,支撑喉镜下应用激光切除病变,共治疗各种喉疾病52例。结果:支撑喉镜下应用激光可将早期喉癌、血管瘤等病变经喉内完整切除,术后经过半年以上的临床观察疗效良好。讨论:显微镜下观察病变更加清晰,立体感强。KTP激光切割止血性能良好,安全可靠。 杨怀安 于宝贤 潘子民 郭星 谷贺 柳柯 王琰关键词:KTP激光 显微外科手术 喉手术 ABCA2蛋白在大鼠面神经组织内雪旺细胞成熟过程中的表达 2010年 目的本研究通过检测面神经发育过程中ATP结合盒式转运蛋A2(ABCA2)的表达方式,探讨ABCA2蛋白在周围神经系统髓鞘形成过程中的作用。方法应用多重免疫荧光方法检测发育过程中面神经组织内ABCA2和特异雪旺细胞标志抗体的表达。结果 ABCA2蛋白由出生后第8d在成髓鞘雪旺细胞特异抗体-锌指端转录因子Krox20和S100阳性的细胞中开始少量表达;在出生后第14d,近50%髓鞘化的该类细胞中可检测到ABCA2蛋白;在成熟期,所有该类细胞中都可检测到ABCA2蛋白。结论 ABCA2在生后雪旺细胞的表达随髓鞘化的发育成熟而增加。 王琰 于何 姜学钧 齐藤隆 稻垣畅也关键词:雪旺细胞 髓鞘化 683例声门型喉癌术后远期疗效观察 被引量:3 2009年 目的观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况。方法总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1256例,T2187例,T3189例,T451例)。共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例。同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例)。结果声门型喉癌患者3年、5年、10年生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7~25d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9d~3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%。结论声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量。 于何 李笑天 王琰 潘子民 姜学钧关键词:喉癌 存活率 远期疗效 ABCA2蛋白在周围神经组织施万细胞中的表达 2009年 目的探讨周围神经组织中ATP结合盒式转运蛋白A2(ABCA2)表达阳性而施万细胞标志抗体S100β表达阴性细胞的细胞类型。方法应用多重免疫荧光方法检测鼠及人类周围神经组织中ABCA2和特异施万细胞标志抗体的表达。结果在成髓鞘施万细胞特异抗体-锌指端转录因子Krox20和S100β阳性的细胞中,可以检测到ABCA2蛋白的表达。另外,在Krox20表达阴性但ABCA2表达阳性的细胞,胶原细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)和细胞黏附分子L1表达阳性。结论ABCA2不仅在髓鞘化的施万细胞中表达,而且在非髓鞘化的细胞中也有表达,提示ABCA2很可能通过参与跨膜物质转运而调控施万细胞成熟分化的复杂进程,其功能要比预估的调控髓鞘初始化进程更加复杂。 王琰 姜学钧 齐藤隆 稻垣畅也关键词:施万细胞 髓鞘化 低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用体会 被引量:7 2011年 目的探讨低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用和效果。方法应用低温等离子手术系统于2008年5月至2010年8月诊断慢性扁桃体炎患者的扁桃体手术切除,并与同期入院行传统扁桃体手术切除的病例比较术中出血量、手术时间、术后疼痛程度和术后和创面恢复时间等指标。结果等离子组病例较传统手术治疗组术中出血量明显减少,术后疼痛轻、手术时间短、进食时间早,但创面恢复慢于对照组。结论低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点。 王琰 杨小营 马涛 姜学钧关键词:扁桃体切除术 慢性扁桃体炎 颞骨巨细胞瘤的诊断及治疗 2011年 1病例简介
女患,64岁,主述为“左耳闷胀感,左颞下颌关节不适5个月”。于2006年3月分别到当地耳鼻喉科及口腔科就诊,未发现任何疾病。鼓膜像正常,无张口受限。此时,患者有双耳轻度的感音性听力下降(约40dB)。上述症状持续4个月后,逐渐出现张口受限(约39mm)。 王琰 姜海洋 于何 关超 姜学钧关键词:颞骨巨细胞瘤 张口受限 颞下颌关节 病例简介 耳闷胀感 耳鼻喉科 中耳烧伤合并外耳道闭锁1例 2008年 石林 王琰 姜学钧关键词:中耳 烧伤 外耳道闭锁 加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用 被引量:2 2021年 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。 赵晨 王键 王洪明 马沂 李笑天 郭星 王琰关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 加速康复外科 临床应用体会 心胸外科 睡眠期间 上气道 侵袭性伪足和MMP-14在肿瘤发病机制中的研究进展 2020年 恶性肿瘤仍是目前医学难以攻克的课题,原发肿瘤是否已经发生转移,直接影响肿瘤患者的预后。基质金属蛋白酶14(MMP-14)参与正常细胞的生理功能和肿瘤相关过程,如细胞迁移、炎症、侵袭、转移、血管生成和扩散。侵袭性伪足是恶性肿瘤细胞膜形成的一种向外凸起的、具有降解细胞外基质(ECM)能力的膜型突起结构。两者在肿瘤的发生发展中具有重要作用。 裴雪艳(综述) 王琰关键词:肿瘤