王玉艳
- 作品数：13 被引量：85H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析SCLC免疫治疗的疗效,并探索其预测指标。方法:回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,探索疗效相关的临床预测因素。结果:47例患者中,部分缓解18例(38.3%),疾病稳定11例(23.4%),疾病进展18例(38.3%),客观缓解率(ORR)为38.3%,疾病控制率(DCR)为61.7%,中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%),ORR为15.4%,DCR为53.8%,中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%),ORR为47.1%,DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%),ORR为85.7%,DCR为100%,中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均P>0.05)。使用PD-L1单抗(P=0.001)、免疫联合其他治疗(P=0.002)、一线使用免疫治疗(P<0.001)的ORR更高。女性患者接受免疫治疗的中位PFS为12.0个月,明显长于男性患者(4.4个月,P=0.038);一线免疫治疗、PD-L1治疗及联合方案治疗患者的中位PFS有延长趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示,性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素(HR=3.777,95%CI为0.974~30.891,P=0.054)。结论:免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式;一线尽早使用免疫治疗,采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益;PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。
- 仲佳郑启文赵军王子平吴梅娜卓明磊王玉艳李俭杰杨雪陈含笑安彤同
- 关键词：免疫治疗
- 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的发生机制与防治被引量：17
- 2009年
- 厄洛替尼及吉非替尼系小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断细胞内受体中的ATP结合位点,阻止下游信号的传递而产生抑制肿瘤作用。目前厄洛替尼（Erlotinib,F.Hoffmann -La Roche Ltd,Basel,Switzerland）及吉非替尼（Gefitinib,AstraZeneca,London,UK）被中国SFDA批准用于含铂方案治疗失败的NSCLC的治疗，厄洛替尼联合吉西他滨则是晚期胰腺癌的标准一线治疗方案。EGFR单抗主要通过阻断受体的胞外部分而阻止依赖配体的活化及下游信号的传递。
- 王玉艳王洁
- 关键词：表皮生长因子受体抑制剂皮肤不良反应
- 血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析被引量：9
- 2017年
- 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P<0.001),治疗1个月后CEA、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)以及CA125水平下降者有效率更高(ORR分别是61.5%vs 25%,P=0.002;58.5%vs 37.5%,P=0.004;61.8%vs 20%,P=0.027)。生存分析中,基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs 9.8个月,P=0.027),而基线CYFRA21-1、CA125水平升高者PFS明显缩短(中位PFS 9.0个月vs11.4个月,P=0.029;9.0个月vs 11.5个月,P=0.023)。多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P<0.001),而多因素分析中总生存与CEA下降有关(P=0.046)。结论治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。
- 陈含笑杨雪刘慧君马琨仲佳董智卓明磊王玉艳李俭杰安彤同吴梅娜王子平赵军
- 关键词：EGFR酪氨酸激酶抑制剂疗效
- 恶性胸膜间皮瘤临床特征及分子标志物与预后的关系被引量：16
- 2013年
- 目的分析恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者临床特征及分子标志物与预后的关系，探讨影响MPM预后的因素。方法收集北京肿瘤医院1996年6月至2012年5月收治的79例经病理组织学或细胞学确诊的MPM患者的临床及病理资料，随访至死亡或2012年10月31日，主要观察终点为总生存期。采用SPSS16．0统计分析软件进行单因素分析，了解可能影响总生存期及预后的因素。采用免疫组织化学法定性检测腺苷酸合成酶（TS）的表达，荧光原位杂交法检测棘皮动物微管相关类蛋白4-肿瘤组织间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）基因重排，并分析其与含培美曲塞化疗方案疗效和生存期的关系。结果全组中位总生存期（MST）为15．5个月（95％CI为10．6-20．4）。与生存期显著相关的治疗因素包括接受手术、全身化疗、化疗方案中是否含培美曲塞及是否接受二线或以上方案治疗等，各组MST为：接受手术的患者为5．4个月（95％CI为3．6-7．3），低于未手术者的17．7个月（95％CI为11．8-23．5，P=0．030）；接受全身化疗的患者为18．0个月（95％CI为12．3-23．8），长于未接受该方案者的7．9个月（95％CI为1．1-14．7，P=0．001）；接受含培美曲塞方案化疗的患者为21．9个月（95％CI为14．1-29．7），长于未接受该方案者的8．8个月（95％CI为4．2-13．4，P=0．000）；曾接受二线及以上化疗方案的患者为21．0个月（95％CI为12．7-29．3），长于未曾接受此治疗者的12．1个月（95％CI为6．4-17．8，P=0．022）。42例患者曾用含培美曲塞方案化疗，客观缓解率为33％（14／42），疾病控制率为79％（33／42），中位无病进展生存期（PFS）为4．8个月（95％CI为3．6-6．0），MST为21．9个月（95％CI为14．1-29．7）。29例患者中TS表达阳性6例；32例中EML4-ALK基因重排阳性6例。Ts表达与培美曲塞为基础化疗方案的PFS显著相关（P=0．0
- 王玉艳张弘白桦王书航吴梅娜安同彤赵军卓明磊段建春王志杰王洁
- 关键词：间皮瘤抗肿瘤药预后
- 晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系被引量：10
- 2012年
- 目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR—TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR．TKI疗效的关系。结果78例患者完成随访，1例失访（但可评价疗效及无进展生存期）。79例中病情部分缓解6例（8％），稳定38例（48％），疾病控制率（DCR）为56％（44／79），中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为3．7个月（95％CI为2．0-5．0）和11．5个月（95％CI为6．6—14．2）。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71％（22／31），mPFS和mOS分别为6．3个月（95％c，为2．2—10．0）和13．5个月（95％CIN7．3～18．6）。EGFR野生型36例，DCR为44％（16／36），mPFS和mOS分别为2．2个月（95％CI为1．1—4．0）和6．4个月（95％a为4．0—12．0）。在二线及以上治疗时接受EGFR—TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组（17例）mPFS和mOS分别为7．9个月和15．8个月，吉非替尼治疗组（7例）均为6．3个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关（均P〈0．05）；采用X。检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组（P〈0．05）。结论EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR—TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。
- 段建春安彤同吴梅娜杨鹭白桦王志杰王玉艳卓明磊赵军王书航王洁
- 关键词：肺肿瘤受体表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂
- 肺癌化疗和靶向治疗疗效及预后相关的分子标志物
- 王洁白桦段建春王志杰王书航王玉艳卓明磊赵军安彤同杨鹭
- 以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼、厄罗替尼为代表的分子靶向治疗已经成为晚期非小细胞肺癌不可或缺的治疗方法。多组国际多中心临床研究已经证实EGFR突变是预测TKIs疗效的强有力的分子标志物。...
- 关键词：
- 关键词：肺癌酪氨酸激酶抑制剂
- 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治性非小细胞肺癌的疗效和生存相关因素分析
- 目的:分析白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、无进展生存期、中位生存期及不良反应,分析与疗效、生存可能相关的因素,探索性研究EGFR突变...
- 段建春郝月琴安彤同赵军吴梅娜王志杰白桦卓明磊王书航王玉艳付帅王洁
- 氨柔比星治疗小细胞肺癌的疗效分析
- 2015年
- 目的 探讨氨柔比星治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效、毒性及患者的预后.方法 收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内1科2008年11月至2013年4月接受氨柔比星治疗的31例SCLC患者,其中男21例,女10例,年龄32 ～ 75岁,氨柔比星采用静脉注射单药（40 mg/m^2,第1～3天给药,间隔21 d）或联合顺铂（60 mg/m^2,第1天给药,间隔21 d）.一线化疗方案包括氨柔比星联合顺铂11例,依托泊苷联合铂类18例及其他方案2例;二线及以上方案包括氨柔比星20例,托泊替康14例及其他方案28例.分析临床特点与无疾病进展生存期和总生存期的关系.采用SPSS 16.0（统计分析软件16.0）软件进行统计分析.结果 氨柔比星联合顺铂和单药化疗的中位无疾病进展生存期分别为7.5个月（95％ CI为6.2～8.8）和4.1个月（95％ CI为1.2 ～7.0,P=0.090）.一线化疗后3个月内进展的难治性患者16例,3个月以上进展的敏感性患者15例,中位总生存期分别为14.2个月（95％ CI为11.1 ～17.3）和21.3个月（95％ CI为15.7 ～26.9,P=0.018）.一线化疗氨柔比星联合顺铂与依托泊苷联合铂类方案的中位无疾病进展生存期分别为7.5个月（95％ CI为6.2 ～8.8）和4.6个月（95％ CI为1.7 ～7.5,P=0.055）.二线及以上接受氨柔比星、托泊替康或其他方案化疗的中位无疾病进展生存期分别为4.1个月（95％ CI为1.2 ～7.0）、1.4个月（95％ CI为0.8 ～2.0）和1.6个月（95％ CI为1.2 ～1.9,P=0.013）,在难治性患者中分别为5.6个月（95％ CI为2.0 ～9.2）、1.4个月（95％ CI为0.6～2.2）和1.4个月（95％CI为0.8 ～2.0）.结论 氨柔比星单药作为SCLC二线及以上治疗方案安全有效,对难治性患者治疗效果较好,提示其或可成为难治性SCLC优选药物之一.
- 王玉艳刘莉吴梅娜仲佳刘晓红安同彤赵军段建春王志杰卓明磊王洁
- 关键词：小细胞肺癌
- 表皮生长因子受体基因扩增在非小细胞肺癌预后中作用的meta分析被引量：1
- 2009年
- 背景与目的研究表明探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与非小细胞肺癌预后的可能相关,但各研究结论不一。本研究通过meta分析,评价了EGFR基因扩增在不同人种以及不同治疗情况下的预后意义。方法检索PubMed、Cochrane图书馆以及CNKI中文数据库中研究细胞EGFR基因扩增与非小细胞肺癌预后关系的文献,根据欧洲肺癌工作组提供的专门的评分标准对纳入的文献进行质量评估,收集每个文献的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),应用meta分析对文献进行定量综合分析。结果共入选17篇文献,应用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosinekinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗的12项研究共入选病例1221例,结果显示扩增阳性患者预后优于扩增阴性患者(HR=0.82,95%CI:0.68-0.99,P=0.04);欧美人种基因扩增阳性对EGFR-TKI疗效有明显的预测作用(HR=0.42,95%CI:0.31-0.57,P<0.001)。未应用EGFR-TKI治疗的8项研究共入选病例658例,结果显示扩增阳性与阴性患者死亡风险相当(HR=1.14,P=0.12);其中亚洲人中基因扩增者较未扩增者预后差(HR=1.88,95%CI:1.21-2.93,P=0.005)。结论EGFR基因扩增在欧美人中可能是EGFR-TKI治疗的阳性疗效预测指标,对于亚洲人预测意义不明显。另外,在未接受EGFR-TKI治疗的亚洲人中,EGFR基因扩增阳性者预后较差。
- 王志杰杨鹭安彤同赵军白桦段建春吴梅娜卓明磊王玉艳王洁
- 关键词：表皮生长因子受体肺肿瘤预后META分析
- 541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析被引量：5
- 2011年
- 背景与目的随着女性肺癌发病率的攀升,其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注。本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,探讨其预后相关因素。方法收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料,并随访至死亡。主要观察指标为总生存(overallsurvival,OS)。采用SPSS11.0统计软件进行生存分析。结果全组腺癌占80.2%(434/541),总体中位OS为15个月(95%CI:13.87-16.13),1年、2年、5年生存率分别为58.8%、23.7%和3.20%。单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数>1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关(P值均<0.05)。治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主,体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标。
- 吴梅娜王玉艳安彤同赵军杨鹭段建春王志杰卓明磊白桦刘叙仪王洁
- 关键词：肺肿瘤女性预后
