王海峰
- 作品数：16 被引量：71H指数：4
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛
- 2013年
- 目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果。方法90例ASAI或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者，随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组，术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛。在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监9n,4数据、不良反应。镇痛结束后分析患者的总体满意度。结果3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果，但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0．01），4h内舒芬太尼组、4~12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数。布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意，而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低，患者总体满意度高。结论舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意，且不良反应发生率低。
- 王海峰
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼硬膜外自控镇痛
- 围术期外周血Th17细胞及其效应细胞因子与全麻老年患者术后认知功能障碍的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的分析全麻髋关节置换术后老年患者认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)同围手术期外周血辅助性T细胞(T helper,Th)17和其效应因子的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月在菏泽市立医院行全麻下髋关节置换术的老年患者共256例为研究对象,手术前后使用简易智能状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利认知功能评价量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估其认知功能,依据有无POCD将其分成POCD组(70例)以及非POCD组(186例),分析围术期Th17百分比、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)水平和MMSE、MOCA评分的关系。结果POCD组术后1、2、3及7 d的Th17百分比分别为(6.68±0.32)%、(5.76±0.21)%、(4.59±0.43)%和(4.33±0.30)%,均高于非POCD组的Th17百分比[(3.02±0.50)%、(2.70±0.54)%、(0.96±0.39)%和(1.05±0.35)%],差异均具有统计学意义(t值为56.79、46.07、64.52、69.38,P值均<0.05);POCD组术后1、2及7 d的IL-17水平为(19.91±0.65)pg/mL、(17.26±0.66)pg/mL、(15.72±0.29)pg/mL,高于非POCD组IL-17水平[(11.59±0.72)pg/mL、(10.87±0.63)pg/mL、(8.05±0.47)pg/mL],而术后3 d的IL-17水平为(6.25±0.85)pg/mL,低于非POCD组的(8.37±0.27)pg/mL,差异均具有统计学意义(t值为84.56、71.40、127.61、30.28,P值均<0.05);POCD组术后1、2 d的IL-22水平为(19.31±0.59)pg/mL、(18.65±0.31)pg/mL,高于非POCD组的(13.28±0.72)pg/mL、(12.59±0.33)pg/mL,术后3、7 d的IL-22水平为(7.08±0.62)pg/mL、(6.22±0.35)pg/mL,低于非POCD组的(9.05±0.78)pg/mL、(8.03±0.86)pg/mL,差异具有统计学意义(t=62.59、133.10、18.99、21.22,P值均<0.05)。围术期MMSE、MoCA得分同Th17百分比,与IL-17水平与IL-22均水平呈负相关(r值分别为-0.86,-0.73,-0.66,-0.74,-0.67、-0.76,P值均<0.05)。结论全麻髋关节置换术后老年患者POCD及发生同围术期外周血Th17百分比、血清IL-22水平以及IL-17水平升高具有相关性。
- 王海峰屈常伟李芳张雁
- 关键词：认知功能障碍全麻辅助性T细胞17
- 腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2、血浆内皮素和免疫功能的影响研究被引量：45
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)和免疫功能的影响作用。方法选取该院2013年1月-2015年1月行LC患者90例,根据入院的先后顺序随机分为单一组和复合组,每组45例,前者采用单一全身麻醉,后者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。观察比较两组患者的血流动力学指标、TXA2、ET及免疫功能等。结果复合组患者血流动力学各项指标,诸如舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等,较单一组患者更为稳定,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单一组和复合组患者T_1时TXA_2及ET均较T0时降低,随后T_2~T_4时两组TXA2及ET逐渐升高,且单一组TXA2各时间点升高幅度及T_4时ET升高幅度均明显多于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。T5时单一组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均较T_0时均明显降低(P<0.05或P<0.01),而复合组CD4^+无明显变化(P>0.05),且T_7时单一组患者CD3^+、CD4^+水平明显低于复合组,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。T_5和T_7时复合组患者CD4^+/CD8^+明显高于单一组患者,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论与单纯全身麻醉比较,全身麻醉复合硬膜外麻醉有助于降低行LC患者的应激反应,诸如对患者的循环、呼吸、血浆TXA2、ET以及免疫功能的影响较小,减少了手术风险因素的发生,加快了患者术后的康复速度,是一种安全、有效的麻醉用药方案。
- 王海峰
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术血栓素A2血浆内皮素
- 体外冲击波不同压强治疗肱骨外上髁炎的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨不同压强条件下体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选择90例肱骨外上髁炎病人根据治疗压强不同分为3组,每组30例,压强分别为1 bar、2 bar、3 bar。三组均每周治疗1次,连续治疗5次为一疗程。比较治疗前、末次治疗后1个月、3个月、6个月数字疼痛评分(numerical rating scales, NRS)和治疗相关的不良反应。结果:三组组内治疗后不同时点NRS评分均低于治疗前(P <0.05);II组和III组治疗后6个月NRS评分低于I组(P <0.05);II组和III组治疗后6个月NRS评分相比无明显变化(P> 0.05);II组和III组治疗后6个月优良率大于I组(P <0.05);III组不良反应(治疗后短期内疼痛加重)多于I组和II组(P <0.05)。结论:压强为2 bar的体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效确切且不良反应少,值得临床推广。
- 乔保光高飞王海峰陈巧艳张雁赵欢苗韶华
- 关键词：体外冲击波肱骨外上髁炎
- 曲马多联合小剂量芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察
- 2006年
- 目的：采用术后硬膜外病人白控镇痛（PCEA）对曲马多联合小剂量芬太尼镇痛效果的观察。方法：90例接受PCEA腹部手术的病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为3组，每组30例。A组：镇痛液为0．6％曲马多＋0．1％布比卡因；B组：镇痛液为0．0005％芬太尼＋0．1％布比卡因；C组：镇痛液为0．3％曲马多＋0．0003％芬太尼＋0．1％布比卡因。采用相同的LCP参数，持续输注量为2mL／h，单次自控给药量1mL，锁定时间为15min。结果：C组在镇痛早期（4、8、12、24h）VAS评分明显低于A、B两组，在镇痛终点无显著差异；C组的Pc队按压次数及用药总量低于A、B两组；C组的副反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况较少；C组总体满意度高于A、B两组。结论：曲马多联合小剂量的芬太尼用于PCEA较单用曲马多或芬太尼取得更佳效果。
- 王海峰
- 关键词：病人硬膜外自控镇痛术后曲马多芬太尼
- 加速术后康复理念下多模式镇痛应用在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的作用被引量：4
- 2021年
- 目的分析加速术后康复(ERAS)理念下多模式镇痛应用在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者中的作用。方法选取我院2019-01/2021-01期间住院治疗的102例LPD患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组采纳术后常规镇痛,观察组采纳ERAS理念下多模式镇痛,比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、并发症发生率。结果观察组术后1 d、 2 d、 3 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后PSQI评分均低于对照组,观察组并发症发生率(1.96%)低于对照组(15.69%)(P<0.05)。结论 ERAS理念下多模式镇痛可有效减轻LPD患者疼痛感,改善睡眠质量,减少并发症。
- 王海峰屈传伟王琛苗韶华
- 关键词：多模式镇痛腹腔镜胰十二指肠切除术
- X线三维重建引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨X线三维重建引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的有效性和安全性。方法收集2018年5月至2019年5月菏泽市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者60例,性别不限,年龄60~75岁,病程0.5~10.0年。按照随机数字表法分为常规X线组和X线三维重建组,每组30例,所有患者均施行X线引导下射频热凝手术治疗。比较两组疗效、穿刺所用的总时间、X线曝光次数、穿刺并发症例数和术后半年总有效率的差异。结果常规X线组和三维重建组总有效率比较差异无统计学意义(93.3%比96.7%,P>0.05),三维重建组优效率大于常规X线组(P<0.05)。两组术后半年数字等级评分(NRS)评分均低于术前(P均<0.05),术后两组间NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。常规X线组穿刺时间长于三维重建组[(32.9±9.7)min比(14.6±6.9)min,P<0.05)],常规X线组X线曝光次数多于三维重建组[(11.5±3.4)次比(4.1±2.1)次,P<0.05)],穿刺并发症耳鸣、复视、血肿和脑脊液漏等例数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论X线三维重建引导下射频热凝术治疗三叉神经痛疗效确切,与常规X线引导相比明显缩短手术时间并减少患者X线曝光量。
- 乔保光王海峰高飞王燕敏张雁苗韶华
- 关键词：导管消融术三叉神经痛射频热凝术
- 腹横肌平面阻滞麻醉对小儿疝手术术后不良行为改变的影响研究
- 2022年
- 探讨小儿疝手术给予腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于我院实施疝手术的患儿共计70例,根据随机摸球法分成对照组(n=35)与研究组(n=35),对照组给予切口局部浸润麻醉,研究组给予TAP阻滞麻醉,对两组患儿镇痛效果、生命体征、NPOBCs发生情况进行比较。结果 研究组术后15min、2h、6h、24h数字模拟评分法(VAS)评分较对照组更低(P<0.05);两组术毕时心率(HR)降低(P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)提高(P<0.05),但研究组HR较对照组更高(P<0.05),SBP、DBP更低(P<0.05);研究组术后6个月术后行为量表(PHBQ)评分降低(P<0.05),研究组评分较对照组更低(P<0.05)。结论 小儿疝手术给予TAP阻滞麻醉,能够提高镇痛效果,减轻对生命体征的影响,减少NPOBCs的发生。
- 张小虹牛艳姣段宇鸿贾雅蕊王海峰
- 关键词：疝手术
- 颈脊神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术的可行性研究
- 苗韶华戴燕雪王海峰王秋芳邹朝晖
- 对颈神经后支的解剖研究表明：第一颈神经后支支配头后直肌、头上、下斜肌。第二颈神经后支的内侧支即枕大神经，外侧支支配头最长肌、头夹肌和头半棘肌。第三颈神经后支内侧深支支配多裂肌，外侧支支配头最长肌、头夹肌和头半棘肌。第四至...
- 关键词：
- 关键词：阻滞麻醉脊神经后支颈椎后路手术
- A型肉毒素注射治疗三叉神经痛研究进展
- 2015年
- 三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是指局限在三叉神经支配区域的一种反复发作的短暂阵发性剧痛。由于发作时常伴有面肌抽搐，故又称之为“痛性抽搐”。关于三叉神经痛的治疗方法较多，包括口服药物治疗、周围神经局部注射麻醉剂、外科手术治疗、射频热凝毁损术等。每种治疗方法的临床效果以及不良反应有较大差异。近年来国外关于肉毒素注射治疗三叉神经痛的研究屡见报道，但在国内还未得到广泛应用。本文就三叉神经的病因及发病机制和肉毒毒素注射治疗三叉神经痛的研究作一总结。
- 王海峰
- 关键词：三叉神经痛A型肉毒素注射治疗射频热凝毁损术面肌抽搐阵发性剧痛
