王晨
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 开发消化科住院医师急重症诊疗常规培训考核软件及其可行性评价
- 2024年
- 目的以上消化道出血为例,利用信息化技术开发消化科住院医师急重症诊疗常规培训考核软件,并进行可行性评价,分析该软件的实用性及应用效果。方法创建软件,建立数据库、设置模块、难度、通关模式。将2022年3月1日-2022年12月31日在消化科轮转的住院医师共45人作为研究对象。用软件实施培训考核,记录考核成绩、临床胜任度、满意度和建议。结果住院医师使用软件满意度较高,为5(5,5)。共纳入住院医师45人,60人次完成培训考核,其中15人完成了两次培训考核。43人通关成功,通关成功率96.67%。2022年7月根据反馈建议集中进行了1次系统调整。参加第二次培训考核者临床胜任度5(4,5)高于第一次4(4,5),P<0.05,差异有统计学意义。第四模块(具体用药)错题数比较,轮转第一年[1(1,1)]高于第三年[0(0,1)]、轮转第二年[1(0,2)]高于第三年[0(0,1)],P<0.05,差异均有统计学意义。临床胜任度比较,轮转第一年[3(3,4)]低于第二年[4(4,5)],轮转第一年[3(3,4)]低于第三年[5(4,5)],P<0.05,差异均有统计学意义。结论以消化科常见急重症上消化道出血为例开发此软件并进行培训考核,增加了培训考核的趣味性,提升了住院医师的临床胜任度,可重复、分层培训考核,此软件数据库及模块可随时调整,可在消化系统其他急重症中拓展应用,值得进一步推广。
- 和芳李国彧赵丹丹王晨贾天旭李邦一李晓翠
- 关键词：住院医师
- 非胆源性急性胰腺炎早期合并影像报告为肺炎的抗生素应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨非胆源性急性胰腺炎(non-biliogenic acute pancreatitis,NBAP)早期合并影像报告为肺炎患者抗生素应用的必要性。方法 收集2012年6月至2017年6月宣武医院消化科收治的NBAP、不伴咳嗽、咳痰症状、入院3 d内影像报告为肺炎的患者。不应用抗生素者归为A组,应用抗生素者归为B组。对比两组入院1周内的SIRS评分、动脉氧分压、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原变化趋势。并对比两组患者的转归。结果 两组患者入院第1~7天的SIRS评分均呈明显下降趋势,随时间变化趋势一致(F=0.888,P=0.504);两组患者动脉氧分压前3 d均为下降趋势,而后上升,炎性指标如中性粒细胞比例、CRP、纤维蛋白原均在前3 d上升而后下降,各项指标随时间变化趋势一致(P>0.05)。两组患者住院期间合并SIRS、呼吸衰竭以及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组住院费用更少,但两组差异无统计学意义(F=0.135,P=0.334)。结论 NBAP 患者不能仅凭早期影像检查报告为肺炎而使用抗生素。
- 和芳张玫朱鸿明高艳秋贾天旭王晨
- 关键词：肺炎抗生素
- 白癜风患者发病的可能影响因素及与甲状腺自身抗体间的关系
- 目的 分析白癜风患者的甲状腺状况,探讨白癜风发病的可能影响因素.方法 收集白癜风患者和健康体检者的外周静脉血,比较其甲状腺功能(FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TU)和甲状腺自身抗体(TPO-Ab、TG-Ab)的...
- 王晨张海萍
- 皮肤斑疹面积的数字化测量方法的临床研究
- 目的：建立皮肤斑疹面积的数字化测量方法，为临床客观评价皮损的严重程度及其动态变化提供可靠而且简便易行的图形面积数字化操作流程。方法：使用绘图软件绘制并打印出己知精确面积的图形的照片，收集我院2016年1月-2016年12...
- 王海红张鑫王晨张海萍
- 关键词：白癜风斑疹PHOTOSHOP
- 糖皮质激素用于急性重症胰腺炎疗效的系统评价被引量：3
- 2021年
- 目的:系统评价糖皮质激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情及预后的影响。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库以及万方学术期刊全文数据库等,检索时限为2007年1月1日至2020年9月1日,纳入常规治疗+糖皮质激素(研究组)对比常规治疗(对照组)治疗SAP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,应用Rev Man 5.3统计软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率和死亡率等指标进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12个RCT,涉及1119例SAP患者。Meta分析结果显示,研究组患者的腹痛缓解时间(MD=-2.03,95%CI=-2.94~-1.13,P<0.0001)、血淀粉酶恢复时间(MD=-2.44,95%CI=-3.40~-1.48,P<0.00001)和住院时间(MD=-7.83,95%CI=-12.02~-3.64,P=0.002)均明显短于对照组,并发症发生率(OR=0.16,95%CI=0.09~0.27,P<0.00001)、死亡率(OR=0.16,95%CI=0.07~0.38,P<0.0001)均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义;患者入院后第5日与入院时的SIRS评分、APACHEⅡ评分变化情况,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用糖皮质激素治疗SAP有助于缓解病情,改善预后。
- 王晨张玫
- 关键词：重症急性胰腺炎糖皮质激素META分析
- 护生临床实习内容及时间的调查与分析被引量：5
- 1997年
- 护生生产实习是毕业前的重要阶段，护生必须按大纲要求在有限的实习期间完成各项目标才能适应今后工作的需要。本文对护生实习期间白天８小时所做的各项活动，采用调查表的方式进行研究。结果表明，与护生实习大纲无关的活动占去学生较多时间，而实施整体护理的时间较少，与大纲要求不符，为今后中专护生临床实习的教育改革作出了提示。
- 王晨
- 关键词：护生
- 甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征转归的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)转归的影响。方法:选取2012年9月—2016年9月首都医科大学宣武医院收治的非胆源性急性胰腺炎并发SIRS患者121例作为研究对象,根据治疗方案分为观察组52例和对照组69例进行回顾性分析。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯。观察两组患者SIRS评分随时间的变化情况,观察分级后两组患者SIRS评分随时间的变化情况,比较两组患者器官功能衰竭发生情况的差异。结果:两组患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.370,P=0.028)。两组患者第2、4、5和6日的SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=0.970,P=0.446),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组中度急性胰腺炎患者的SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.469,P=0.024),且第1日SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=1.673,P=0.133),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者新发呼吸衰竭率为18.18%(8/44),低于对照组的20.90%(14/67),但差异无统计学意义(χ~2=0.123,P=0.811)。结论:甲磺酸加贝酯用于非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征的疗效显著,器官功能衰竭情况较少,且对中度急性胰腺炎患者SIRS的抑制更为明显。
- 和芳张玫吴晓光李邦一王晨高艳秋杨爽
- 关键词：甲磺酸加贝酯全身炎症反应综合征
- SYNTAX-II积分在急性心肌梗死患者中的应用
- 王钢张玉辉王晨冉晨光王澎李静李猛赵磊华琦韩立
- 《SYNTAX-II积分在急性心肌梗死患者中的应用研究》为沧州市科技支撑计划项目课题(141302087).尽管急诊冠状动脉介入治疗能明显减少急性心肌梗死患者住院期间及中、远期死亡率，然而，急性心肌梗死的住院死亡率仍在7...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死介入治疗
- 老年急性胰腺炎合并肺炎的临床特点分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并肺炎的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院消化内科2012年6月至2017年6月收治的老年AP合并肺炎患者的病因、严重程度分级、临床症状、生化指标、合并症、并发症,老年组和中青年组患者进行对比研究。结果两组约30%患者为重症AP(severe acute pancreatitis,SAP)、约40%患者合并呼吸衰竭。老年组男性比例低,主要病因为胆源性(P<0.05);老年组更多的表现为咳嗽、肺内湿啰音,缺乏气短的症状,更早出现肺部影像学异常表现,肺炎以右侧和双侧多见(P<0.05);老年组入院时SIRS评分低,外周血白细胞总数、C反应蛋白、纤维蛋白原水平均低(P<0.05);老年组伴有更多的合并症如慢性肺病病史、高血压、冠心病(P<0.05)。结论老年AP合并肺炎的临床表现具有症状体征轻、炎症反应弱的特点,合并症多,SAP和呼吸衰竭的发生率与中青年相似。早期识别老年AP合并肺炎的临床特点,对于及时治疗和改善预后具有积极的意义。
- 和芳张玫杨爽朱鸿明李邦一王晨高艳秋
- 关键词：胰腺炎老年肺炎
