王晓雪 作品数:30 被引量:101 H指数:6 供职机构: 河南大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省教育厅科学技术研究重点项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
基于AC-CAMP-PKA信号通路探讨司来吉兰联合卡左双多巴对帕金森综合征患者的疗效 被引量:1 2021年 目的:基于AC-CAMP-PKA信号通路探讨司来吉兰联合卡左双多巴治疗帕金森综合征患者的疗效。方法:2020-05~2021-03于医院治疗的帕金森氏综合征患者中,选择90例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均为45例,对照组给予卡左双多巴治疗,观察组给予司来吉兰联合卡左双多巴治疗。检测患者的血清腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(KPA)水平,比较患者的UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ评分,观察患者治疗后的疗效。结果:两组患者治疗后的血清AC、cAMP、KPA水平比治疗前高(P<0.05),观察组患者治疗后的血清AC、cAMP、KPA水平比对照组高(P<0.05),两组患者治疗后的UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ评分均比治疗前低(P<0.05),观察组患者治疗后的UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ评分均比对照组低(P<0.05),观察组患者治疗后的疗效比对照组好(P<0.05)。结论:司来吉兰联合卡左双多巴可以升高患者血清AC、cAMP、KPA水平,通过调控AC-CAMP-PKA信号通路来发挥调节患者行为、精神情绪,提高患者活动能力,改善患者运动功能的作用,从而治疗帕金森氏综合征,且这两种药物联合使用具有较好的疗效。 李阳阳 刘梦鸽 刘欣欣 王晓雪关键词:帕金森氏综合征 司来吉兰 疗效 低强度抗凝合用洛伐他汀预防非瓣膜性心房颤动患者中风的研究 目的:前瞻性研究低强度华法林抗凝合用洛伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者中风的预防作用。资料和方法将开封市区自愿接受中风预防的628例非瓣膜性心房颤动患者随机分为2组:华法林组(n=314)和华法林+洛伐他汀组(n=314)。... 杨燃 付志新 杨静 杨红敏 王晓雪 庞玉玲关键词:心房颤动 中风预防 华法林 洛伐他汀 文献传递 脑白质高信号与帕金森病患者运动症状脑萎缩及认知功能的关系 被引量:3 2021年 目的探讨脑白质高信号(WMH)与帕金森病(PD)患者运动症状、脑萎缩及认知功能的关系。方法回顾性纳入2019-02—2021-02收治的97例PD患者,根据半定量Fazekas量表评分分为轻度WMH组(59例)、中度WMH组(23例)、重度WMH组(15例),收集所有患者临床、影像资料,采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级、世界运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)评估运动症状,采用三维磁共振结构成像评估脑萎缩情况,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。采用有序多分类Logistic回归、Spearman相关分析WMH与PD患者运动症状、脑萎缩及认知功能的关系。结果3组患者性别、BMI、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、文化程度、H-Y分级、丘脑体积等比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者年龄、发病年龄、病程、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍分值、全脑皮质平均厚度、MMSE评分、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、发病年龄、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍分值比较,重度WMH组>中度WMH组>轻度WMH组,病程、全脑皮质平均厚度、MMSE评分、MoCA评分比较,重度WMH组<中度WMH组<轻度WMH组(P<0.05)。有序多分类Logistic回归显示,年龄、发病年龄、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍分值为WMH程度的独立危险因素(P<0.05),病程、全脑皮质平均厚度、MMSE评分、MoCA评分为WMH程度的独立保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,WMH与MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍均呈显著正相关(r=0.431、0.464、0.362、0.432、0.496,P<0.01),与全脑皮质平均厚度、MMSE评分、MoCA评分均呈显著负相关(r=—0.652、—0.599、—0.401,P<0.01),而与丘脑体积无关(P>0.05)。结论WMH会加重PD患者运动症状及认 李阳阳 刘欣欣 王晓雪关键词:帕金森病 运动症状 脑萎缩 股静脉入路脑静脉窦内支架成形术治疗特发性颅内高压伴静脉窦狭窄13例 被引量:2 2020年 目的评价股静脉入路脑静脉窦内支架成形术治疗特发性颅内压增高(IIH)伴脑静脉窦狭窄(CVSS)的安全性和有效性。方法回顾性分析13例确诊为IIH伴局限性CVSS患者的临床资料。所有患者均接受全脑血管造影检查,并在逆行性脑静脉窦内微导管测压后经股静脉行静脉窦内支架成形术。术后均行腰椎穿刺术复测颅内压力,并复查眼底照相评估视神经乳头水肿改善情况。随访期间观察患者临床症状改善情况,有无并发症,脑静脉窦是否通畅。结果13例患者均成功完成脑静脉窦内支架成形术。狭窄病变两端压力差由术前平均(20.67±5.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后平均(4.72±1.87)mmHg(P<0.001),颅内压由术前平均(371.5±84.7)mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)降至术后平均(225.6±45.7)mmH2O(P<0.001)。术后所有视神经乳头水肿均明显改善或消失。随访3~33个月,2例耳鸣患者症状消失,12例头痛患者、8例视物模糊患者症状明显好转,2例视力下降患者症状改善不明显。所有患者均无不适症状,原症状无复发,CTV或DSA复查提示支架开放良好,无支架内再狭窄。结论脑静脉窦内微导管测压指导股静脉入路支架成形术治疗IIH伴CVSS患者安全、有效。 白卫星 贺迎坤 康晓雨 袁龙涛 王晓雪 王晓雪 许予明关键词:颅内高压 血管成形术 注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床疗效以及对认知功能、抗氧化能力、血管内皮功能的影响 被引量:6 2020年 目的探讨注射用丹参多酚酸对急性脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效、认知功能、抗氧化能力以及血管内皮功能的影响。方法选取2017年4月—2019年3月河南大学第一附属医院诊治的急性脑梗死合并糖尿病患者92例作为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者均根据具体病情采取对症内科综合治疗方案,而观察组患者在此基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入到0.9%氯化钠注射液250 mL,1次/d。两组均治疗2周后评价疗效。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的认知功能、抗氧化指标以及血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组总有效率为80.4%,显著低于观察组的91.3%,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分均明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组MMSE和MOCA评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,丙二醛(MDA)水平明显降低,同组治疗前后比较差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组SOD和MDA水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的内皮素-1(ET-1)水平明显降低,血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平明显升高,同组治疗前后间差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组血管内皮功能指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基本对症治疗方案的前提下使用注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死合并糖尿病的患者,不仅能够显著改善患者的临床症状与体征,进一步提高患者的认知功能,而且能够对机体的抗氧化、血管内皮功能产生明确的改善效果,值得临床上进一步研究使用。 刘欣欣 王晓雪 许宏侠 张峰菊关键词:抗氧化能力 血管内皮功能 认知行为疗法联合药物治疗对原发性失眠患者疗效及血液相关指标的影响 被引量:17 2019年 目的研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果治疗前,2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善,与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P<0.05),而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,2组之间差异有统计学有意义(P<0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者,不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态,而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。 刘欣欣 王亚博 王晓雪 许宏侠 张峰菊关键词:原发性失眠 认知行为疗法 阿普唑仑 疗效 血液指标 偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析 被引量:1 2014年 目的总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例,分析其发病特点、治疗及预后。方法回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。结果急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状,应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。结论急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症,病灶部位以基底节为主,药物治疗效果较好。 李晓斌 张晓东 王晓雪关键词:急性脑血管病 偏侧舞蹈症 氟哌啶醇 普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森综合征患者的疗效及对患者植物神经功能紊乱的影响 2021年 目的:观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森综合征患者的疗效及对患者植物神经功能紊乱的影响。方法:选取我院2010-03~2021-03治疗的帕金森综合征患者82例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组给予口服多巴丝肼治疗,观察组在对照组基础上给予口服普拉克索治疗。比较两组患者的病情、植物神经功能(自主神经功能)、认知功能及精神状态的改善情况,评价临床治疗疗效。结果:观察组患者治疗后SCOPT-AUT评分、UPDRS评分较对照组低,MoCA评分、MMSE评分较对照组高(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森综合征患者,可以改善患者的植物神经功能、认知功能及精神状态,控制患者的病情发展,提高临床疗效。 李阳阳 刘欣欣 王晓雪关键词:帕金森综合征 多巴丝肼 植物神经功能 疗效 富马酸喹硫平联合奥拉西坦对缺血性脑卒中后认知障碍患者认知功能及血清炎性因子的影响 被引量:2 2022年 目的:探讨富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效。方法:选择2019年2月~2021年2月河南大学第一附属医院收治的120例缺血性脑卒中后轻中度认知障碍患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,连续治疗4周。观察组在对照组基础上应用富马酸喹硫平连续治疗4周。观察两组认知功能、记忆功能、生活能力、炎性因子和不良反应差异。结果:两组治疗后简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)评分均较治疗前显著提高(P<0.05),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(High-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知障碍可提高患者认知功能、生活能力减轻机体炎症反应,安全性较高。 张晨露 王晓雪 许宏侠关键词:喹硫平 脑卒中 老年帕金森病血清生化指标与非运动症状的关系 被引量:11 2020年 目的探讨老年帕金森病(PD)患者血清生化指标与非运动症状的关系。方法对医院2017-03—2019-09收治的85例老年PD患者的临床资料进行回顾性分析,同时回顾性分析同时间段体检的79例老年健康者资料,分别为研究组、对照组。对比2组血清生化指标血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、酸性钙结合蛋白(S-100β)水平情况,对比2组非运动症状情况简易智力状况检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、自主神经症状量表(ASP)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分,分析研究组患者血清NSE、NPY、S-100β水平与非运动症状的相关性。结果研究组血清NSE、NPY、S-100β水平均高于对照组(P<0.05);研究组MMSE评分、MQ评分、MoCA评分、ADL评分均低于对照组(P<0.05),ASP评分高于对照组(P<0.05);研究组血清NSE、NPY、S-100β均与MMSE评分、MQ评分、MoCA评分、ADL评分呈强烈负相关(P<0.05),血清NSE、NPY、S-100β均与ASP评分呈强烈正相关(P<0.05)。结论老年PD患者血清NSE、NPY、S-100β水平偏高,智力、记忆功能、自主非运动症状、认知功能、自理能力偏低,血清NSE、NPY、S-100β水平与非运动症状均有相关性。 郭芬 王晓雪 许宏侠 刘欣欣关键词:帕金森病 神经元特异性烯醇化酶 非运动症状