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鼻咽癌放射治疗危及器官自动勾画的几何和剂量学分析被引量：1: 2024年; 目的探讨分析鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)中危及器官(OAR)自动勾画(AS)的几何和剂量学准确度,并检验OAR勾画的几何和剂量学之间的相关性,为放射治疗(简称放疗)患者OAR勾画提供参考依据。方法回顾性选择120例鼻咽癌放疗患者,其中男性84例,女性36例;年龄11~82岁,中位年龄55岁;病灶位于颅底与软腭之间,垂直径和横径各3~4 cm,前后径2~3 cm。其中随机数字法选择85例患者经AccuLearning深度学习训练平台训练形成AS模型,将AS模型导入AccuContour软件。利用AS模型勾画未训练的35例鼻咽癌放疗患者的18个OAR。比较AS与手动勾画(MS)OAR的几何度量有戴斯相似性系数(DSC)、杰卡德系数(JAC)、质心偏差(DC)、豪斯多夫距离(HD95)、对称位置平均表面距离(ASSD)、相对绝对体积差异(RAVD)。在同一个VMAT计划下,通过剂量体积直方图(DVH),比较AS与MS勾画的OAR剂量学参数。采用双尾Spearman来分析几何指标和剂量学绝对差异值之间的相关性。结果AS勾画的OAR轮廓与MS勾画的OAR轮廓具有差异性。几何指标DSC、JAC、RAVD勾画质量表现最佳的是下颌骨,其均值±标准差分别为0.94±0.01、0.88±0.02、6.34±4.13。左晶状体的HD95、ASSD结果最好,其均值±标准差分别为2.04±0.91、0.22±0.12。DC均值±标准差最佳的是右眼球,为0.93±0.77。DSC和JAC中勾画质量表现最差是视交叉,其均值±标准差分别为0.75±0.06、0.60±0.07。DC和HD95中勾画质量最差的OAR是左颞叶,其均值±标准差分别为5.22±2.30、11.89±3.82。口腔的ASSD均值±标准差表现最差,为1.30±0.41。右晶状体的RAVD均值±标准差表现最差,为29.03±16.51。所有OAR的MS剂量参数均值比AS的低,但AS的剂量值未超过剂量限定条件。配对t检验发现绝大部分OAR的剂量学参数差异无统计学意义,仅脊髓和脑干的剂量参数差异有统计学意义。双尾Spearman相关性检验显示没有OAR的几何指标和剂量; 黄新王新卓薛涛刘双童刘斌吴迪张恒王辉; 关键词：鼻咽癌危及器官剂量学

乳腺癌术后俯卧位放射治疗的研究进展被引量：1: 2022年; 乳腺癌保乳手术联合全乳放射治疗(简称放疗),是早期乳腺癌的标准治疗模式,其对于降低局部复发风险,提高患者的长期生存率有重要作用。乳腺癌俯卧位放疗比常规仰卧位放疗可进一步减少射线对心脏、肺、皮肤等正常组织的辐射损伤,从而降低放疗相关的不良反应,在治愈肿瘤的同时提高患者长期生活质量。乳腺癌俯卧位放疗应用过程主要涉及到靶区和危及器官勾画、自动勾画技术应用、辐射剂量及摆位误差等方面。; 王新卓王辉; 关键词：乳腺癌俯卧位摆位误差

放疗在转移性骨与软组织肉瘤中作用的探讨: @@骨与软组织肉瘤占全身恶性肿瘤的2％左右，可发生于任何年龄，平均发病年龄为40-60岁。发病因素可能与下列因素有关：外伤、慢性淋巴水肿、放射线和遗传因素等。骨与软组织肉瘤可发生于任何部位，但肢体最常见，尤以下肢明显。骨...; 王凤玮崔宇朱思伟姚嫱王新卓蔡玉梅秦玉坤贾培杰张超李岩; 关键词：放疗治疗转移性骨肿瘤软组织肉瘤发病因素

50例晚期胰腺癌三维适形放疗的近期疗效分析被引量：4: 2010年; 目的分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效及相关预后因素。方法50例不能手术的晚期胰腺痛病人，采用常规分割的三维适形放疗；其巾14例采用姑息性放疗（A组），给予10．8～56Gy；27例采用单一三维适形放疗（B组），剂量范围为8～60．5Gy；9例采用同步放化疗的方法（C组），剂量范围为10～64Gy。同步放化疗中化疗采用吉西他滨（200～600mg/m^2，1次／周）。结果随访时间为3～35个月，死亡43例，死亡原因主要为肝脏和（或）腹腔内的广泛转移、恶液质、继发感染和出血。存活7例中3例为同步放化疗，3例为单一放疗，1例为姑息治疗。A组存活1人，放疗后局部症状缓解率46％（6／]3），平均生存时间5．07个月；其中放疗剂量小于45Gy的病人有10例，平均存活时间为4．33个月；放疗剂量≥45Gy者3例，平均存活时间为7．33个月。B组存活3例，治疗后疼痛缓解率为81％（22／27），平均存活6．65个月，其中放疗剂量小于45Gy的有11例，平均存活时间为4．36个月；放疗剂量≥45Gy者16例，平均存活时间为8．33个月。C组存活3例，治疗后疼痛缓解率为89％（8／9），放疗后平均存活9．89个月，其中放疗剂量小于45Gy的有1例，存活时间为3个月；放疗剂量≥45Gy者8例，平均存活时间为10．73个月。结论三维适形放疗对晚期胰腺癌有姑息治疗的作用，疗效与治疗方式的选择、放疗剂量、病变累及范围和病人一般状态密切相关。对于部分晚期胰腺癌病人，采用积极同步放化三维适形放疗可获得较长的生存时间。; 王凤玮尹晓东刘兴强王新卓张龙周培张明增王建华江涛; 关键词：胰腺肿瘤同步放化疗三维适形放疗

肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值被引量：22: 2010年; 背景与目的细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是血液中的一种可溶性蛋白质,它可能是一种潜在的循环肿瘤标志物。本研究旨在探讨CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测107例NSCLC患者和51例肺部良性疾病患者外周血中CYFRA21-1含量,应用受试者工作曲线(receiver operaing characteristic curves,ROC)对检测结果进行临床评价。结果 NSCLC组织与肺良性疾病组外周血CYFRA21-1水平差别有统计学意义(χ2=47.343,P<0.001);以3.3μg/L为诊断临界点,CYFRA21-1诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为74.77%和76.47%,ROC曲线下面积为0.8139;NSCLC各病理类型之间CYFRA21-1水平差别无有统计学意义(χ2=0.450,P=0.799);外周血CYFRA21-1在广泛期(IIIb、IV)病例中明显高于局限期(I、II、IIIb)病例(χ2=7.057,P=0.008)。结论 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物具有相对较高的敏感性和特异性;血浆中CYFRA21-1水平升高提示肺癌患者可能已经发展为广泛期。; 谷俊东王新卓赵辉朱思伟温燕军许洪瑞李莉陈军周清华; 关键词：肺肿瘤 ROC曲线

黄芩苷对人卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3增殖侵袭的作用机制研究被引量：5: 2018年; 目的研究黄芩苷对人卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3增殖侵袭的作用机制。方法体外培养的人卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3分别与不同浓度的黄芩苷(0、5、7.5、10、12.5μmol/L)孵育24 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活性;用改良Boyden趋化小室法行癌细胞侵袭实验。卵巢癌细胞用不同浓度黄芩苷(0、5、7.5、10μmol/L)处理24 h,然后用蛋白质免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)实验检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白水平表达及信使RNA(mRNA)水平。结果不同浓度黄芩苷对人卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3活性及侵袭均有抑制作用,且呈浓度依赖性;能明显降低MMP-2蛋白表达和mRNA表达,亦呈剂量依赖性。结论黄芩苷可在体外抑制人卵巢癌细胞株SKOV3、CAOV3活性及侵袭,其机制可能与抑制MMP-2活性有关。; 阎皓张恒刘金东尹晓东应简子王新卓王辉; 关键词：黄芩苷卵巢肿瘤

直肠癌术后CT模拟指导下辅助放疗计划实施及近期疗效观察: 目的:观察直肠癌术后CT模拟指导下的辅助放化疗计划实施及近期疗效观察。方法:选择直肠癌根治术后病例,术后病理腺癌或粘液腺癌,分期为Duke B2,C期患者39例,其中男性25例,女性14例,年龄31～74岁,中位年龄50...; 蔡玉梅王新卓王凤玮; 关键词：直肠癌三维适形放疗; 文献传递

低剂量全身照射抑瘤作用的基础实验及临床应用被引量：1: 2006年; 动物实验和临床研究证实,低剂量全身照射通过免疫刺激作用增强机体免疫、凋亡等生物效应产生抑瘤作用,与局部放疗联合可提高肿瘤细胞的放射治疗敏感性,减轻机体放疗的毒性反应。目前低剂量全身照射已经应用于恶性淋巴瘤等临床治疗。; 王新卓常力方王知权; 关键词：抑瘤作用恶性淋巴瘤

三维适形放疗与改良半胸照射放疗治疗弥漫性恶性胸膜间皮瘤的比较研究被引量：3: 2008年; 目的:弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗以手术和化疗为主,放疗常规采用半胸照射的技术,因肺损伤较大,使得放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的价值不明确。我们采用X射线三维适形放疗(3DCRT)加电子线野灵活布野的模式治疗8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,观察其近期疗效和放射损伤,并模拟改良的常规半胸照射放疗的方法,比较两种技术的肺损伤大小。方法:自2004年1月～2007年11月,我院收治的8例弥漫性恶性胸膜间皮瘤,其中5例为多程化疗失败者,3例为单纯放疗。化疗方案为GP、NP、TP和培美曲塞+卡铂,放疗采用X射线三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式,按常规分割的方式给予总量32.2～64.0Gy照射。同时模拟常规半胸照射放疗的技术,采用TPS系统模拟并计算肺的V20、V30和平均肺受量(MLD),与三维适形放疗和电子线野灵活布野的治疗模式相比较。结果:8例患者放疗后,1例患者达CR,其余患者均达PR。随访至2008年2月,2例患者死亡,其余6例均存活,平均生存时间为15.4个月。采用化疗+放疗者平均生存时间为18.8个月,单纯放疗组为9.7个月。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式8例患者的平均V20为20.5%,V30为15.6%,患侧肺MLD为18.8Gy,健侧肺MLD2.2Gy。模拟常规半胸照射放疗技术8例患者的平均V20为36.8%,V30为27.9%,患侧肺MLD为31.1Gy,健侧肺MLD1.2Gy。两种技术的肺V20、V30和患侧肺MLD均存在差异,显示三维适形放疗加电子线野灵活布野的治疗模式可能有降低正常肺照射剂量的趋势;健侧肺MLD两者无明显差异。采用三维适形放疗加电子线野灵活布野治疗模式的8例患者均出现1～2度放射性肺炎。根据治疗前和治疗后生活质量评估显示治疗后的生活质量由治疗前的平均2.83上升为3.76,生活质量有所改善。结论:弥漫性恶性胸膜间皮瘤对放疗有一定的敏感性,采用三维适形放疗加电子�; 王凤玮朱思伟王新卓蔡玉梅张超姚嫱李维廉; 关键词：弥漫性恶性胸膜间皮瘤三维适形放射治疗放射性肺炎

工作环境烟草暴露与肺癌发生危险的系统评价被引量：3: 2011年; 背景与目的已有的研究表明:工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生有密切关系并不十分明确,本研究旨在探讨工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生危险的关系。方法通过计算机检索Medline(1954年-2010年8月)、CENT L(the Cochrane central register of controlledtrials)(2010issue3)、EMBASE(1970年-2010年8月)中国生物医学文献数据库系统(CBM)(1978年-2010年8月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979年-2010年8月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989年-2010年8月)等数据库,收集国内外公开发表的关于工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生关系的研究文献,应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并优势比(oddsratio,OR)和95%置信区间(con dence interval,CI)。采用Begg法对发表偏倚进行量化检测。结果最终纳入分析的文章共有22篇,合并分析结果表明工作环境烟草暴露使非吸烟人群肺癌发生率增加了25%(OR=1.25,95%CI:1.13-1.39,P<0.001),使非吸烟女性肺癌的发生率增加了22%(OR=1.22,95%CI:1.05-1.42,P=0.011);工作环境烟草暴露导致非吸烟男性肺癌的发生率增加了54%,但无统计学意义(OR=1.54,95%CI:0.74-3.18,P=0.247)。结论工作环境烟草暴露是非吸烟人群肺癌发生的一个危险因素,非吸烟女性工作环境的烟草暴露与肺癌的发生关系密切。; 王新卓秦玉坤谷俊东王凤玮贾培杰王辉姚嫱朱思伟; 关键词：肺肿瘤烟草

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王新卓

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