王文丰
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队科研计划项目军队“十五”重点课题资助项目军队“十五”科研基金更多>>
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- 拮抗神经内分泌激素药物治疗对心梗后心室重构及血浆内分泌激素影响的临床研究被引量：2
- 2005年
- 目的拮抗神经内分泌激素药物的联合应用对心肌梗死后不同心脏功能患者心室重构及血浆内分泌激素水平的影响。方法2002-02～2003-05解放军总医院对103例心肌梗死的患者根据其射血分数是否正常分为两组:心功能正常组和心功能不全组。心功能正常组:射血分数在正常范围之内(50%～70%);心功能不全组:射血分数低于50%。均给予β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗,比较两组患者在用药前和用药后6个月,心脏功能改善、心室重构逆转及血浆内分泌激素水平变化是否达到统计学意义,并比较两组间在心脏功能改善、心室重构逆转以及血浆内分泌激素水平方面的变化是否有统计学意义。结果用药前后心功能的改善、心室重构的逆转以及血浆内分泌激素水平变化达到统计学意义。两组不同心功能的患者之间在血浆内分泌激素水平变化、心脏功能的改善以及心室重构的逆转方面有统计学的意义。结论联合应用拮抗神经内分泌激素药物能有效降低血浆内分泌激素水平、改善左心室重构及心脏功能,并且对心脏功能不全患者更加明显。
- 王文丰杨庭树冯斌
- 关键词：心室重构内分泌激素心脏功能
- 拮抗神经内分泌激素治疗对合并糖尿病的心肌梗死患者心室重构和血浆内分泌激素水平的影响
- 目的:本研究旨在通过针对心肌梗死后激活的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统联合用药以降低血浆神经内分泌激素水平,观察合并糖尿病的心肌梗死患者心室重构、心脏功能和血浆内分泌激素水平的变化特点,为合并糖尿病的心肌梗死...
- 王文丰
- 关键词：糖尿病神经内分泌激素心室重构
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者血浆神经内分泌激素水平和心功能变化与卡维地洛及厄贝沙坦的干预效应 优越性与副作用
- 2005年
- 目的:观察急性心肌梗死患者早期采用非选择性兼具血管扩张作用的β-受体阻滞剂卡维地洛与选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂厄贝沙坦联合治疗后对血浆神经内分泌激素水平和心功能的影响,并与常规血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利与β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔联合应用对比。方法:选择2003-01/2003-12在解放军总医院心内科住院的急性心肌梗死患者79例,均知情同意。患者于入院后3～7d,随机分为2组,联合治疗组41例,常规治疗组38例。联合治疗组为卡维地洛(自5mg,2次/d开始,如无不良反应逐渐加量,3个月后即达目标剂量20mg,维持治疗,如不能耐受则减量维持)与厄贝沙坦(自75mg,1次/d开始,如无血压下降,则增加至目标剂量150mg,仍无不良反应,维持治疗,如不能耐受则减量维持)联合应用;常规治疗组为卡托普利与酒石酸美托洛尔(从小剂量开始,逐渐递增至初步治疗剂量,卡托普利为37.5～75mg/d,美托洛尔为50～100mg/d)联合应用。分别在入选时、出院后3个月、6个月、1年时对两组患者进行超声心动图检查,观察心室重构和心功能的变化。并于入选时和出院6个月时检查两组患者血浆内分泌激素水平,肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平采用放射免疫分析法检测,去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平采用反相离子对色谱-电化学法检测。随访期间记录患者心血管事件及药物不良反应。至2004-12,将入选患者中资料完整的46例进行统计分析,男42例,女4例。结果:随访期间共脱落患者33例,非药物不良反应而未按要求服药者22例,入选时或6个月复查时无血浆激素资料者11例。进入结果分析46例,联合治疗组24例,常规治疗组22例。①血浆内分泌激素水平:治疗6个月后,联合治疗组血浆醛固酮较治疗前显著升高[205.9ng/L,175.8ng/L,(z=-3.06,P<0.01)];常规治疗组患者血浆肾素活性及血浆血管紧
- 韩宝石杨庭树冯斌李萍梁丽琳王文丰
- 关键词：神经内分泌学激素类卡唑类
- 心肌梗死合并糖尿病的患者心室重构和血浆内分泌激素水平的临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨在拮抗神经内分泌激素治疗下 ,心肌梗死合并糖尿病的患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特点。方法 本研究收集急性心肌梗死合并糖尿病的患者 4 5例为糖尿病组 ,同时随机入选 4 5例无糖尿病的急性心肌梗死患者作为对照组。给予相同的倍他受体阻滞剂 +血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗 ,比较两组患者在用药前后心室重构的逆转以及血浆内分泌激素水平和心脏功能变化 ,并比较两组间心室重构的逆转以及血浆内分泌激素水平变化的差别。结果 糖尿病组患者左室收缩末期内径、左心室射血分数、肾素和血管紧张素Ⅱ与治疗前比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,对照组患者左室收缩末内径、左室收缩末容积、左心室射血分数、肾素和血管紧张素Ⅱ与治疗前比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,醛固酮与治疗前比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 拮抗神经内分泌激素治疗对于心肌梗死合并糖尿病患者在逆转心室重构、改善心脏功能及降低血浆内分泌激素水平方面与非糖尿病心肌梗死患者比较疗效较差 ,但对于逆转心室重构及改善心脏功能仍有肯定的临床效果。
- 王文丰杨庭树冯斌韩宝石
- 关键词：心肌梗塞糖尿病心室复建
- 卡维地洛在心力衰竭治疗中的应用被引量：9
- 2004年
- 作为治疗高血压的b受体阻断药卡维地洛,在临床上发现有抗心力衰竭作用,是获准FDA批准用于治疗心力衰竭的第一个b受体阻断药,本文就卡维地洛治疗心力衰竭做一综述。
- 王文丰杨庭树
- 关键词：卡维地洛心力衰竭
- 心肌梗死后拮抗神经内分泌治疗以逆转心室重构被引量：4
- 2004年
- 王文丰杨庭树
- 关键词：肾素-血管紧张素系统心室复建
- 神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量和血浆激素的影响被引量：3
- 2004年
- 目的:评价神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量以及血浆内分泌激素的影响。方法:急性心肌梗死患者39例,随机分组为厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymein-hibitors,ACEI)与美托洛尔联合使用组。各组分别在治疗前后6个月测量6min行走试验以及血浆内分泌激素。结果:与治疗前比较,治疗后6个月厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及ACEI与美托洛尔联合使用组患者血浆肾素和血管紧张素均减少(t=3.21～3.80,P<0.01);可以使6min行走距离增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=-7.90,5.72,P<0.01)。结论:血管紧张素受体抑制剂与第3代β受体阻滞剂联合使用以及A-CEI与第2代β受体阻滞剂联合使用都可以降低急性心肌梗死患者血浆内分泌激素,改善患者的心功能状态,提高运动耐量。
- 冯斌杨庭树王文丰颜勇李萍梁丽玲
- 关键词：运动耐量血管紧张素转化酶抑制剂卡维地洛厄贝沙坦
- 心肌梗死患者心室重构演变及内分泌激素变化与神经内分泌拮抗剂的作用被引量：4
- 2005年
- 目的:心肌梗死后交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所导致的血浆中内分泌激素水平升高是促进心室重构发生的决定因素。观察联合应用神经内分泌拮抗剂对急性心肌梗死患者心室重构和血浆内分泌激素水平的影响。方法:选择2002-02/2003-02解放军总医院心血管内科住院的急性心肌梗死患者121例为观察对象。其中67例患者获得完整的资料,男58例,女9例,年龄38～75岁。入选患者病情相对稳定,无急性左心功能不全。均给予神经内分泌拮抗剂β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗,分别在出院后3,6个月,1年时对患者进行超声心动图检查,测定左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、左室舒张期末容积、左室收缩末期容积和左室射血分数;并于出院后6个月复查血浆内分泌激素水平。结果:进入结果分析急性心肌梗死患者67例。①出院后6个月急性心肌梗死患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平明显低于治疗前犤(2.03±2.07),(45.34±26.47),(0.40±0.29)ng/L;(1.22±1.79),(30.99±15.52),(0.48±0.32)ng/L,t=2.74.4.54,2.01,P<0.05～0.01犦。②患者出院后6个月及1年左室收缩期末内径明显小于治疗前犤(34.00±5.04),(34.31±4.89),(36.18±5.05)mm,t=3.32,2.02,P<0.01,0.05犦;出院后6个月左室收缩期末容积明显小于治疗前犤(53.48±22.67),(59.23±19.87)mL,t=2.51,P<0.01犦;出院后3,6个月,1年左室射血分数明显高于治疗前犤(55.90±8.72)%,(55.55±8.40)%,(55.05±7.57)%,(52.16±8.77)%,t=-2.95,-2.79,-2.01,P<0.05～0.01犦。结论:联合应用神经内分泌拮抗剂能有效降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平,这可能正是拮抗神经内分泌激素药物能够逆转和抑制心室重构的作用途径。
- 王文丰杨庭树冯斌
