王志清
- 作品数：6 被引量：125H指数：4
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- 预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后心肌血流灌注及预后的影响被引量：70
- 2017年
- 目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术后即刻心肌血流灌注及短期预后的影响。
方法采用前瞻性随机对照研究设计，连续入选2014年1月至2015年12月在南京军区福州总医院行PPCI的STEMI患者158例。采用随机数字表法，将患者分为尼可地尔组（在导丝或球囊通过病变后，在冠状动脉内注射尼可地尔6 mg，共53例）、硝酸甘油组（在导丝或球囊通过病变后，冠状动脉内注射硝酸甘油300 μg，共52例）和常规治疗组（直接进行球囊扩张及支架置入，共53例）。主要观察指标为术后即刻心肌血流灌注[包括校正的TIMI血流帧数（cTFC）和无复流或慢血流的发生率]，次要观察指标包括住院期间主要不良心血管事件（包括全因死亡、术后2 h内再灌注心律失常、术后24 h内心绞痛、新发心力衰竭或原有心力衰竭加重和靶血管再次血运重建）和术后3个月主要不良心血管事件（包括全因死亡、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、梗死后心绞痛和因心力衰竭再入院）。
结果患者年龄（62.9±11.3）岁，男性130例（占82.3%）。发病至球囊扩张时间的中位数为4.50（3.20，6.43）h。尼可地尔组、硝酸甘油组和常规治疗组术后即刻cTFC分别为（21.68±7.43）帧、（24.74±8.66）帧和（27.06±10.40）帧，术后发生无复流或慢血流比例分别为5.7%（3/53）、13.5%（7/52）和22.6%（12/53），术后2 h内ST段回落比例分别为90.6%（48/53）、84.6%（44/52）和74.5%（38/53），术后2 h内再灌注心律失常发生率分别为15.1%（8/53）、36.6%（19/52）和34.0%（18/53），3组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。多因素logistic回归分析显示，与常规治疗比较，应用尼可地尔可以降低术后即刻cTFC值（OR＝0.17，95%CI 0.10～0.41，P＝0.001），是
- 王志清陈梅贤刘东林郑卫星曹小织陈浩黄明方罗助荣
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注尼可地尔
- 经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果被引量：29
- 2019年
- 目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,Pct)联合血栓抽吸术治疗急性sT段抬高型心肌梗死(sT elevation myocardial infarction,STEMI)的效果。方法选取2014年11月至2017年11月我院收治的86例STEMI患者作为对象,按随机数字表法分为两组,每组43例,单纯PCI组行PCI治疗,联合组行血栓抽吸+PCI治疗。此外,两组均予盐酸替罗非班治疗。比较两组术后TIMI血流分级情况、PCI 2 h后一般情况及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果PCI后,联合组TIMI血流分级Ⅱ级+Ⅲ级患者的比例95.3%(41/43)显著高于单纯PCI组的76.7%(33/43)(P<0.05);PCI 2 h后,联合组cTnT峰值(5.13±1.47)μg/L及CK.MB峰值(138.14±33.14)U/L显著低于单纯PCI组(8.94±1.98)μg/L、(181.45±41.25)U/L,ST段回落>50%的比例88.4%及术后10 d的LVEF(57.12±6.41)%显著高于单纯PCI组69.8%、(44.25±5.81)%,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间和术后5个月内,两组MACE发生率相比,未见统计学差异(P>0.05)。结论PCI联合血栓抽吸术治疗STEMI能够有效改善冠状动脉血流和左心室功能,促进梗死区域的心肌灌注,改善患者短期预后。
- 喻云强曹小织王志清罗助荣
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术血栓抽吸
- 左西孟旦治疗难治性心力衰竭合并肾功能不全的疗效被引量：13
- 2015年
- 目的观察左西孟旦对难治性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效及安全性。方法选择难治性心力衰竭合并肾功能不全的患者84例,按随机数字表法分成实验组42例和对照组42例。在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,实验组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗。比较两组治疗前、后血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)。结果与治疗前比较,实验组与对照组治疗后血浆BNP浓度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但两组血浆BNP浓度下降的幅度比较,差异无统计学意义[-284(-100^-743)vs.-145(-0.75^-611),Z=0.126,P>0.05]。与治疗前比较,实验组治疗后e GFR显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组e GFR在治疗后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组e GFR在治疗后升高的幅度明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可改善难治性心力衰竭合并肾功能不全患者的血液动力学及心功能,同时保护肾功能,无严重的不良反应。
- 林雪萍罗助荣王志清陈浩王黎黄明方
- 关键词：心力衰竭左西孟旦肾功能不全B型脑钠肽肾小球滤过率
- 急性冠脉综合征中医辨证分型与血清骨保护素及其配体的相关性研究被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨骨保护素（OPG）系统在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用及与ACS中医辨证分型的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取ACS患者210例、稳定型心绞痛（SAP）患者200例,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清OPG及其配体（sRANKL）水平,比较分析二者及其比值（OPG/sRANKL）在冠状动脉（冠脉）病变支数、中医辨证分型中的意义.以150例非冠心病患者为对照.结果 ACS组和SAP组血清OPG、OPG/sRANKL明显高于对照组,sRANKL明显低于对照组（均P＜0.01）；且ACS组OPG、OPG/sRANKL较SAP组升高更为显著（均P＜0.01）.不同冠脉病变支数的ACS患者血清OPG、OPG/sRANKL水平均显著高于对照组,sRANKL显著低于对照组（均P＜0.01）；且ACS患者随着冠脉病变支数的增多,OPG、OPG/sRANKL逐渐升高,而sRANKL水平则逐渐降低（P＜0.05或P＜0.01）.不同中医证型的ACS患者血清OPG及OPG/sRANKL均为阳气虚衰证＞气滞血瘀证＞气虚血瘀证＞痰阻心脉证＞心肾阴虚证＞气阴两虚证,其中阳气虚衰证、气滞血瘀证均较气阴两虚证显著升高[OPG （ng/L）：621.38±32.86、617.63±39.60比593.86±36.19,OPG/sRANKL（g/mol）：1 018.98±106.03、1 011.27± 121.61比942.16±115.82,P＜0.05或P＜0.01]；而各中医证型ACS患者血清sRANKL水平均明显低于对照组（均P＜0.01）,但各证型间sRANKL水平差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 血清OPG、sRANKL、OPG/sRANKL水平与ACS发病及冠脉病变严重程度有一定相关性；血清OPG、OPG/sRANKL比值与ACS阳气虚衰证、气滞血瘀证存在一定相关性.
- 罗助荣郑卫星黄明方陈浩王志清
- 关键词：骨保护素急性冠脉综合征中医证型
- 血管生成素样蛋白2与心血管疾病的研究进展被引量：3
- 2014年
- 血管生成素样蛋白2是近年来发现的一种分泌型糖蛋白,属于血管生成素样蛋白家族,主要由内脏脂肪细胞分泌,调节血管生成及各种抗炎、促炎因子的表达,参与慢性炎症反应和全身胰岛素抵抗过程,与代谢综合征及心血管疾病密切相关。现对血管生成素样蛋白2与心血管疾病的关系做一综述。
- 王志清黄明方罗助荣
- 关键词：炎症胰岛素抵抗心血管疾病动脉粥样硬化
- 自噬与急性肾损伤被引量：1
- 2018年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是常伴有较差临床预后的急性肾脏综合征,表现为短期内出现肾小球滤过率的大幅下降,引起体内代谢废物储留、电解质和酸碱平衡的紊乱。
- 程伟王志清陈浩罗助荣
- 关键词：细胞内肾损伤AKI
