王小锐
- 作品数：16 被引量：92H指数：7
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- PCT检测指导婴幼儿不同分型中耳炎诊疗分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨婴幼儿不同分型中耳炎的治疗策略,预防抗生素滥用。方法对该院2015年1月—2016年12月门急诊收治的婴幼儿中耳炎患者1 080例(其中急性中耳炎864例,分泌性中耳炎179例,非渗出性中耳炎26例,咽鼓管功能障碍11例)做回顾性研究。结果 1 080名中耳炎患儿依家长自愿分为血清降钙素原组(PCT组)和经验治疗组(非PCT组),动态检测PCT组抗生素使用时间及使用率均小于非PCT组,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗时间和有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用降钙素原(PCT)动态检测指导婴幼儿中耳炎治疗可降低抗生素的使用,在取得良好治疗效果的同时,避免抗生素滥用,降低药品花费。
- 李阳阳王小锐曾祥悦张蕊张刚王东海罗宏伟王春花张宇新
- 关键词：婴幼儿中耳炎诊疗分析抗生素降钙素原
- 单侧低中频下降型突发性聋预后相关因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的：评估单侧低中频下降型突发性聋的相关因素对预后的影响。方法由2005~2013年入院的单侧低中频下降型突发性聋109例，均给以改善微循环加激素静点及其他对症治疗。患者按照性别、发病年龄、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、伴有糖尿病，高脂血症等因素分组，分析各因素与疗效（有效，无效）的相关性。先行单因素分析，可能影响疗效的因素再行logistic线性回归分析。结果在此次研究中，单侧低中频下降型突发性聋总有效率为73.4%（80/109），治愈率71.6%（78/109）。无效率为26.6%（29/109），患者性别、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、高脂血症，血粘稠度对疗效无明显影响；发病年龄和伴有糖尿病对疗效产生影响。结论年龄大于50岁、空腹血糖≥7.0mmol的单侧低中频下降型突发性聋患者疗效差。
- 王春花王小锐康艳霞罗宏伟李阳阳王东海邢英姿王桂芝侯庆军
- 关键词：听觉丧失低频预后
- 降钙素原测定在婴幼儿急性中耳炎治疗中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）动态检测在婴幼儿急性中耳炎治疗中的临床应用价值，指导临床合理应用抗生素。方法随机将108名急性中耳炎患儿分为PCT组和常规治疗组，各54人，年龄6个月至3岁，PCT组根据PCT值使用抗生素：PCT值〈0．25μg／L时不应用抗生素，≥0.25μg／L则应用抗生素。常规治疗组依经验使用抗生素。比较两组惠儿治疗前后的体温（T）、血清降钙素原水平（PCT）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白值（CRP），比较两组治疗时间、抗生素应用时间、抗生素使用率、临床有效率。结果PCT组抗生素应用时间及抗生素使用率均明显小于常规治疗组，有统计学意义（P〈0．05），两组比较体温（T）、PCT、WBC、CRP、治疗时间、临床有效率均无统计学意义（P〉0．05）。结论在婴幼儿急性中耳炎治疗中，根据降钙素原水平（PCT）指导抗生素应用，可减少抗生素的使用，而不影响治疗效果，可降低滥用抗生素导致的风险．
- 李阳阳王小锐张蕊王东海张刚曾祥悦侯庆军罗宏伟
- 关键词：降钙素原急性中耳炎婴幼儿
- 右美托咪定辅助麻醉对老年阿尔茨海默病髋关节置换术患者炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定辅助麻醉对老年阿尔茨海默病(AD)患者髋关节置换术(THR)炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院收治的AD患者实施THR60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者严格术前准备,咪唑安定0.04mg/kg静脉注射,丙泊酚0.5~1.5mg/kg、顺阿曲库胺0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg进行诱导麻醉,丙泊酚1.5~2.5mg/(kg·h)持续静脉泵注,瑞芬太尼0.04~0.4μg/(kg·min)维持麻醉深度,顺阿曲库铵间断松肌,观察组于麻醉诱导气管插管开始时15min右美托咪定1μg/kg静脉泵注,再以0.2~0.7μg/(kg·h)维持至手术结束。采集术前、术毕即刻、术后12h、术后24h外周静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平,计算CD4^+/CD8^+值;采用Ramsay镇静评分进行术前、术毕即刻、术后12h、术后24h评分。结果:观察组术毕即刻、术后12hRamsay镇静评分大于同期对照组(P<0.05);观察组术后即刻、术后12h、术后24h血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于同期对照组(P<0.05);观察组术后即刻、术后12h、术后24h血清CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+值均高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对AD患者实施THR具有独特的镇痛、镇静作用,可有效抑制炎症因子的释放,从而改善机体免疫功能。
- 王小锐李阳阳万亮郭文艳李帛谦张立涛董月颖
- 关键词：辅助麻醉髋关节置换术炎症因子T淋巴细胞亚群
- 黄韧带肥厚与腰椎管狭窄症关系的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨腰椎黄韧带变性、肥厚的病因及其与腰椎管狭窄症的关系。方法:黄韧带组织取材于腰椎管狭窄症(LSS)及腰椎间盘突出症(LDH)2组患者。选取切片染色并观察2组患者黄韧带中白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)阳性表达程度及阳性表达率的比较。结果:LSS组胶原纤维增生明显,且排列不规则;纤维细胞数量减少,而成纤维细胞数量增生明显,成纤维细胞向软骨细胞过渡区域扩大;胶原纤维出现灶性钙化;血管数目增多,个别有炎性细胞浸润。LDH组黄韧带较正常,弹性纤维均与黄韧带长轴平行;在接近韧带的骨附着处,黄韧带表现纤维软骨性特点,胶原纤维增生明显少于LSS组。2组患者IL-6、TGF-β1、TNF-α阳性表达程度及阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TGF-β1、TNF-α、IL-6等3种炎性因子在椎管狭窄症肥厚黄韧带中的表达呈相对一致性,较腰椎间盘突出症均明显增高,黄韧带变性、增殖、肥厚,也是无菌性炎性因子作用的结果。
- 阚敏慧王小锐程爱国
- 关键词：椎管狭窄腰椎椎间盘移位黄韧带白细胞介素6
- 老年阿尔茨海默病患者上肢手术应用右美托咪定辅助麻醉的体会被引量：11
- 2014年
- 目的观察右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉下对阿尔茨海默病老年患者的上肢手术的镇静镇痛效果及不良反应。方法选择上肢骨科手术阿尔茨海默病患者52例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者入睡后不同时间点的OAA/S镇静情况,监测并记录手术过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)和呼吸频率(RR)的变化,以及苏醒时间。结果与P组比较,在所检测各时间点,D组患者镇静状态良好,与P组无差异(P>0.05);在T3、T4、T5时间点,D组HR较低(P<0.05);在T5、T6时间点MAP较低(P<0.05);在T3、T4、T5、T6时间点SPO_2较高(P<0.05)。D组无不良反应病例,P组出现2例不良反应。结论阿尔茨海默病老年患者上肢骨折手术中,右美托咪定辅助麻醉镇静镇痛效果确切、安全。
- 王小锐李阳阳郭玉娜
- 关键词：阿尔茨海默病骨折手术辅助麻醉
- 学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后应用镇痛泵的合理性分析被引量：1
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征，学龄前儿童OSAHS多由扁桃体和腺样体肥大堵塞上呼吸道引起，临床上多采用手术切除扁桃体和腺样体治疗，由于手术部位的特殊性，术后常有吞咽痛，影响患儿进食，延迟伤口的愈合，
- 李阳阳王小锐王东海姜永刚罗宏伟吴昊
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征学龄前儿童术后应用镇痛泵腺样体肥大切除扁桃体
- 超声引导踝神经阻滞麻醉对老年阿尔茨海默病患者踝远端手术的效果观察
- 2021年
- 目的观察超声引导下踝部神经阻滞麻醉在老年阿尔茨海默病患者踝远端手术中的麻醉效果和对血流动力学的影响。方法回顾性分析唐山市第二医院2010年1月—2019年1月收治的进行踝部神经阻滞的患者62例,34例患者实施超声引导的踝部神经阻滞(A组),28例患者实施硬膜外麻醉(B组),二组均静脉给予盐酸右美托咪定1μg/kg持续泵入,泵入时间12 min,待患者处于完全镇静即深睡眠状态后给予静脉盐酸右美托咪定0.7~0.8μg/(kg·h)持续泵入,维持镇静状态,记录动脉穿刺置管完后1 min(T0)、局麻药注射完成后5 min(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后15 min(T3)、30 min(T4)、手术结束苏醒即刻(T5)时的HR、MAP,分析血流动力学变化,并通过镇静评分和观察应激性体动反应评估麻醉效果是否完善。结果A组在所有时间点镇静评分均达到0分,无1例应激性体动;B组在T2时间点有4例镇静评分为1分,并出现应激性体动,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流动力学方面,二组在T0、T3、T4、T5时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时A组HR明显低于B组、MAP明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年阿尔茨海默病患者行足踝远端手术中,应用右美托咪定镇静后实施超声引导下踝部神经阻滞,麻醉效果确切、完善,对患者血流动力学影响极小,具有较高的安全性。
- 王小锐李阳阳万亮
- 关键词：超声引导
- 甲基强的松龙鼓室注射与全身应用治疗突发性聋的疗效比较
- 王春花李立群王小锐康艳霞罗宏伟李阳阳王桂玉王东海王桂芝侯庆军李虹
- 课题研究对符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2005年制定的突发性聋诊断标准的突聋患者，根据听阈曲线把早期突发性聋患者分为低中频组，中高频组，全频组，全聋组，给以鼓室注射甲基强的松龙...
- 关键词：
- 关键词：注射治疗药物治疗
- 磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效研究被引量：7
- 2015年
- 目的研究磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2012年5月—2013年5月在唐山市协和医院治疗的54例患耳不伴有鼓膜穿孔的小儿急性化脓性中耳炎患儿,随机分成试验组(29例)及对照组(25例)。试验组给予口服磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗,对照组单纯给予头孢曲松治疗,两组患儿均治疗7d。比较治疗第3天、第5天、第7天两组的疗效。结果治疗第3天、第5天、第7天试验组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见药物不良反应。结论磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效确切安全。
- 李阳阳王小锐王春花王东海
- 关键词：磷霉素头孢曲松
