王小梅
- 作品数：60 被引量：230H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信社会学更多>>
- 术前炎症标志物评估肝细胞癌手术预后价值的研究进展
- 2023年
- 肝细胞癌是典型的恶性肿瘤。随着医疗技术的进步,肝癌的早期诊断及个性化治疗取得了大量进展。但肝癌患者手术治疗后,临床预后仍不佳且复发率高。因此,在肝癌患者中识别准确敏感的临床预后参数十分重要。中性粒细胞、淋巴细胞、纤维蛋白原等生物学指标不仅反映机体炎症,也可将其联合使用来预测肝癌手术患者的预后和肿瘤复发率。这其中包括中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、纤维蛋白原、预后营养指数、控制营养状态评分、天冬氨酸转氨酶/血小板计数及天冬氨酸转氨酶/中性粒细胞等。本文就上述炎症标志物对肝细胞癌手术患者预后价值的研究进展进行综述。
- 彭国庆王小梅王瑞余欢王思涵
- 关键词：肝细胞癌炎症标志物肿瘤复发预后
- 肝硬化患者肝性脑病风险预测模型的构建及应用研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素并建立预测模型。方法调查本院2018年7月—9月的276例肝硬化患者,将其是否发生肝性脑病分为无肝性脑病组(n=245)和肝性脑病组(n=31),比较两组危险因素并建立预测模型,采用ROC曲线验证预测模型的预测效能。结果经单因素及多因素分析发现,肝性脑病病史、总胆红素、经颈静脉肝内门体分流术和肝肾综合征是肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素。预测模型为P=e^x/(1+e^x),X=-3.791+2.190 ×肝性脑病病史的赋值+0.685 ×总胆红素的赋值+2.490 ×经颈静脉肝内门体分流术的赋值+2.914 ×肝肾综合征的赋值,ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.757~0.924),敏感性为83.9%,特异性为77.6%。模型验证结果:灵敏度为90.5%、特异度为85.0%、正确率为85.5%,提示其预测效果较好。结论肝硬化患者肝性脑病风险预测模型能较好地预测肝性脑病的发生风险,可为医护人员及时采取预防性管理措施提供参考。
- 王娜李娟李霞梁露文甘秀妮王小梅
- 关键词：肝硬化肝性脑病降低风险行为护理
- 原发性肝癌并发胆管癌栓的术前及术后护理被引量：1
- 2012年
- 回顾性总结了2004年1月～2011年1月本科收治的50例原发性肝癌并发胆管癌栓的术前、术后护理工作的关键措施,主要包括完善术前准备、术后观察生命体征及病情变化。认为正确、精心的护理,有利于患者早日康复。
- 汪林王小梅龚继燕许素华
- 关键词：原发性肝癌胆管癌栓护理康复
- 自我导向学习与护理硕士专业学位研究生临床能力的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨自我导向学习与护理硕士专业学位研究生临床能力培养的关系,为护理硕士专业学位研究生临床培养方案提供参考依据。方法采用自我导向学习量表和临床能力自评量表,调查护理硕士专业学位研究生自我导向学习能力及临床能力,并分析其相关性。结果自我导向学习能力总分为(228.78±16.62)分,临床能力总分为(247.26±25.73)分;自我导向学习能力中学习行为与临床科研能力、人际关系与组织管理能力呈正相关(r=0.25、0.28,P<0.05)。结论护理硕士专业学位研究生的自我导向学习能力处于良好水平,临床沟通能力处于中偏上水平,自我导向学习对临床能力有积极影响,尤其是良好的人际关系对组织沟通管理能力有正性影响,有效的学习策略对临床科研能力的培养有帮助。
- 王小梅李智夏瑾
- 关键词：自我导向学习
- 护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者用药依从性的影响
- 2009年
- 目的探讨护理干预对肝(肾)移植术后合并血糖异常患者按医嘱服药的依从性的影响。方法采用术后随访及问卷调查等护理干预方式强化患者服药依从性。结果护理干预后患者长期服药依从性明显好于干预前。结论通过加强对患者理论宣教和术后长期随访可以明显改善肝(肾)移植术后合并血糖异常患者服药依从性。
- 王小梅盛孝敏秦德芳刘小琴陈文君张隆琼
- 关键词：移植术血糖护理干预服药依从性
- ESMO临床实践指南《患者报告结局测量在癌症连续性临床护理中的作用》解读
- 2024年
- 介绍2022年欧洲肿瘤内科学会发布的《患者报告结局测量在癌症连续性临床护理中的作用》指南要点,以期指导临床实践。
- 王思涵夏瑾吴妍霏王小梅余欢彭国庆
- 关键词：癌症护理
- 早期肠内营养对肥胖重症急性胰腺炎预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期肠内营养对肥胖重症胰腺炎预后的影响。方法将98例肥胖胰腺炎患者纳入观察组和对照组。观察组在入院24h内经鼻空肠管给予早期肠内营养;对照组在入院48h后,按需经口进食或鼻空肠管给予延迟肠内营养。比较两组患者局部并发症(急性液体积聚,急性坏死物积聚,胰腺假性囊肿,包裹性坏死、胰腺脓肿)、全身并发症(呼吸功能衰竭、循环衰竭、肾衰竭)的发生率、全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及病死率。结果观察组及对照组的总并发症发生率、SIRS发生率、病死率分别为:20.41%、10.20%、6.12%和38.78%、26.53%、22.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组入院治疗2周时的外周血WBC计数、C反应蛋白水平均较低,治疗有效率更高、住院时间更短、住院总费用更低,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论早期肠内营养可降低肥胖重症急性胰腺炎患者总并发症率、SIRS发生率及病死率。
- 王小梅王梦娜夏瑾许国琼
- 关键词：肠道营养早期肠内营养肥胖SAP
- 肝移植术后肺部感染的原因分析及对策被引量：7
- 2007年
- 目的:分析肝移植术后肺部感染的可能原因,并讨论围手术期的护理措施。方法:回顾性总结本移植中心52例肝移植病人的临床资料,对可能引起肺部感染的危险因素进行单因素t检验统计分析和logistic多元回归分析。结果:52例肝移植发生术后肺部感染16例,感染率30.76%。单因素统计分析P<0.05的因素有:术中输血量,手术时间,无肝期时间,术后使用呼吸机天数,ICU治疗天数,术后胆红素值,血小板计数值和凝血酶原时间,对以上因素进行logistic多元回归分析,P<0.05的因素有:术中输血量,手术时间,术后呼吸机使用时间,凝血酶原时间。结论:术中输血量过多,长时间手术,无肝期太长,术后长时间呼吸机使用,凝血酶原值显著延长是导致术后肺部感染的重要危险因素。
- 张隆群罗盛淑王小梅
- 关键词：肝移植肺感染
- 门静脉高压症断流术后并发腹腔内出血和门静脉系统血栓的循证护理被引量：9
- 2014年
- 目的探讨门静脉高压症断流术后并发腹腔内出血和门静脉系统血栓的循证护理。方法回顾分析该院2010年2月至2013年10月收治的肝硬化门静脉高压症患者施行门奇静脉断流术199例,手术后对其中106例患者应用循证护理(观察组);对93例患者行传统护理(对照组),比较2组患者术后腹腔内出血和门静脉系统血栓发生率、并发症发现时间及肝功能恢复情况。结果观察组术后发生腹腔内出血及门静脉系统血栓分别为7.54%和4.71%,术后1周Chi1d-Pugh评分为5分;而对照组术后发生腹腔内大出血及门静脉系统血栓分别为7.52%和4.30%,术后1周Chi1d-Pugh评分为9分;观察组腹腔内出血(7.54%)和门静脉系统血栓并发症(4.71%)发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发现时间明显早于对照组(P<0.05)。结论循证护理不能降低门静脉高压症断流术后并发腹腔内出血和门静脉系统血栓的发生率,但能够及时发现此两种并发症并尽早处理,提高了护理质量和手术的安全性,有利于患者的术后康复。
- 夏瑾龚建平王小梅
- 关键词：出血血栓门静脉高压循证护理
- 肝性脑病风险预测模型建立与验证的系统评价被引量：2
- 2021年
- 目的系统评价肝性脑病风险预测模型建立与验证情况。方法采用主题词和自由词结合,计算机检索PubMed、Embase.Cochrane、中国知网、万方医学网、维普等数据库建库至2020年5月发表的肝性脑病风险预测模型相关文献,由2名研究者独立阅读并筛选文献,采用临床预测模型的偏倚风险评估工具CHARMS清单对纳人文献进行质量评价。结果共纳人11个研究,其中6个为前瞻性研究;5个模型进行了外部验证.4个模型未进行内部或外部验证;纳入研究的方法学质量评价偏倚风险较小;纳人模型最常见的诱发因素和易感因素分别为肝性脑病病史和肝功能下降,白蛋白是常见的保护因子;模型曲线下面积为0.68~0.93。结论纳入的模型具有良好的预测效能,可帮助医护人员早期识别肝性脑病的高风险人群,但模型预测效果的外推性未得到有效评价,未来需开展进一步研究对模型进行外部验证。
- 刘思琴刘姗姗王可王小梅
- 关键词：肝性脑病
