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不同类型老年冠心病患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体2的表达及与血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的相关性被引量：6: 2015年; 目的探讨不同类型老年冠心病(CHD)患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体(PD-L)2的表达情况及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性因子的联系。方法老年CHD患者112例,其中急性心肌梗死(AMI)患者34例,不稳定型心绞痛(UAP)患者41例,稳定型心绞痛(SAP)患者37例,同时选取体检的健康人33名作为对照组,检测各组PD-L2、hs-CRP、IL-6以及IL-8表达水平。结果 AMI组PD-L2蛋白表达水平明显高于其他组,而对照组最低;AMI组血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平明显高于其他组(P<0.05);SAP组和对照组血清hsCRP、IL-6和IL-8差异无统计学意义(P>0.05);PD-L2表达水平与hs-CRP、IL-6表达水平呈正相关(P<0.05),而与IL-8表达水平无相关性(P>0.05)。结论老年CHD患者外周血单核细胞PD-L2表达水平明显升高,可能促进了血清hs-CRP、IL-6的分泌。; 于靖曹绪芬赵荣诚郑晔颜利求王佳旺; 关键词：冠心病

RDW联合SYNTAXⅡ积分对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值被引量：6: 2020年; 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合SYNTAXⅡ积分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法选取339例行PCI治疗的STEMI患者,根据术后1年内是否发生MACE将患者分为MACE组81例和非MACE组258例。观察两组基线资料、RDW、SYNTAXⅡ积分差异,分析RDW、SYNTAXⅡ积分与STEMI患者PCI术后发生MACE的关系及对MACE的预测价值。结果STEMI患者PCI术后MACE发生率为23.89%(81/339),MACE组患者RDW、SYNTAXⅡ积分高于非MACE组(P<0.05)。Cox风险回归分析显示,RDW(RR=2.252,P=0.005)、SYNTAXⅡ积分(RR=2.524,P=0.000)与STEMI患者PCI术后MACE的发生独立相关。RDW、SYNTAXⅡ积分预测PCI术后MACE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.729,RDW联合SYNTAXⅡ积分预测MACE的AUC为0.884,高于单独RDW、SYNTAXⅡ积分指标(P均<0.05)。结论RDW、SYNTAXⅡ积分是STEMI患者PCI术后MACE发生的独立预测因子,RDW联合SYNTAXⅡ积分可提高对MACE的预测效能。; 廉铮吕峰峰王佳旺王云飞; 关键词：红细胞分布宽度经皮冠状动脉介入手术主要不良心血管事件

心绞痛伴明显头痛1例被引量：1: 2014年; 患者,男,58岁。主因间断心前区不适,伴头痛10余天于2013年11月21日入院。患者10余天前活动时出现心前区不适,伴头痛,无肩背部不适,无反酸,经休息后约2min可缓解,未诊治。此后患者多于晨起及快走时出现心前区不适,伴明显头痛，性质及缓解方式同前，为进一步诊治来我院。; 王佳旺曹绪芬郭楠; 关键词：心绞痛头痛

老年男性急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度列线图模型的建立和验证被引量：4: 2020年; 目的:构建加重老年男性急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的列线图模型,为加重老年男性冠脉病变程度危险因素的初步筛查提供更直观的新方法。方法:回顾性分析行冠脉造影术的1 358例老年男性AMI患者的临床资料,计算并合并Gensini积分等级得出轻度病变组和重度病变组。比较2组间的各项危险因素,采用Logistic多因素回归分析加重老年男性患者冠脉病变程度的危险因素,然后应用Nomogram法建立列线图模型进行验证。结果:①轻度病变组和重度病变组吸烟、年龄和空腹血糖的差异均有统计学意义(均P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.883,95%CI:1.746~4.759)和空腹血糖(OR=3.649,95%CI:2.259~5.896)是加重老年男性AMI患者冠脉病变程度的独立危险因素(均P<0.001);③Nomogram模型分析显示,总分越高的老年男性AMI患者加重冠脉病变程度的风险越大;④Nomogram模型的ROC曲线预测风险能力指数为0.751,具有良好的一致性。结论:年龄和空腹血糖是加重老年男性冠脉病变的独立危险因素,构建加重老年男性AMI患者冠脉病变程度的列线图模型,可以更直观、快捷地定量评价加重老年男性患者冠脉病变程度的危险因素,为老年男性预防AMI的发生和加重提供理论依据。; 杨艳梅杨栋梁赵文涛何雪娟王佳旺刘凡; 关键词：急性心肌梗死冠状动脉病变列线图

氯吡格雷抵抗研究新进展被引量：4: 2013年; 氯吡格雷是新型抗血小板药物，通过阻断血小板腺苷二磷酸（adenosine diphosphate，ADP）受体途径抑制血小板聚集，可减少急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）和经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary interventions，PCI）患者的心血管事件。; 王佳旺刘凡; 关键词：氯吡格雷抵抗基因多态性细胞色素

CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病房颤患者左房血栓风险评估中的对比分析被引量：6: 2016年; 目的探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分在非瓣膜病心房颤动(AF)患者左房血栓风险评估中的作用。方法 2011年6月至2015年6月选择该院收治的非瓣膜病AF患者423例,根据其左房是否发生血栓分为左房血栓组和未发生左房血栓组;采用CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统对非瓣膜病AF患者发生血栓事件的风险进行危险分层,收集患者一般临床资料,采用Logistics回归对左房血栓发生的危险因素进行分析。结果 423例非瓣膜病AF患者进行食道心脏超声检查发现65例(15.36%)发生左房血栓;患者CHADS2评分显著低于CHA2DS2-VASc评分(P<0.05);秩和检验显示CHA2DS2-VASc评分系统对患者危险分层的严重程度显著高于CHADS2评分系统(P<0.05);随着CHADS2评分系统和CHA2DS2-VASc评分系统危险的增加患者发生左房血栓的比例逐渐升高(P<0.05);单因素分析显示年龄≥65岁、左房内径≥38 mm及射血分数≤40%是非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素(P<0.05);多因素Logistics回归显示CHA2DS2-VASc评分是导致非瓣膜病AF患者发生左房血栓的危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分能够预测非瓣膜病AF患者左房血栓的发生,其预估价值明显优于CHADS2评分。; 韩佳王云飞王佳旺吕峰峰吴华菊; 关键词：心房颤动左房血栓

不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素特点及其与冠脉病变程度相关性的Logistic回归分析被引量：9: 2019年; 目的分析不同年龄段男性急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影术的1 740例男性AMI患者的临床资料,计算Gensini积分并分为4个等级。分别比较不同年龄组(青年组、中年组及老年组)男性AMI患者4个积分等级的各项危险因素,然后采用有序Logistic回归法分析各年龄组AMI与各项危险因素间的相关程度,并进行排序。结果不同冠脉病变积分等级之间,青年组男性AMI患者的吸烟、高血脂症、冠心病家族史、SBP、DBP、LVEF、LDL-C、TBil、IBil和Lp(a)均存在明显差异(P均<0. 05);中年组男性AMI患者的吸烟、糖尿病、高血脂症、冠心病家族史、高血压家族史、LVEF、TC、Lp(a)和ApoA均存在明显差异(P均<0. 05);老年组男性AMI患者的高血压、糖尿病、冠心病家族史、FPG、TBil、Lp(a)和ApoA/B均存在明显差异(P均<0. 05)。有序Logistic回归分析显示:各年龄组男性AMI患者的独立危险因素,在青年组依次是吸烟(OR=18. 973,P=0. 012,)、高LDL-C(OR=11. 799,P=0. 026)、低TBil(OR=3. 633,P=0. 043)和冠心病家族史(OR=2. 662,P=0. 008);在中年组依次是糖尿病(OR=9. 738,P=0. 010)、高TC(OR=3. 819,P=0. 001)和低LVEF (OR=3. 404,P=0. 000);在老年组依次是高FPG(OR=2. 841,P=0. 024)和糖尿病(OR=2. 230,P=0. 035)。结论不同年龄段男性AMI患者的危险因素各有特点,吸烟、高LDL-C、低TBil和冠心病家族史会严重影响青年男性冠脉病变程度;糖尿病、高TC和低LVEF可加重中年男性的冠脉病变;高FPG及糖尿病是严重威胁老年男性冠脉健康的最主要危险因素。; 杨艳梅何雪娟杨栋梁赵文涛王佳旺刘凡; 关键词：不同年龄急性心肌梗死冠脉病变

国内无保护左主干病变冠状动脉介入治疗与旁路移植术远期疗效的Meta分析被引量：2: 2020年; 目的采用荟萃分析的方法比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗与冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)在治疗无保护左主干病变(unprotected left main coronary artery disease,ULMCAD)的远期疗效。方法通过检索2011年1月至2015年12月PubMed、万方数据库、维普数据库、中国知网数据,收集国内公开发表的关于PCI治疗与CABG在ULMCAD长期随访的研究文章。采用Rev Man 5软件对数据进行分析,统计结果为全因死亡,心肌梗死,血管重建,脑卒中,主要不良心脑血管事件。结果共纳入6篇文献,共2859例患者。荟萃分析显示PCI治疗组患者与GABG在组患者随访结果的关系如下:全因死亡(RR=0.74,95%CI:0.43~1.30,Z=1.03,P=0.30)、心肌梗死(RR=1.62,95%CI:1.14~2.32,Z=2.66,P=0.008)、血管重建(RR=2.25,95%CI:1.85~2.73,Z=8.19,P=0.00001)、脑卒中(RR=0.36,95%CI:0.25~0.51,Z=5.65,P<0.00001)、主要不良心脑血管事件(RR=1.30,95%CI:0.94~1.81,Z=1.58,P=0.11)。结论目前国内的研究显示,PCI治疗与CABG治疗ULMCAD患者的远期疗效全因死亡、主要心脑血管事件方面相似。PCI治疗组心肌梗死、血管重建发生率高于CABG,但脑卒中发生率低于CABG组。; 王佳旺吴琼曹绪芬徐泽升; 关键词：无保护左主干病变经皮冠状动脉成形术冠状动脉旁路移植术 META分析

光学相干层析成像指导药物球囊处理极晚期冠状动脉支架事件1例: 2023年; 1临床资料患者男,65岁。因间断胸痛13年,加重20 d入院。患者于13年前无明显诱因发作胸痛,伴背部疼痛、出汗,程度较剧烈,症状持续不缓解,后就诊我院诊断为“冠心病、急性前壁心肌梗死”,于前降支植入支架1枚(具体不详),规律口服药物,上述症状控制可。20 d前患者无明显诱因再发胸痛,就诊当地医院,行急诊冠状动脉造影示前降支原支架闭塞。; 王佳旺吴琼刘莲莲韩雪董传政于靖; 关键词：支架内再狭窄

普罗帕酮与胺碘酮对持续时间相同的心房颤动转复效果比较被引量：6: 2015年; 目的研究不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同患者的心房颤动转复效果的影响。方法选择2014年5月至2015年5月心房颤动患者40例,按用药意愿将所有患者均分成两组,对照组采用普罗帕酮进行治疗,观察组采用胺碘酮治疗,记录其在6,12,18,24 h内的颤动转复情况。结果观察组患者治疗后24 h内具有较好的转复效果,整体转复率90.00%,总有效率90.00%,且不良反应发生率为10.00%,对照组分别为60.00%,55.00%和55.00%,两组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同的患者治疗效果不同,其中胺碘酮转复效果更佳,并发症发生率低,值得临床推广。; 韩佳王云飞王佳旺吕峰峰吴华菊; 关键词：抗心律失常药心律失常心房颤动

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王佳旺

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