王亚坤
- 作品数：38 被引量：200H指数：9
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 118例儿童支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究被引量：13
- 2021年
- 目的分析儿童支气管哮喘(childhood bronchial asthma,CBA)发病的危险因素,以期为疾病的预防提供临床指导。方法选取2019年1月—2020年1月于河北省儿童医院随诊的CBA患儿118例作为研究对象(CBA组),另选取同期于医院体检的健康儿童118例作为对照组,使用单因素χ2检验分析CBA的相关因素,采用logistic多因素回归分析影响CBA发病的危险因素。结果单因素分析显示过敏史、肥胖、营养不良、早产、低体重、呼吸道反复感染史、婴幼儿抗生素应用史、父母哮喘史、父母过敏史、父母吸烟史、毛绒玩具、住宅铺设地毯及被褥晾晒较少均是CBA发病的相关因素(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示过敏史(OR=1.992)、早产(OR=2.770)、呼吸道反复感染史(OR=2.452)、婴幼儿抗生素应用史(OR=3.105)、父母哮喘史(OR=2.333)、父母吸烟史(OR=3.480)、毛绒玩具(OR=2.625)及被褥晾晒较少(OR=3.013)是CBA发病的危险因素(均P<0.05)。结论CBA是自身因素、环境因素及遗传因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取针对性措施进行预防。
- 孙军锋王亚坤段晨初王宜静刘维华
- 关键词：支气管哮喘儿童LOGISTIC回归分析
- 儿童肺炎支原体的耐药性与临床药物治疗预后的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨儿童肺炎支原体（MP）的耐药性与临床药物治疗预后的相关性。方法选择2013年8月～2016年2月河北省儿童医院呼吸科诊治的合并发热和/或咳嗽的社区获得性肺炎患儿360例,将其分为对照组（n=160,1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次）和观察组（n=200,半年内无MP感染和无大环内酯类抗菌药物应用史）,两组都进行MP的培养与耐药分析,同时都给予阿奇霉素治疗,观察预后情况。结果观察组与对照组的MP阳性率分别为19.5%和41.9%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。MP培养结果呈阳性患儿中对红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、加替沙星的耐药率分别为61.3%、20.8%、76.4%、50.9%和0.9%。其中观察组与对照组对于阿奇霉素的耐药率分别为10.3%和26.9%,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的有效率分别为96.0%和81.3%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）;观察组的平均住院时间与发热时间为（7.01±2.13）、（5.14±1.78）d,均明显少于对照组[（9.82±1.78）、（8.53±1.92）d],差异均有统计意义（P〈0.05）。结论 MP反复感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物可导致社区获得性肺炎患儿的MP阳性率增加,对阿奇霉素的耐药率也较高,从而导致病程延长及治疗效果降低。
- 王亚坤高文杰王伟王艳艳
- 关键词：肺炎支原体儿童耐药性阿奇霉素预后
- 儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎4例临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征。方法2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料。结果4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等。单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例。3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高。3例患儿CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低。胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液。4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗。结论甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键。
- 张蕾闫智慧王亚坤李清涛李芹张曼
- 关键词：甲型H1N1流感塑型性支气管炎支原体感染儿童
- 环境舒适度与儿童支气管哮喘日门诊人数时间序列关系研究被引量：8
- 2019年
- 背景支气管哮喘(简称哮喘)是一个全球性的主要健康问题,环境气象条件变化是其重要触发因素。目的评价石家庄环境舒适度对儿童哮喘日门诊量的影响。方法收集2012—2015年河北省儿童医院儿童哮喘门诊的患儿资料,2012—2015年石家庄的日平均气温(T)、相对湿度(RH)、风速(F)、气压(AP)、降水(R)由河北省气象信息中心提供,2013—2015年PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)日均浓度资料由河北省环保局提供。通过泊松分布的广义相加模型(GAM)分析环境舒适度与儿童哮喘日门诊人数的时间序列关系。采用平滑样条函数控制年变化、季节效应、节假日效应,消除F、AP和大气污染物PM2.5、SO2、NO2浓度对儿童哮喘的混杂影响,计算相对于舒适等级,其他冷热不舒适等级对儿童哮喘门诊人数的相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。根据赤池信息量(AIC)最小准则,确定入选各因子的自由度(df)及最佳滞后时间。结果入选哮喘患儿38429人次;儿童哮喘日均门诊人数(28.2±18.1)人次,冬季较多,夏季较少;冬夏气温相差悬殊;2013—2015年大气污染监测显示冬季PM2.5浓度较高,其次是秋季。相对于舒适,体感寒冷对男、女、0~6岁儿童哮喘门诊人数增加的风险均居于第一位。极热不舒适对儿童哮喘门诊人数增加的RR(95%CI)为1.01(0.91,1.12),其他热不舒适未发现风险增加。冷不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3d效应值最大。热不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3d效应值最大。结论舒适度等级对儿童哮喘日门诊人数有影响,以冷不舒适等级效应为主,热不舒适等级效应为辅,根据气象部门舒适度预报,可对儿童哮喘的防御提供帮助。
- 付桂琴柳艳香柳艳香王亚坤江滢江滢
- 关键词：哮喘环境和公共卫生儿童时间序列门诊医疗
- 呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究,收集2017年10月至2020年10月河北省儿童医院收治的210例RSV感染肺炎患儿,其中发生重症肺炎的70例患儿纳入重症肺炎组,发生普通肺炎的140例患儿纳入普通肺炎组;比较两组患儿基线资料、相关实验室指标;采用logistic回归分析RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。结果重症肺炎组患儿喘息、合并先天性心脏病、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、胸腔积液占比高于普通肺炎组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于普通肺炎组(均P<0.05);重症肺炎组患儿C反应蛋白(CRP)、CD8^(+)细胞、RSV载量、Beclin-1高于普通肺炎组,CD4+细胞、1,25-双羟维生素D[1,25-(OH)2D]水平低于普通肺炎组(均P<0.05);经治疗后重症肺炎患儿CRP、CD8^(+)细胞、Beclin-1水平低于治疗前,CD4+细胞、1,25-(OH)2D水平高于治疗前(均P<0.05);建立多元回归模型分析,结果显示,合并先天性心脏病、CRP水平高、CD8^(+)细胞高、RSV载量高、Beclin-1水平高是RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎的危险因素(均OR>1,P<0.05),CD4+细胞高、1,25-(OH)2D水平高是其保护因素(均OR<1,P<0.05)。结论RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎可能受合并先天性心脏病、CRP、CD4+细胞、CD8^(+)细胞、1,25-(OH)2D、RSV载量、Beclin-1水平的影响。
- 闫智慧王亚坤董伟然孙伟郑博娟田利远
- 关键词：呼吸道合胞病毒重症肺炎C反应蛋白质T淋巴细胞
- 一种用于小儿无创伤呼吸机辅助通气鼻塞的固定帽
- 本实用新型设计了一种用于小儿无创伤呼吸机辅助通气鼻塞的固定帽，包括帽体和管路固定器，所述管路固定器可拆卸安装在帽体正面帽檐处；所述帽体为两段可拆分式设计，帽体中部设置拉链将帽体分为段，上段的冒顶可从帽体上拆下，所述帽体背...
- 田利远王亚坤李清涛张曼侯伟张蕾李芹贾美轩
- 文献传递
- 特发性CD4^+T淋巴细胞减少合并真菌性肺炎1例报告
- 2016年
- 特发性CD4＋T淋巴细胞减少症（idiopathic CD4^＋T lymphocytopenia,ICL）为一种罕见的免疫缺陷病,通常在机会性感染后被发现,主要表现为机会菌感染、反复CD4^＋T细胞减少,类似获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。诊断以CD4^＋T细胞减少为主要条件,但无人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,预后较为良好。
- 安淑华王亚坤李金英田利远高文杰
- 关键词：真菌性肺炎
- 163例儿童甲型流感共感染病例临床特征分析被引量：3
- 2023年
- 目的 分析儿童甲型流感合并其他不同病原体感染患儿的临床特征。方法 选取163例甲流合并其他病原体感染患儿为本次研究对象,同时随机选取同期单纯甲流患儿90例为对照组。于患儿就诊住院当日采集患儿标本。患儿咽后壁和鼻腔拭子标本经培养后,采用直接免疫荧光法检测甲流病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒,采用逆转录-聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测博卡病毒、偏肺病毒、鼻病毒、冠状病毒、肺炎支原体。鼻咽拭子分别接种于不同培养基中,培养后采用全自动微生物鉴定系统鉴定病原菌类型。所有患儿于次日早晨空腹状态下抽取外周血,使用全自动血液分析仪检查白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平。结果 163例甲流合并其他病原体感染患儿中,45.40%合并细菌感染,34.97%合并其他病毒感染,19.63%合并肺炎支原体感染。合并其他细菌感染患儿中,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌合并感染。合并其他病毒感染患儿中,主要为呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒合并感染。甲流合并细菌感染患儿年龄主要分布于6个月~1岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、咳嗽、鼻塞流涕、腹泻、白细胞计数升高、CRP升高患儿占比及发病年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),并发肺炎患儿占比差异无统计学意义(P>0.05)。甲流合并其他病毒感染患儿年龄主要分布于3~6岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、鼻塞流涕、腹泻、白细胞计数升高患儿占比及发病年龄分布情况差异有统计学意义(P<0.05),发生咳嗽、肺炎、CRP升高患儿占比差异无统计学意义(P>0.05)。甲流合并肺炎支原体感染患儿年龄主要分布于>6岁,与单纯甲流患儿对比,出现发热、咳嗽、肺炎、白细胞计数升高、CRP升高患儿占比及发病年龄分布情况差异有统计学意义(P<0.05),出现鼻塞流涕、�
- 张曼王亚坤张丽君
- 关键词：发病年龄临床症状
- 石家庄地区甲型H3N2流感感染因素的病例对照研究
- 2020年
- 目的探讨河北省石家庄地区甲型H3N2流感感染的危险因素。方法分别收集2018年1月—2019年1月河北省石家庄地区105例甲型H3N2流感感染患者和同期性别年龄相匹配的105例未感染甲型H3N2流感病毒人群进行病例对照研究。采用问卷调查形式收集个人卫生习惯、疫苗接种、居住环境和公共场所停留时间等。用logistic回归分析河北省石家庄地区甲型H3N2流感感染的危险因素。结果本次调查共发放问卷210份,收回200份,回收率为95.24%,其中病例组100份,对照组100份。单因素分析显示,个人卫生习惯、学校学生密度、教室通风情况、课间活动、每日测量体温、洗手习惯、共用餐具、校外用餐、上下学使用交通工具、是否接种流感疫苗、公共场所停留时间、睡眠时间与中小学生H3N2流感病毒感染有关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,学校学生密度、个人卫生习惯、教室通风情况、洗手习惯、共用餐具、是否接种流感疫苗、公共场所停留时间、睡眠时间是影响中小学生感染H3N2流感病毒的主要危险因素(均P<0.05)。结论学校应做好H3N2健康宣教工作,指导学生养成良好的卫生和生活习惯,避免使用公用餐具,避免在公共场所逗留,提倡接种流感疫苗,最大程度降低H3N2流感病毒感染。
- 孙军锋刘维华王亚坤张曼贾美轩
- 关键词：病例对照研究
- NLR和血生化指标在儿童重症腺病毒肺炎中的动态变化及意义
- 2024年
- 目的总结中性粒细胞计数/淋巴细胞比值(NLR)及血生化指标在儿童重症腺病毒肺炎中的动态变化,分析其对预后的意义。方法收集2017年1月-2021年3月河北省儿童医院入院诊断为重症腺病毒肺炎患儿70例,根据预后分为治愈组(n=57)与病死组(n=13)。获取病程第1、2周NLR值、血生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]进行回顾性分析。结果70例患儿中13例(18.6%)死亡,57例(81.4%)治愈。组间比较:病死组与治愈组相比,病程第1周NLR、ALT、AST、LDH水平差异无统计学意义(均P>0.05);病程第2周病死组NLR、ALT、AST、LDH水平显著高于治愈组,差异均有统计学意义(Z=-5.067、-2.109、-3.000、-4.660,P均<0.05)。组内比较:治愈组第2周NLR水平较第1周显著下降,差异有统计学意义(Z=-6.004,P<0.05),AST、LDH水平较第1周无显著改变,差异无统计学意义(均P>0.05);病死组第2周NLR水平较第1周无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05),ALT、LDH水平较第1周显著增高,差异均有统计学意义(Z=-2.695、-2.795,P均<0.05)。重症腺病毒肺炎患儿NLR水平与同期LDH、C-反应蛋白水平成显著正相关(r=0.508,P<0.001;r=0.366,P=0.002)。以病程第2周NLR联合血生化指标进行logistic回归分析显示,NLR是患儿病死的独立危险因素(P<0.05)。结论NLR和血生化指标动态变化与儿童重症腺病毒肺炎预后相关,尤其NLR简单易得,值得临床关注。
- 侯伟张丽君王亚坤贾美轩马卫申田利远
- 关键词：生化指标儿童腺病毒肺炎
