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3种方法治疗复杂输尿管上段结石的系统评价被引量：4: 2012年; 目的采用Cochrane系统评价方法比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗复杂输尿管上段结石的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集上述3种方式治疗复杂输尿管上段结石的随机和非随机对照试验。质量评价后,采用RevMan5.0版软件进行Meta分析。结果①结石清除率:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:0.88,95%CI(0.85,0.91),URL vs RPLU:RR:0.84,95%CI(0.80,0.87),PCNL vs RPLU:RR:0.97,95%CI(0.95,1.00);②二次治疗:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:4.32,95%CI(2.67,6.98),URL vs RPLU:RR:14.75,95%CI(5.97,36.44),PCNL vs RPLU:RR:3.55,95%CI(1.37,9.16);③手术并发症:3种方式无统计学意义,URL vs PCNL:RR:0.70,95%CI(0.46,1.06),URL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.59,1.80),PCNL vs RPLU:RR:1.22,95%CI(0.71,2.11);④住院时间:3种方式存在统计学差异,URL vs PCNL:RR:-2.73,95%CI(-3.68,-1.77),URL vs RPLU:RR:-1.71,95%CI(-3.03,-0.39),PCNL vs RPLU:RR:1.03,95%CI(0.23,1.84)。结论①术后1个月结石清除率:RPLU优于PCNL,而PCNL优于URL;②二次治疗:RPLU少于PCNL,而PCNL少于URL;③手术并发症:URL、PCNL与RPLU三者不存在差异;④住院时间:URL短于PCNL,也短于RPLU;RPLU短于PCNL。; 陈刚岐宏政胡海峰汪自力杨进易炜王云汉; 关键词：输尿管结石经皮肾镜取石术经尿道输尿管镜碎石术

经皮肾镜辅助小切口取石术在高危结石患者中的临床应用价值分析: 2013年; 目的：探讨经皮肾镜辅助小切口取石术在合并糖尿病、高血压病及再次手术结石患者中的临床应用价值。方法：观察组20例采用经皮肾镜辅助小切口取石术式，手术切口长5～7cm，肾脏穿刺通道用2—0可吸收缝合线全层缝合，不留置肾造瘘管，肾周不留置血浆引流管。对照组21例采用经皮肾镜取石术式，留置F18～50肾造瘘管。两组患者均使用瑞士EMS-Vario混合动力碎石清石系统进行手术。结果：两组中合并糖尿病、高血压病及再次手术患者人数比较，差异无统计学意义。观察组患者无大出血、气胸、邻近脏器损伤等严重并发症，伤口均甲、乙级愈合，随访3个月无继发性肾出血。对照组继发性肾出血4例，发生率19．05％，经超选择性肾动脉介入栓塞治疗后痊愈出院。结论：经皮肾镜辅助小切口取石术能有效降低合并糖尿病、高血压病及再次手术患者继发性肾出血的发生率，有实际临床应用价值。; 汪自力杨进易炜陈刚胡海峰歧宏政王云汉; 关键词：经皮肾镜取石术辅助小切口

经会阴前列腺穿刺活检术并发症分析被引量：5: 2010年; 目的探讨经会阴前列腺穿刺活检并发症的发生,及其相关因素和处理方法。方法回顾性分析2005～2009年经会阴穿刺活检患者103例,并对并发症的构成和相关处置方法进行分析。结果在103例中,有21例患者出现肉眼血尿(20.39%),6例出现直肠出血(0.06%),尿路刺激症状25例(24.27%),发热8例(0.08%),术后尿潴留17例(16.50%),会阴部肿胀2例(0.02%)。结论经会阴前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的一种安全、有效的方法,使用细针经会阴穿刺、术前灌肠和使用抗生素,都是降低并发症发生率的有效手段,穿刺操作技术熟练也是降低并发症的有效手段。; 杨进陈刚汪自力胡海峰岐宏政王云汉; 关键词：前列腺活检并发症

联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术被引量：6: 2016年; 目的探讨联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法对202例行联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针(12针系统穿刺加MRI提示前列腺病变区域数针穿刺)穿刺活检术的患者资料进行回顾性分析。结果前列腺癌患者85例,临床分期T15例、T2 19例、T3 21例、T4 40例,如按传统12针穿刺方法穿刺,前列腺癌74例,检出率为36.63%,将有11例前列腺癌患者漏诊,12+x针穿刺较12针系统穿刺阳性率提高5.45%(11/202)。202例患者均未出现严重并发症。结论联合应用MRI图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x针穿刺活检术较12针系统穿刺活检可以增加前列腺癌的检出。; 杨进喻备王云汉曹洪豪; 关键词：超声引导前列腺穿刺

他达拉非联合标准化药物在治疗前列腺增生所致下尿路症状中的临床研究: 2016年; 目的评估他达拉非联合标准化药物方案[坦索罗辛和(或)非那雄胺]在治疗良性前列腺增生症(BPH)所致下尿路症状(LUTS)中的临床疗效以及安全性。方法研究纳入成都大学附属医院2015年6月—2016年1月因BPH所致LUTS且接受标准化药物治疗后处于稳定期的患者共62例。患者随机分为两组,每组31例。安慰剂组接受安慰剂及标准化药物治疗方案,即坦索罗辛和(或)非那雄胺;试验组接受他达拉非联合标准化药物治疗方案。治疗后3个月分别记录IPSS评分、最大尿流率(Qmax)以及生活质量评分(QOL)。结果治疗3个月后,试验组较安慰剂组IPSS总分值下降、QOL值下降,P均<0.05;Qmax增加,膀胱残余尿量减少,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。患者对药物联用耐受良好,不良反应轻微。结论他达拉非联合BPH标准化药物治疗能安全、有效地改善BHP所致LUTS症状,尤其适合伴有勃起功能障碍(ED)的BPH患者。; 胡荐云岐宏政易炜王云汉胡海峰汪自立陈林杨进; 关键词：他达拉非前列腺增生症下尿路症状勃起功能障碍联合用药

保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效及其对性功能的影响被引量：15: 2020年; 目的:探讨保守疗法和同期微创手术治疗前列腺增生(BPH)合并输尿管结石(UC)的效果及对性功能的影响。方法:90例BPH合并UC患者,根据单盲随机分组法分为治疗A组和治疗B组,每组各45例。A组采用药物保守疗法治疗,B组接受同期输尿管镜下钬激光碎石术+经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗。随访6个月,比较两组患者的临床症状、性功能变化情况及生活质量。结果:A组、B组分别成功随访40例、42例,B组患者腰痛、膀胱刺激和尿路梗阻症状持续时间均明显短于A组(P<0.05)。A组治疗前后的IIEF-5、CIPE评分无显著变化(P>0.05),B组治疗3个月后的IIEF-5、CIPE评分较治疗前有轻微下降,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后IIEF-5、CIPE评分均明显高于治疗前、治疗3个月和治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组SF-36量表中躯体疼痛、生理功能、情感职能、社交和总体健康5个项目评分显著高于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期微创手术疗法在缓解BPH合并UC患者临床症状方面优于保守疗法,对性功能和生活质量也具有积极改善作用,临床应用价值显著。; 胡海峰杨进汪自力陈林王云汉易炜汪洋夏蜀智; 关键词：前列腺增生输尿管结石保守疗法

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性研究被引量：8: 2012年; 目的观察琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性。方法采用随机、双盲法将60例诊断为膀胱过度活动症(OAB)的患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予琥珀酸索利那新每日1次,每次5mg,早饭后口服,疗程为4周;对照组给予酒石酸托特罗定片每日2次,每次2mg,早晚口服,疗程4周。对两组患者均使用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)和国际前列腺症状评分(IPSS)的3个储尿期症状指标进行服药0、2、4周评分。结果经过治疗,两组患者尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁症状均有明显好转,但差异没有统计学意义(P>0.05)。琥珀酸索利那新比酒石酸托特罗定的口干、视力模糊、心悸、皮疹、便秘副作用出现率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与酒石酸托特罗定相比,琥珀酸索利那新是治疗OAB更安全有效的药物。; 胡海峰陈刚岐宏政汪自力杨进易炜王云汉; 关键词：酒石酸托特罗定膀胱过度活动症

膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的疗效观察被引量：2: 2011年; 目的探讨膀胱部分切除加膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,均先行膀胱部分切除术,观察组膀胱灌注化疗应用吡柔比星,对照组采用10-羟基喜素碱,观察两组患者的化疗不良反应发生率,随访2年比较复发率和生存率等。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是随访2年,观察组患者复发率和生存率分别为16.67%(5/30)、93.33%(28/30),明显优于对照组的36.67%(11/30)、70.00%(21/30),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌部分切除加吡柔比星膀胱灌注化疗安全有效,具有复发率低、生存率高等优点,值得临床推广应用。; 陈刚胡海峰岐宏政杨进汪自力易炜王云汉; 关键词：膀胱癌膀胱部分切除术膀胱灌注化疗吡柔比星

保留足够长度后尿道:经尿道联合耻骨后双向式前列腺癌根治术: 杨进胡海峰陈林王云汉曹洪豪胡荐云

膀胱癌根治术后输尿管皮肤造口定期更换单J管的临床观察: 胡海峰杨进陈林汪自力岐宏政王云汉易炜张汉超喻备

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王云汉

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