焦丽媛
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前耳针疗法在合并高血压手术病人诱导前血压管理中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:分析术前耳针疗法在合并高血压手术病人诱导前血压管理中的应用。方法:选取2023年1月31日—2023年6月30日在我院行择期短小手术(预计手术时间<2 h)且合并高血压的手术病人206例,采用数字随机法分为耳针组和对照组,各103例。耳针穴选取角窝上、耳背沟、心、神门、耳尖、皮质下及交感7个耳穴,耳针组入室前30 min行针刺,在针灸师指导下,病人自主刺激耳针每穴10 s,轮流刺激双侧14个耳穴,2次刺激间间隔3~5 s。耳针操作持续至病人送往手术室前。手术等候室15~20 min后再进入手术室行麻醉诱导。对照组给予假针刺治疗,采用钝型假针进行假针刺,刺激时间、穴位及手法同耳针组。观察并记录病人基线、干预前、干预后及诱导前收缩压、舒张压,诱导期是否因血压较高取消手术,术后苏醒时间及诱导期因高血压镇静药物使用率等。结果:干预后、诱导前,与对照组比较,耳针组收缩压、舒张压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组诱导前因血压较高(收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg)镇静药物的使用率高于耳针组,差异有统计学意义(P<0.05)。因血压过高且给予镇静药物无法降至收缩压<180 mmHg且舒张压<110 mmHg取消手术发生率,对照组为10.0%,耳针组为0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前行耳针疗法可降低合并高血压手术病人诱导前收缩压、舒张压及因血压过高导致的手术取消发生率,同时可降低病人诱导前镇静药物的额外使用率。
- 闫华磊焦丽媛张文颉吕洁萍
- 关键词：高血压耳针疗法血压管理
- 七氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响与Caveo-lin-3表达的关系
- 2015年
- 目的:评价不同浓度及不同给药模式七氟醚预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响及Caveolin-3在其中的作用。方法:采集健康雄性Wistar大鼠,使用改良Langedorff灌注装置制备离体心脏灌注模型,将其均分为6组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、持续1.5%七氟醚预处理组(APC-1)、持续2.5%七氟醚预处理组(APC-2)、间断1.5%七氟醚预处理组(APCI-1)和间断2.5%七氟醚预处理组(APCI-2)。采用氯化三苯基四氮唑染色法评价离体心脏缺血再灌注损伤梗死面积,取左心室心肌细胞测定Caveolin-3的表达。结果:与对照组相比,缺血再灌注组心肌梗死面积增大,Caveolin-3表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与缺血再灌注组相比,七氟醚预处理组心肌梗死面积减小,Caveolin-3表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度及给药模式的七氟醚预处理组间相比,持续给药模式较间断给药模式组心肌缺血再灌注梗死面积减小,Caveolin-3表达上调最明显,差别有统计学意义(P<0.05),而不同浓度七氟醚组间心肌梗死面积、Caveolin-3表达无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚预处理能减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,缩小梗死面积;持续七氟醚预处理具有明显的心肌保护作用其作用机制可能与上调Caveolin-3的表达有关。
- 郝丽兵焦丽媛赵建力
- 关键词：七氟醚心肌缺血再灌注损伤缺血预处理
- 七氟醚预处理对小鼠心肌缺血再灌注时环氧化酶-2表达的影响：在体和离体实验被引量：1
- 2013年
- 目的通过在体和离体实验评价七氟醚预处理对小鼠心肌缺血再灌注时环氧化酶．2（COX＋2）表达的影响。方法在体实验健康成年小鼠54只，体重约250g，6～8周龄，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=18）：对照组（C组）、心肌缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚预处理组（SP组）。采用结扎左冠状动脉30min再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型。SP组小鼠吸入2．0％七氟醚，15min／次，共3次，间隔15min。七氟醚预处理后90min制备心肌缺血再灌注模型。再灌注6,9h时，取心肌组织分别采用Westernblot法测定COX-2表达，采用分光光度法测定心肌caspase．3的活性。再灌注24h时测定左室舒张末压（LVEDP）。细胞实验采用随机数字表法，将H9C2细胞随机分为3组，每组6皿：对照组（C组）、缺氧复氧组（H／R组）和七氟醚预处理组（SP组）。H9C2细胞置于95％N2＋5％C02培养箱中孵育14h后，置于95％O2＋5％CO2培养箱中孵育3h，建立缺氧复氧模型。SP组H9C2细胞培养基中加入2．0mmol／L七氟醚，每次孵育15min，共3次，间隔15min。七氟醚预处理结束后15min建立缺氧复氧模型。复氧3h时采用Westernblot法测定细胞COX-2的表达水平，采用比色法测定上清液和细胞裂解液LDH活性，计算LDH释放量。结果在体实验：与C组比较，I／R组和SP组LVEDP升高，心肌组织caspase．3活性增强，COX-2表达上调（P〈0．01）；与I／R组比较，SP组LVEDP降低，心肌组织caspase-3活性减弱，COX-2表达下调（P〈0．01）。细胞实验结果：与c组比较，H／R组和SP组H9C2细胞COX-2表达上调，LDH释放量增加（P〈0．01）；与H／R组比较，SP组H9C2细胞COX-2表达下调，LDH释放量减少（P〈0．01）。结论七氟醚预处理可通过直接下调心肌COX-2的表达，抑制细胞凋亡减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤。
- 赵建力焦丽媛张彦清王峰李博李静静李耀刘保江
- 关键词：心肌再灌注损伤环氧化酶2
- 光纤铥激光在膀胱肿瘤整块切除术日间手术模式中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨光纤铥激光在膀胱肿瘤整块切除术日间手术模式中的应用及技术特点。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月采用光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的344例患者的临床资料。术前通过膀胱镜检查明确肿瘤形态、位置、大小、数量;均行多参数磁共振成像(mpMRI)和VI-RADS评分。术中采用监护下麻醉管理技术(MAC)的经尿道光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术,术后给予心电血氧饱和度监护2 h。对术中出血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症及恢复情况进行评估。结果:手术时间2~16 min,平均9 min;术中基本无出血,无膀胱穿孔和闭孔神经反射;留置导尿管1~3 d;膀胱冲洗时间0.5~2.0 h。结论:在门诊通过泌尿专科及麻醉科评估筛选合适的患者,经充分术前准备以及严格的术后管理,行经尿道光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术的日间手术是安全可行的,能明显减少患者等待入院时间、住院时间、家属陪侍时间以及住院费用,提高了麻醉感受度,且疗效与住院手术相当。
- 尹楠孙李斌魏亮田强焦丽媛杨晓峰曹晓明
- 关键词：日间手术
- 丙泊酚对老龄大鼠认知功能及血清S100β蛋白神经特异性烯醇化酶的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚对老年大鼠认知功能及S100β蛋白、神经特异性烯醇化酶的影响。方法选用50只健康雄性Wistar大鼠,20月龄,体质量560~610 g,采用随机数字表法分为对照组(C组)25只和丙泊酚组(P组)25只。丙泊酚组腹腔注射60 mg/kg(6 ml/kg)丙泊酚,然后酌情追加,维持麻醉3 h。对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液(6 ml/kg)。于停药后1天开始行跳台实验(第1和7天)和Morris水迷宫实验(连续7 d)测试认知功能。于麻醉结束后的第1天和第7天测定血浆样本中S100β和神经特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。结果与C组比较,P组丙泊酚麻醉结束后1 d时老龄大鼠跳台实验学习和记忆阶段潜伏期、受电击总时间均明显延长,错误次数增多(P<0.01)。麻醉结束后7 d时,2组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚麻醉结束后第1天老龄大鼠Morris水迷宫实验逃避潜伏期和总游泳距离明显延长(P<0.01),而2组大鼠在第7天水迷宫空间探索实验中原平台象限探索时间、探索距离、穿越平台次数间差异无统计学意义(P>0.05)。2组大鼠在丙泊酚麻醉后第1天和第7天血清S100β和NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚麻醉后第1天老龄大鼠的被动回避能力和空间学习记忆能力可能会下降,但不会造成长时间(第7天)的影响;血清S-100β蛋白和NSE浓度在预测丙泊酚麻醉是否影响认知功能的价值不大。
- 田首元王鑫朱健孟玉洁井子夜杨静高艳焦丽媛
- 关键词：二异丙酚磷酸丙酮酸水合酶S100Β蛋白
- 七氟醚预处理心肌保护作用抗氧化损伤机制与AMPK相关性研究
- 目的：
本实验通过对H9C2细胞正常型组及磷酸腺苷激活的蛋白激酶(5'AMP-activatedproteinkinase，AMPK)基因敲除组(siRNA转染型)心肌细胞建立缺氧复氧模型和七氟醚预处理模型，探讨七...
- 焦丽媛
- 关键词：七氟醚预处理抗氧化损伤
- AMPK信号通路在七氟醚预处理增强大鼠心肌细胞缺氧复氧时抗氧化能力中的作用
- 2014年
- 目的探讨单磷酸腺苷激活蛋白激酶（AMPK）信号通路在七氟醚预处理增强大鼠心肌细胞缺氧复氧时抗氧化能力中的作用。方法采用随机数字表法，将大鼠胚胎心肌细胞（H9C2细胞）分为3组（n=12）：对照组（C组）、缺氧复氧损伤组（H／R组）和七氟醚预处理（sP组）；采用随机数字表法，将AMPK基因敲除（AMPKsiRNA）的H9C2细胞分为3组（n=12）：对照组（A-C组）、缺氧复氧损伤组（A-H／R组）和七氟醚预处理（A-SP组）。H9C2细胞置于95％N2＋5％cn培养箱孵育14h，之后置于95％O2＋5％CO：培养箱中孵育3h，建立缺氧复氧模型。SP组H9C2细胞培养液中加入七氟醚，终浓度为2．0mmol／L，每次孵育15min，共3次，间隔15min进行七氟醚预处理。七氟醚预处理结束后15min建立缺氧复氧模型。复氧3h时，采用lucigenin增强化学发光法和DHE染色测定超氧阴离子水平，并测定LDH释放量和caspase-3活性。结果与C组比较，H／R组和SP组H9C2细胞LDH释放量增多，caspase-3活性增强，超氧阴离子水平升高（P〈0．01）；与H／R组比较，SP组H9C2细胞LDH释放量减少，caspase-3活性减弱，超氧阴离子水平降低，A．H／R组H9C2细胞LDH释放量增多，caspase-3活性增强，超氧阴离子水平升高（P〈0．01）；与SP组比较，A-SP组H9C2细胞LDH释放量增多，caspase-3活性增强，超氧阴离子水平升高（P〈0．01）；与A-H／R组比较，A-SP组H9C2细胞LDH释放量减少，caspase-3活性减弱，超氧阴离子水平降低（P〈0．01）。结论AMPK信号通路参与了七氟醚预处理增强大鼠心肌细胞缺氧复氧时的抗氧化能力，但并未起主要作用。
- 赵建力焦丽媛张彦清王峰李耀李静静李博刘保江
- 关键词：蛋白激酶类麻醉药心肌再灌注损伤缺血预处理
- 低阿片联合隐神经阻滞多模式镇痛方案在老年人膝关节置换术中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨低阿片联合隐神经阻滞多模式镇痛方案在老年人膝关节置换术中的应用。方法随机对照研究,选择2021年1—12月山西医科大学第一医院骨科择期行膝关节置换术的老年患者60例,采用数字随机法分为2组,多模式低阿片镇痛方案组(观察组)和传统镇痛方案组(对照组),每组30例。观察组:(1)超前镇痛:手术前3 d口服塞来昔布200 mg、1次/d,进行认知功能简明精神状态检查量表(MMSE)评分评估;(2)术中镇痛:待假体安装完毕后,选择膝关节周围注入镇痛药(罗哌卡因200 mg、吗啡5 mg、肾上腺素0.25 mg和地塞米松5 mg/100 ml生理盐水,又称"鸡尾酒"溶液);(3)术后镇痛:手术结束后在超声引导下行连续隐神经阻滞(0.2%罗哌卡因2 ml/h),并根据康复训练的程度自控调整神经阻滞的药量。对照组:术前及术中无特殊处理,术后采用传统静脉自控镇痛模式(PCIA),配方如下:舒芬太尼(2μg/kg)+氟比洛芬酯(200~300 mg)+托烷司琼(5~10 mg)。观察并记录两组患者术前1 d、术后6、12、24、48 h数字等级评定量表(NRS)评分;术后首次主动直腿抬高时间、下地时间、术后3、7、14 d的膝关节活动度、术后14 d、1、3、6个月的美国特种外科医院膝关节评分(HSS);术前1 d、术后48 h血浆P物质(SP)及白细胞介素6(IL-6)浓度,并记录不良事件的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者在术后6、12、24、48 h NRS评分较低(t=27.705,27.532,21.739,25.780,均P<0.05),术后首次主动直腿抬高时间、下地时间较早,术后3、7、14 d膝关节活动度(ROM)较好(t=35.496,43.716,3.766,5.216,6.009,均P<0.05),术后14 d、1、3个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较高(t=19.247,32.337,22.651,均P<0.05),但术后6个月的差异无统计学意义;同时观察组患者术后48 h血清SP、IL-6浓度分别为(431.0±11.3)ng/L、(11.9±2.7)ng/L,较对照组术后(442.5±15.6)ng/L、(14.4±2.9)ng/L均较低(t=5.362,4.144,均P<0.05);与对照组�
- 焦丽媛井子夜闫华磊张文颉田首元
- 关键词：镇痛神经传导阻滞镇痛药阿片类
