潘涛
- 作品数：25 被引量：50H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达芬奇技术与传统腹腔镜技术在胆总管囊肿根治术中应用的对比研究被引量：12
- 2022年
- 目的比较达芬奇机器人与传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的治疗效果,并总结两种方法的优缺点。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院普外科2020年4月至2020年12月完成的达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术及传统腹腔镜胆总管囊肿根治术的44例患儿作为研究对象,依据手术方式的不同分为达芬奇手术组(n=25)和腹腔镜手术组(n=19)。比较两组手术时长、术中中转开腹比例、囊肿型胆总管囊肿术中能否探及远端开口情况、术中出血量、术后禁食时间、术后腹腔引流管留置天数、术后住院天数、住院费用以及术后并发症等临床资料,分析两种手术方法的优劣。结果达芬奇手术组手术时长为(189.4±35.5)min,腹腔镜手术组手术时长为(167.1±33.9)min,差异有统计学意义(t=2.105,P=0.039);两组术中转开腹手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);囊肿型胆总管囊肿病例中探及远端开口比例,达芬奇手术组高于腹腔镜手术组(66.7%vs.16.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.750,P=0.009);两组术中出血量、术后禁食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后引流管留置时长,达芬奇手术组为6(6~9)d,腹腔镜手术组为8(7~10)d,差异有统计学意义(Z=-2.226,P=0.026)。术后住院时长,达芬奇手术组为(8.7±2.3)d,腹腔镜手术组为(11.0±2.5)d,差异有统计学意义(t=-3.044,P=0.004)。住院费用,达芬奇手术组为7.5(7.3~8.6)万元,腹腔镜手术组为3.2(2.7~3.6)万元,差异有统计学意义(Z=-4.450,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助胆总管囊肿根治术是一项安全可行的新技术,较腹腔镜胆总管囊肿根治术更适合需要更精细操作的病例,其术后恢复优于腹腔镜手术。
- 蔡多特陈青江章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益黄宗伟高志刚
- 关键词：外科手术机器人腹腔镜胆总管囊肿
- 儿童美克尔憩室临床诊治分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童美克尔憩室的临床特点、病理特征及诊治要点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属儿童医院手术的244例儿童美克尔憩室病例的临床资料。结果本组244例病例中，50例为其他手术中探查意外发现，其余194例中以消化道出血为临床表现者76例，伴发感染穿孔48例，肠梗阻36例，诱发肠套叠31例，另有2例Littre疝，1例憩室异物嵌顿。憩室严重并发症34例，包括肠扭转坏死9例，伴穿孔及腹膜炎16例，重度贫血9例。76例消化道出血病例中，行^99mTc异位胃黏膜扫描61例，其中阳性42例，19例扫描结果阴性患儿行胶囊内镜检查8例，3例报告小肠憩室的可能。242例行一期手术切除。术后病理报告128例存在异位胃黏膜或异位胰腺组织。本组因肠扭转、肠坏死死亡1例，吻合口瘘1例给予再次手术修补。术后随访1-5年，并发黏连性肠梗阻和切口感染各2例。结论对于有腹膜炎、肠梗阻及消化道出血表现的患儿，要高度怀疑美克尔憩室的可能；异位黏膜组织是导致美克尔憩室并发症的主要原因。
- 马燕高志刚章立峰章跃滨潘涛蔡多特熊启星舒强陈青江
- 关键词：美克尔憩室胃肠道出血
- 腹腔镜胆总管囊肿术后再手术原因分析及处理被引量：2
- 2017年
- 目的探讨分析腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及术式的选择。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月，经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术245例的临床资料。其中，男42例，女203例；囊肿型209例，梭形36例。结果243例患儿在腹腔镜下成功完成手术，2例中转开腹。术后再次手术9例。其中1例术后大出血，剖腹探查见出血部位为囊肿剥离面渗血，予以缝合剥离面后出血止；2例吻合口瘘，1例用肾盂造瘘管行腹壁穿刺引流术，引流3周后自愈，1例因弥漫性腹膜炎无法局限行开腹探查，肝管空肠再次吻合术；4例吻合口狭窄，其中1例为术后2周即出现梗阻性黄疸，再次手术，3例为术后门诊随访患儿，出现肝功能异常，GPT, r-GT持续升高，MRCP提示肝总管扩张伴信号中断，其中2例无梗阻性黄疸表现，1例有梗阻性黄疸，都再次腹腔镜下行胆肠吻合术，术后肝功能逐渐恢复正常，黄疸症状消失；2例腹腔包裹性积液，1例为膈下包裹性积液，1例为肝周包裹性积液，都予行腹壁穿刺引流，引流液非胆汁，为渗出液，引流4 d后拔出引流管，恢复良好；该9例患儿经再次手术，最终都治愈。结论腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术，再手术需要术者丰富的经验进行及时判断和恰当的处理，再次在腹腔镜下进行胆道重建也是可行的。
- 高志刚章跃滨蔡多特陈青江章立峰熊启星潘涛钭金法
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查再手术手术后并发症
- 腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。
- 潘涛
- 关键词：小儿腹腔镜
- 腹腔镜Ladd's术治疗先天性肠旋转不良疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜下治疗先天性肠旋转不良的关键技术,分析腹腔镜手术治疗的优点。方法：患儿31例,采用3Trocar在腹腔镜下完成Ladd＇s索带离断,松解十二指肠至空肠起始部所有粘连,将十二指肠拉直与小肠置于右侧腹腔,盲肠、结肠置于左侧腹腔,行阑尾切除术。结果：本组患儿手术全部成功,无死亡病例,无中转开腹手术;手术时间1.5~2.5h,平均2h;出血量约10mL;术中发现盲肠位于右下腹1例（新生儿）,术后粘连性肠梗阻l例,脐部切口感染1例;术后平均住院时间3.5d;术后随访1个月~2年,进食正常,无特殊不适。结论：经腹腔镜行Ladd＇s术是一种安全可靠的方法,具有创伤小、恢复快、无明显近远期不良反应等优点。
- 潘涛
- 关键词：先天性肠旋转不良腹腔镜
- 腹腔镜下儿童小肠重复畸形的外科治疗
- 目的总结和介绍本院腹腔镜下儿童小肠重复畸形的治疗体会。方法回顾2018年5月至2020年5月本院收治的37例儿童小肠重复畸形的病例资料,其中男26例,女11例,最小年龄5月,最大13岁,平均年龄4岁5个月,10岁以上10...
- 章立峰陈肯潘涛金益陈青江高志刚
- 疝囊高位结扎术中应用腹腔镜探查对侧内环口的临床总结
- 目的探讨在疝囊高位结扎术中,结合使用腹腔镜探查对侧内环口,从而决定是否同时行对侧手术的临床经验。方法回顾分析2009月10月至2011年5月共22例患儿行疝囊高位结扎结合腹腔镜辅助检查技术的临床资料。采用气静复合气管插管...
- 潘涛高志刚钭金法王金湖冯志刚刘伟光熊启星
- 文献传递
- 腹壁牵引法与CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较腹壁牵引法与CO2气腹法两种幽门环肌切开术的优缺点，探讨腹壁牵引法幽门环肌切开术的应用价值。方法回顾分析2006年3月至2007年9月，我院普外科收治先天性肥厚性幽门狭窄病例66例，其中21例行腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术，45例行CO2气腹法腹腔镜幽门环肌切开术，比较两组患儿术中血气分析及生命体征监测的各项指标、术后并发症、住院时间及治疗费用。结果CO2气腹法组气腹10min后，pH值、PCO2、HCO3^-浓度较气腹前变化明显，差异有统计学意义（P〈0．05），MBP、HR较术前有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05），SPO2改变不明显。腹壁牵引法组在Veress针穿刺10min后各个指标较术前均无明显变化。两组比较手术用时及术后偶发呕吐比例差异无统计学意义（P〉0．05），术后进食时间、术后呼吸道感染发生比例、住院天数、治疗费用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹壁牵引法腹腔镜幽门环肌切开术较传统气腹法腹腔镜手术更简便、经济，并发症相对少，有一定的应用价值。
- 王金湖钱云忠高志刚黄寿奖洪云霞钭金法潘涛熊启星
- 关键词：幽门狭窄肥厚性腹腔镜外科手术气腹
- 微创技术治疗儿童TodaniⅡ型胆总管囊肿经验总结被引量：3
- 2021年
- 目的总结微创技术治疗儿童TodaniⅡ型胆总管囊肿的临床经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院普外科2012年3月至2019年12月间完成了517例胆总管囊肿根治术,其中512例为腹腔镜胆总管囊肿根治术,5例达芬奇机器人胆总管囊肿根治术。517例中有5例TodaniⅡ型胆总管囊肿,均纳入本研究,占总例数的0.97%(5/517),均为女性,年龄范围为4个月至12岁;2例患儿无临床症状,2例有右上腹疼痛,1例有右中上腹疼痛伴发热呕吐。本研究的5例患儿术前均接受了磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,3例提示为TodaniⅡ型胆总管囊肿,1例提示为TodaniⅠ型胆总管囊肿,1例提示为TodaniⅣ型胆总管囊肿;2例有明确胰胆合流异常。结果所有患儿均在术中确诊为TodaniⅡ型胆总管囊肿,手术时间范围为2.5~3.5 h,无术中中转开腹病例,无术中输血病例;术后恢复顺利,平均住院时间为12 d。术后病理学检查均提示为憩室型囊肿内壁内衬胆管上皮,部分囊壁可见透明样变,无癌变诊断。术后随访1~2年均未出现并发症。结论运用微创技术治疗TodaniⅡ型胆总管囊肿会因解剖结构差异给临床医生带来一定的困扰,达芬奇机器人技术在精细操作方面优于常规腹腔镜技术,尤其在微小胆管胆肠重建上,给术者带来的体感更佳。
- 蔡多特高志刚陈青江章立峰章跃滨潘涛陈肯罗文娟金益
- 关键词：胆总管囊肿微创手术
- 腹腔镜巨脾切除术6例报道
- 目的:探讨腹腔镜巨脾切除术在的可行性及效果评价。方法:回顾性分析2013.12-2015.1期间我院腹腔镜巨脾切除术6例,年龄53岁,平均8.8岁;体重20-57 kg,平均38 kg。其中5例诊断为遗传性球形细胞增多症...
- 高志刚熊启星陈青江章立峰蔡多特章跃滨潘涛
- 文献传递
