沈海龙
- 作品数：6 被引量：55H指数：5
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- 腹腔镜与传统开腹手术在老年直肠癌根治术中的疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术在老年(年龄>60岁)直肠癌根治性手术中的应用效果。方法对2012年2月至2015年2月于我院行手术治疗的老年直肠癌患者进行回顾性分析,其中,100例患者行腹腔镜手术(A组),186例患者行传统开腹手术(B组),比较两组患者术中、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果除清扫淋巴结数目外,A组患者的术中失血量、术后止痛时间、术后排气时间、术后住院时间、下床活动时间、术后进食时间等术后指标,均显著优于传统开腹组,差异均具有显著性(P<0.05);A组患者术后并发症发生率显著低于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论在老年直肠癌根治性手术中,腹腔镜与传统开腹手术的疗效相当,但在腹腔镜治疗法,具有创伤轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,安全可行性较高。
- 沈海龙狄长安朱江
- 关键词：老年腹腔镜传统开腹术
- 微创根治手术对进展期胃癌患者的近期和远期效果的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治手术对进展期胃癌患者近期及远期疗效的影响.方法:选取2007-06/2009-06首都医科大学平谷区医院普外科收治的212例行D2根治手术的进展期胃癌患者为研究对象,其中110例行常规开腹手术治疗(开腹组),102例行腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗(腹腔镜组).比较两组患者术中、术后恢复、并发症发生率及5年总生存率(overall survival,OS)、无瘤生存(disease-free survival,DFS)、无局部区域复发生存(locoregional recurrence-free survival,LRFS)、无远处转移生存(distant metastasisfree survival,DMFS),并对术后并发症发生的危险因素进行分析.结果:腹腔镜术中出血量少于开腹组,术后进食流质时间、排气时间、住院时间短于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为17.65%低于开腹组30.91%,差异有统计学意义(P<0.05).经Cox风险模型风险可知,手术时间、术前合并症、是否行腹腔镜手术是胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素.术前合并症及手术时间是腹腔镜辅助胃癌根治手术的独立危险因素.腹腔镜组5年OS、DFS、LRFS、DMFS与开腹手术相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜治疗进展期胃癌可获得与开腹手术相同的治疗效果,且具有显著的微创优势.术前合并症及手术时间是影响腹腔镜治疗进展期胃癌术后并发症的独立危险因素.
- 沈海龙狄长安朱江
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜根治手术并发症
- 腹腔镜胆总管切开取石术临床分析被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆管结石的应用。方法对2009至2012年52例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料进行回顾分析。结果一期胆总管缝合40例，腹腔镜下放置T管引流12例。52例手术成功，并发胆漏3例，住院时间6～18 d，平均10 d，12例放置T管引流者6周后行T管造影，10例显示胆总管通畅，无结石，拔出T管；2例显示胆总管下段残留结石，行胆道镜取出。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可靠，且创伤小，恢复快。选择T管引流或一期缝合应严格掌握手术适应证。
- 张卫国沈海龙陈晓波那将朝
- 关键词：腹腔镜胆石胆道镜外科手术
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床疗效被引量：8
- 2015年
- 目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组(观察组)和纤维胆道镜取石术组(对照组),各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P<0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量:观察组(15.63±3.72)ml少于对照组(41.35±4.68)ml;胃肠功能恢复时间:观察组(12.83±4.37)h早于对照组(26.31±5.73)h,差异均具有统计学意义(t=27.209、11.831,P<0.05);平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组结石清除率分别为(95.0%比77.5%,χ2=5.165,P=0.023),术后并发症发生率分别为(2.5%比15.0%,χ2=3.914,P=0.048),术后2年复发率分别为(7.5%比25.0%,χ2=4.501,P=0.034),差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显(P<0.05)。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。
- 沈海龙狄长安朱江
- 关键词：胆囊结石病腹腔镜检查
- 腹部卒中所致急腹症三例误诊报告
- 2013年
- 目的探讨腹部卒中所致急腹症误诊的原因，分析腹部卒中的病因、发病特点、诊断与治疗，提高对腹部卒中所致急腹症的诊疗水平。方法对2009年5月至2011年5月收治的3例腹部卒中所致急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果3例患者术前均未准确诊断，1例误诊为胃癌出血，1例误诊为肠系膜上动脉栓塞，1例误诊为结肠癌出血。均行手术探查，术中诊断为腹部卒中，行相应手术治疗，均治愈出院。结论掌握腹部卒中的发病原因及特殊的临床表现，可减少对本病的误诊率，提高本病的治愈率。
- 沈海龙刘欢欢
- 关键词：腹部卒中急腹症误诊
- 不同手术方案治疗重度环状混合痔患者的临床效果比较被引量：15
- 2016年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合外剥内扎术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法选取2012年3月~2015年3月收治的重度环状混合痔患者80例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行皮桥整形术手术方法;观察组行PPH联合外剥内扎手术。观察并统计不同手术措施对重度环状混合痔患者的各项有关指标、治疗有效率及并发症的情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和创面愈合时间等几个方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后疼痛、排便、肛门坠胀以及继发出血等的比例较对照组少,差异具统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者总治疗有效率分别为95.0%和77.5%,具显著差异（P〈0.05）;除尿潴留外,观察组出现水肿及感染明显少于对照组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论 PPH联合外剥内扎手术方式治疗重度环状混合痔患者能明显缩短手术和愈合时间,减少术中出血,改善术后疼痛、排便、肛门坠胀及水肿感染,临床治疗效果较好,可作为首选术式。
- 沈海龙狄长安朱江范莹
- 关键词：重度环状混合痔临床疗效
