沈显山
- 作品数：25 被引量：766H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目安徽省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- X线测量在脑瘫患儿继发髋关节发育不良中的临床应用价值初步分析被引量：11
- 2019年
- 目的通过分析脑瘫(CP)患儿髋关节X线的相关指标,明确各测量指标的临床应用价值,寻求适合临床医师应用的CP患儿继发髋关节发育不良的监测方法。方法回顾性分析50例CP患儿的100个髋关节的X线相关指标,并以正常儿童30例作为对照,测量指标包括髋臼指数(AI)、颈干角(NSA)、股骨头偏移百分比(MP)。结果≤2岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:AI、NSA、MP差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2～3岁CP患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。> 3岁脑瘫患儿与同年龄段正常儿童骨盆平片相关指标对比显示:NSA、MP差异均有统计学意义(P <0. 05),AI差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 NSA和MP均是反映CP患儿髋关节发育异常的有效指标。
- 李杜娟周云黄晶晶张全兵阚秀丽沈显山洪永锋冯小军
- 关键词：脑性瘫痪X线髋关节
- 科学运动 健康防衰老专家共枳
- 2021年
- 人类衰老进程会受到有无身体运动或是否存在久坐生活方式的直接影响。衰老和久坐生活方式会加速肌肉和心肺功能下降,日常活动能力降低。而适当运动不仅能延缓衰老,而且可以预防心血管疾病、骨质疏松、肥胖症和癌症等多种疾病,提高生活质量。多项研究证实,老年人适度运动可显著降低死亡风险。
- 王世宏陈宗伦沈显山
- 关键词：日常活动能力提高生活质量衰老进程延缓衰老
- 不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知和运动的影响被引量：11
- 2022年
- 目的比较不同强度的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知障碍患者认知和运动的影响。方法纳入2018年10月—2020年3月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者63例,采用随机数表法分为3组(对照组22例、低频组20例、高频组21例)。对照组采用常规康复训练,低频组增加1 Hz的rTMS治疗,高频组增加10 Hz的rTMS治疗。治疗时间为3周。治疗前后比较患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)等。结果3组患者治疗后MoCA、MMSE、FMA、MBI评分较治疗前明显增加(均P<0.05);治疗后高频组、低频组各项总分均优于对照组(均P<0.05),治疗前后高频组与低频组的MoCA差值[(6.71±1.76)分vs.(4.85±2.03)分],MMSE差值[(3.05±1.07)分vs.(2.10±1.02)分],FMA差值[(7.52±2.36)分vs.(5.30±3.25)分],MBI差值[(10.00±4.74)分vs.(6.25±3.58)分]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,高频组与低频组MoCA量表中的视空间与执行功能、定向能力评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后MoCA的差值与FMA的差值呈正相关关系(高频组r=0.906、低频组r=0.902、对照组r=0.886,均P<0.01)。结论常规康复训练联合高频或低频rTMS治疗均能够改善患者认知水平、运动功能和生活自理能力,常规康复联合高频rTMS康复效果更优。
- 毛晶洪永锋冯小军唐晓晓张金牛阚秀丽沈显山吴建贤
- 关键词：脑卒中认知功能障碍重复经颅磁刺激
- 早期不同康复策略对脑卒中患者偏瘫侧上肢功能恢复的影响被引量：24
- 2022年
- 目的:探讨脑卒中早期采取伸肌治疗策略与屈肌治疗策略对患者偏瘫上肢功能恢复的影响。方法:选取符合入组标准的患者48例,随机分为伸肌治疗组和屈肌治疗组,两组均接受除上肢以外部位的常规康复治疗,伸肌治疗组对偏瘫上肢伸肌群(肱三头肌、前臂伸肌群)行电针、肌电生物反馈、手法快扣、运动想象等康复治疗;屈肌治疗组针对上肢屈肌群(肱二头肌、前臂屈肌群)行相同治疗。3周为1疗程,共进行4个疗程康复治疗。分别于治疗前、每疗程结束时进行肱二、肱三头肌的均方根值(RMS)、协同收缩率(CR)、Fugl-Meyer上肢功能(FMAUE)、改良Barthel指数(MBI)评估。结果:每个疗程结束后两组患者肱二、三头肌的RMS值、FMA-UE及MBI评分均显著好转(P<0.01)(P>0.05);第四个疗程结束后伸肌治疗组的伸肘时CR值小于屈肌治疗组(P<0.05)。结论:两种早期康复策略对脑卒中患者的上肢肌力、功能及生活自理能力均有明显的治疗效果,但早期采用伸肌治疗策略能更有效地减轻上肢伸肘时的痉挛程度。
- 唐晓晓洪永锋毛晶阚秀丽徐军沈显山何紫艳田亚星李静高晓平
- 关键词：早期康复上肢功能表面肌电
- 徒手感觉刺激对脑卒中偏瘫患者手指痉挛效果的表面肌电图观察被引量：7
- 2022年
- 目的观察脑卒中患者偏瘫侧指部接受徒手感觉刺激前后,手指屈、伸肌表面肌电图(sEMG)的变化规律。方法2020年4月至8月,安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者50例,徒手对患侧各指甲床和末节两侧依次实施感觉刺激,至患侧手指主动伸展。刺激前后,采用改良Ashworth量表(MAS)评估患侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌张力;采集双侧拇短屈肌、指浅屈肌、指伸肌sEMG信号,计算均方根值(RMS)。结果刺激后,所有被测肌群MAS等级均明显降低(|Z|>2.699,P<0.01);患侧指伸肌RMS增加(t=-2.069,P<0.05)。患侧拇短屈肌和指伸肌RMS刺激前、后均小于健侧(t>2.450,P<0.05)。结论指部徒手感觉刺激能即时缓解脑卒中患者屈指肌痉挛,可能与促进伸指肌肌力有关。
- 田亚星洪永锋阚秀丽沈显山毛晶江炎何紫艳吴俣胡伟孙晓宁胡顺银
- 关键词：脑卒中偏瘫表面肌电图肌力痉挛
- 肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察并比较肌电引导A型肉毒毒素与徒手注射A型肉毒毒素对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响。方法选取改良的Ashworth痉挛评定量表（MAS）≥2级的脑卒中后上肢屈肌痉挛偏瘫患者60例，按随机数字表法分为常规康复组（给予常规康复和常规药物治疗）、徒手注射组（给予常规康复和常规药物治疗联合徒手注射A型肉毒毒素1次）和肌电引导组（给予常规康复和常规药物治疗联合肌电引导A型肉毒毒素注射1次）。靶肌：偏瘫侧上肢MAS≥2级痉挛的屈肌给予A型肉毒毒素注射。每次注射总剂量≤600U。分别于治疗前和治疗8周后对3组患者行肌痉挛（治疗2周后也评估1次）、关节活动度（ROM）、上肢运动功能（FMA）以及日常生活活动能力评估。结果肌电引导组A型肉毒毒素用量、注射点数分别为（155．59±35．86）U和（11．15±2．18）个，均显著少于徒手注射组，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗2周和8周后，3组患者同时间点肌痉挛评估结果两两比较，组间差异均有统计学意义（p〈0．01）；徒手注射组、肌电引导组治疗2周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3组患者治疗8周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前和治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后，3组患者的主动和被动ROM、Fugl—Meyer评分和Barthel指数与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且3组患者治疗8周后的主动和被动ROM、Fugl-Meyer评分和Barthel指数组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射可显著改善脑卒中患者偏瘫侧的上肢肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力，且注射点注射剂量以及疗效均优于徒手注射。
- 洪永锋徐军沈显山冀磊磊阚秀丽李雪明姚余有吴建贤
- 关键词：上肢功能A型肉毒毒素
- 不同时机开始康复干预对2岁前脑瘫高危儿粗大运动疗效的影响被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨不同时机开始康复干预对2岁前脑瘫高危儿粗大运动疗效的影响。 方法 将我院出生后14d、有脑瘫高危因素、新生儿行为神经测定（NBNA）评分〈35分的新生儿（225例）作为脑瘫高危儿纳入研究对象，剔除失访、死亡及被诊断为其它疾病患儿11例，最后完成本研究214例，其中男117例，女97例。根据患儿开始接受正规康复干预时的月龄分为Ⅰ组（42例）、Ⅱ组（47例）、Ⅲ组（37例）和Ⅳ组（25例），分别于出生后月龄≤3个月、3～6个月、6～12个月、12～24个月开始接受正规康复干预（包括住院康复干预和家庭康复干预），以住院康复干预（2～3周）-家庭康复干预（4～6周）-住院康复干预（2～3周）的模式进行，在患儿整体发育接近或达到正常发育水平时，则停止住院康复干预改为单一的家庭康复干预；将未接受正规康复干预仅接受家庭康复干预的63例脑瘫高危儿作为家庭康复干预组（Ⅴ组）。住院康复干预措施主要是根据患儿症状及体征合理应用营养神经药物、物理因子疗法、手法治疗、运动疗法、认知训练、引导式教育、支具及矫形器；家庭康复干预措施主要是由康复医师和康复治疗师共同制订详细、规范、个体化的运动方案，教会家长正确执行运动处方及简单的手法治疗，并要求家长在家庭完成康复干预，每日1～2次按运动处方做运动同时进行手法治疗，每次35～45min，每1～2个月到门诊定期复诊。分别于脑瘫高危儿出生后3、6、12、24个月时，采用粗大运动功能测试量表（GMFM）检测患儿的粗大运动发育能力，并记录各时间点GMFM评分；统计各组住院总时间以及临床诊断为脑瘫和运动发育迟缓的例数；统计各组脑瘫高危儿2岁时的预后（优、良、一般、差）例数，计算各组预后优良率。 结果 ①月龄3个月时，Ⅰ组至Ⅴ组的GMFM评�
- 洪永锋徐军沈显山冀磊磊阚秀丽李雪明吴建贤
- 关键词：高危儿康复时间运动发育迟缓
- 局部振动在脑卒中康复的应用进展被引量：12
- 2018年
- 脑卒中是危害中老年人群生命和健康的常见病、多发病。我国城乡脑卒中年发病率为200／10万，年死亡率80-120／10万，存活者中70％以上有不同程度的功能障碍，进而导致残疾。最常见的功能障碍就是运动功能和感觉功能障碍。肢体功能障碍不仅给患者带来极大的痛苦并严重影响其生存质量，而且给其家庭甚至整个社会造成沉重的负担。
- 沈显山吴建贤洪永锋阚秀丽
- 关键词：脑卒中康复感觉功能障碍肢体功能障碍中老年人群年发病率年死亡率
- 汉密尔顿抑郁量表用于脑卒中后评定的最小可测变化值研究被引量：51
- 2020年
- 目的:使用分布法建立汉化版汉密尔顿抑郁量表(17项)(HDRS)的最小临床意义变化值(MCID)和最小可测变化值(MDC)。方法:由同一评定员及不同评定员使用HDRS对61例脑卒中偏瘫患者进行前后2次评定,记录评定结果,使用等级间相关分析(ICC)来检验HDRS的组内及组间重测信度,使用SPSS软件计算出组内信度系数r,使用分布法计算出MCID,进一步根据公式计算出90%置信度下的MDC值(MDC(90%CI))。结果:HDRS的组内重测信度为0.983,组间重测信度为0.975。依据公式计算出的MCID分别为1.3和1.5(分),MDC(90%CI)分别为3.0和3.5(分),占总分值的百分比分别为5.9%和6.9%。结论:汉化版HDRS的组内及组间重测信度优良,其MCID和MDC的确立有助于临床和科研工作人员识别群组及个体的变化值是否真实,是否有临床意义。
- 沈显山吴建贤周云冀磊磊阚秀丽
- 关键词：汉密尔顿抑郁量表脑卒中
- 悬吊训练用于改善脑卒中恢复期偏瘫患者膝关节本体感觉的疗效观察被引量：22
- 2020年
- 目的:观察悬吊训练用于改善脑卒中恢复期偏瘫患者膝关节本体感觉的疗效。方法:选取脑卒中恢复期患者40例,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组在常规康复治疗外,增加偏瘫侧膝关节运动疗法20min/天;观察组在常规康复治疗基础上增加悬吊训练20min/天。于6周后采用膝关节CPM仪测量其膝关节角度位置重现角度、被动复位实际移动角度,以分别评定两组患者位置觉和运动觉。结果:两组患者治疗前膝关节的移动角度位置重现角度及被动复位实际移动角度组间比较无显著性意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗后膝关节在30°、45°、60°的目标角度移动角度位置重现角度均更接近目标角度值,在30°屈和伸的被动复位实际移动角度测量值均减小,与组内治疗前测量值对比有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗后测量值优于对照组治疗后测量值(P<0.05)。结论:悬吊训练对脑卒中偏瘫患者恢复期膝关节本体感觉改善明显。
- 李静熊斌王永召沈显山杨雪吴建贤周云
- 关键词：悬吊训练脑卒中偏瘫膝关节本体感觉
