沈怡
- 作品数：6 被引量：42H指数：3
- 供职机构：湖北省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床对比研究被引量：1
- 2004年
- 目的 观察比较乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床镇痛效果及副作用。方法 乳腺癌根治术后病人 12 0例。随机分两组 :T组 (PCIA组 ) ,M组 (PCEA组 )。PCA设备 :2ml/h持续输注 ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后 6 ,12 ,2 4 ,4 8小时观察病人药物用量、镇静镇痛评分 ,满意水平及副作用。结果 T组 4 8小时Tramadol用量 (90 8.2± 5 9.7)mg ,按键次数 (6±1.5 )次 ;M组Mor phine(4 .8± 0 )mg ,按键次数 (0 )次。镇痛效果 :VAS及SS评分无显著性差异 ,优良率 >98%。副作用 :T组病人恶心、呕吐发生率明显低于M组 (P <0 .0 1)。结论 曲马多PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切 。
- 朱定成沈怡
- 关键词：曲马多吗啡病人自控镇痛乳腺癌根治术
- 罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌根治术后硬膜外腔自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),比较其镇痛、镇静效果及较小安全有效浓度。方法选择拟行乳腺癌根治手术患者75例,随机分为三组,每组25例。Ⅰ组:0.10%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml咪唑安定+0.10mg/ml托烷司琼;Ⅱ组:0.125%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml+咪唑安定+0.10μg/ml托烷司琼;Ⅲ组:0.15%罗哌卡因+3μg/ml芬太尼+0.10mg/ml咪唑安定+0.10mg/ml托烷司琼,各组均加0.9%氯化钠溶液至100ml,再行PCEA。监测患者镇痛开始后6、12、24、48h各时点心率、平均动脉血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度,VAS评分、Ramesay评分、Bro-mage评级;并记录镇静、镇痛满意度和不良反应。结果各组VAS均值小于3分;各组病人镇痛期间各时点心率、平均动脉压、呼吸频率差异有统计学意义(P<0.05);各组不同时点VAS评分、Bromage评级、Ramesay评分差异有统计学意义(P<0.05),各组间同一时点比较差异无统计学意义(Pvas=0.154,Pramesay=0.470),Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ组的Bromage比较差异有统计学意义(P=0.013)。结论三组不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于乳腺癌术后硬膜外腔自控镇痛都是安全有效的;镇痛、镇静效果较好。0.10%罗哌卡因组运动阻滞发生率低,不良反应相对较少,0.10%罗哌卡因可能是最佳有效浓度。
- 朱定成钟爱军沈怡武潜殷刚蹇新民吴谦李英袁世荧
- 关键词：罗哌卡因芬太尼乳腺癌根治术
- 晚期癌痛病人自控芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛的临床应用
- 2004年
- [目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用。[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg+Droperidol5mg+Ondansetrone8mg+0.9%NS至100mlPCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine5mg+Droperidol5mg+Bupivacaine150mg+0.9%NS至100mlPCEA。采用英国佳士比9300PCA泵。设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min。观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用。[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P>0.05)。优良率均>92%。恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异。但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%。[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效。
- 朱定成李爱萍沈怡
- 关键词：芬太尼吗啡病人自控镇痛晚期癌痛
- 不同药物雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的观察食管癌患者术后应用不同药物雾化吸入预防肺部并发症的效果。方法将120例全麻下食管癌术后患者随机分为两组:地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶联合雾化吸入治疗组(A组),氨溴索和特布他林联合雾化吸入治疗组(B组)。监测患者术后(2、24、48及72 h)动脉血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)、气道分泌物清除效果及临床疗效,随访患者转出ICU后胸管拔除时间和术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果患者动脉血气指标、气道分泌物清除效果、呼吸系统症状改善效果、胸管拔除时间及PPCs的发生率,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌全麻术后患者,使用氨溴索和特布他林联合雾化吸入有助于气道分泌物清除和呼吸系统症状改善,并能缩短胸管拔除时间,减少肺部并发症发生。
- 朱莉余鸣刘义树沈怡
- 关键词：雾化吸入治疗食管癌术后肺部并发症
- 胸段硬膜外麻醉中罗哌卡因、布比卡因最低有效和最佳浓度的临床研究
- 余鸣殷刚刘义树张曙明沈怡蔡志沈七襄蹇新民
- 该研究解决了上胸段硬膜外麻醉长期以来在局麻药浓度、容量和剂量的关系与阻滞范围的矛盾以及对呼吸和和循环功能抑制的矛盾。为临床实施胸部体表手术和乳腺癌根治术的上胸段硬膜外麻醉提供了安全、有效、合理的用药方案，也为多种麻醉方式...
- 关键词：
- 关键词：罗哌卡因布比卡因最低有效浓度
- 老年肿瘤患者全麻术后谵妄的危险因素被引量：26
- 2013年
- 目的分析老年肿瘤患者全麻术后发生谵妄的危险因素。方法选择我院2012年6月至2013年4月年龄≥65岁择期全麻肿瘤手术患者共462例，术前1d、手术结束当天、术后1、2、3d密切随访患者。采用意识错乱评估方法（CAM）判定术后3d内患者是否发生谵妄。结果术后有83例发生谵妄，发生率为17．97％。年龄≥75岁（OR1．183，95％CI1．0591．320）、高血压病（OR10．385，95％CI2．730-38．739）、糖尿病（OR122．841，95％CI21．137～713．902）、手术时间≥3h（OR9．613，95％CI3．316-27．869）、术后低氧血症（OR81．802，95％CI11．909-561．908）、电解质紊乱（OR6．562，95％CI3．893～11．058）和术后VRS评分≥4分（OR10．276，95％CI2．409～43．837）为谵妄的危险因素。结论老龄、高血压病史、糖尿病史、长时间手术、术后低氧血症、电解质紊乱和剧烈疼痛是老年肿瘤患者全麻术后谵妄的独立危险因素。
- 朱莉刘义树沈怡夏蓓
- 关键词：老年肿瘤全身麻醉术后谵妄
