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沈丽媛

作品数:5 被引量:48H指数:3
供职机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
发文基金:Problem Solving for Better Health更多>>
相关领域:医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>

文献类型

  • 3篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 4篇医药卫生
  • 1篇自动化与计算...
  • 1篇农业科学

主题

  • 5篇患儿
  • 3篇危重
  • 3篇危重患儿
  • 2篇营养
  • 2篇通气
  • 2篇重症
  • 2篇住院
  • 2篇危重症
  • 2篇静息
  • 2篇静息能量
  • 2篇静息能量消耗
  • 2篇机械通气
  • 2篇儿童
  • 1篇营养不良
  • 1篇营养支持
  • 1篇营养状况
  • 1篇营养状况评价
  • 1篇摄入
  • 1篇摄入不足
  • 1篇死亡率

机构

  • 5篇上海交通大学...

作者

  • 5篇沈丽媛
  • 4篇赵醴
  • 3篇洪莉
  • 3篇冯一
  • 2篇潘莉雅
  • 1篇费俊
  • 1篇赵卓琦
  • 1篇沈南平
  • 1篇谢周龙龙

传媒

  • 2篇中华临床营养...
  • 1篇中华小儿外科...
  • 1篇中华医学会第...
  • 1篇中华医学会肠...

年份

  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
5 条 记 录,以下是 1-5
排序方式:
PICU患儿营养状况评价及与临床结局相关性研究
沈丽媛赵醴洪莉
运用改良STAMP评分对1201例外科住院患儿进行营养风险评估及临床结局相关性分析被引量:27
2012年
目的应用改良儿科营养不良评估筛查工具(screening tool for the assessment of mal—nutrition in paediatrics,ST AMP)对外科住院患儿进行营养风险评估,并分析营养风险与临床结局的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2011年6月入住上海儿童医学中心外科(包括新生儿外科,普外科,泌尿外科,心胸外科,骨科等)的住院1201例患儿的临床数据,根据STAMP评分分为低营养风险组(LNR组,STAMP评分〈4分)900及高营养风险组(HNR组,STAMP评分≥4分)301例,统计分析两组营养干预情况及临床结局数据。其中手术对营养风险的影响采用国家院内感染监控风险指数(national nosocomial infection surveillance risk index,NNIS)进行量化评分。结果HNR组和LNR组的院内感染率分别为4.7%(14/301)和2.1%(19/900)、住院时间分别为(12.59±8.75)d和(10.55±7.69)d、ICU滞留时间分别为(6.59±7.58)d和(3.89±4.25)d、肠外营养使用率分别为17.3%(52/301)和3.1%(28/900)、肠内营养使用率分别为10.0%(30/301)和3.1%(28/900),HNR组均高于LNR组;而治愈率、住院费用两组之间没有显著统计学差异。结论改良STAMP评分可以有效评价住院外科患儿的营养风险,对指导围手术期合理营养干预有参考价值。应用NNIS评分可将手术风险进行量化评估。
谢周龙龙洪莉冯一沈丽媛费俊赵卓琦沈南平
关键词:儿童营养障碍肠内营养肠外营养
机械通气危重患儿的静息能量消耗与能量摄入及与住院死亡率的纵向研究
目的 判断危重患儿的代谢状态,比较公式估算、间接测热法所测得的能量消耗与实际摄入的能量之间的差异,并探讨不同代谢状态、能量摄入不足与住院死亡率的关系.方法 前瞻性收集2012年9月至2013年9月入住上海儿童医学中心PI...
沈丽媛赵醴冯一潘莉雅洪莉
关键词:机械通气
危重患儿营养支持不足及相关因素分析被引量:13
2013年
目的 了解危重患儿在小儿重症监护室(PICU)住院期间的营养状况、营养摄入情况,并对导致营养支持不足的相关因素进行分析.方法 观察2012年6月至10月期间入住上海儿童医学中心PICU、符合PICU入室标准、住院时间>72 h的127例危重症患儿.记录患儿相关人体测量指标、入室1~10d的营养摄入情况等.结果 59例(46.5%)患儿在入HCU时即存在营养不良,其中重度营养不良占49.2%;65例(51.2%)患儿在出HCU时存在营养不良,其中重度营养不良占63.1%.美国肠外肠内营养学会(ASPEN)推荐热量中位数为376.7 kJ/(kg·d)[四分位数间距,IQR:314.0~376.7 kJ/ (kg·d)],入室1~10 d平均医嘱供给量为237.8 kJ/ (kg·d)[IQR:159.5~291.8 kJ/(kg·d)],平均实际摄入量为220.2 kJ/ (kg·d)[IQR:132.3 ~279.2 kJ/ (kg·d)],三者之间的差异有统计学意义(P =0.000).在总1021个记录天数内,实际摄入热量低于90%推荐量的天数有824 d(80.7%),医嘱供给热量低于90%推荐量的天数有759 d(74.3%).入室1~10 d平均累积热量缺乏量为(933.5±745.5) kJ/(kg·人),平均累积蛋白缺乏量为(4.0±5.0)g/(kg·人).83/127例患儿(65.4%)在入室1~10 d内发生了至少1次喂养中断,共中断170次,其中117次(68.8%)是因为检查操作.结论 危重患儿入PICU时营养不良发生率极高,PICU住院期间其营养状况会发生进一步恶化.医嘱供给不足是导致实际摄入量未能达到ASPEN推荐量的首要原因,喂养中断是导致实际热量摄入量未能达到医嘱供给量的首要原因.需及早对患儿进行营养风险筛查,给予合理营养干预,避免营养支持不足的发生.
沈丽媛赵醴洪莉冯一潘莉雅徐建蓉
关键词:营养不良危重症营养支持
机械通气危重患儿的连续性静息能量消耗测定被引量:10
2015年
目的探讨机械通气危重患儿的静息能量消耗变化,比较公式估算与间接测热法(IC)所测得的能量消耗之间的差异,分析影响危重患儿代谢状态的可能因素。方法前瞻性收集2012年9月至2013年9月入住上海儿童医学中心重症监护室、行呼吸机辅助通气、满足IC要求的内科危重症患儿共56例,于机械通气第1、4、7、10天应用代谢车测定其静息能量消耗,并记录患儿的一般临床资料。结果对56例患儿行IC测定130次,所测得的静息能量消耗值(MREE)在机械通气第1、4、7、10天间比较差异无统计学意义(P=0.379)。MREE与Schofield及WHO公式估算值(PEE)比较差异虽无统计学意义(P值分别为0.917和0.995),但一致性较差(R^2值分别为0.185和0.322)。患儿在机械通气第1天的代谢状态仅与年龄(P=0.000)和身高(P=0.027)相关,与疾病严重程度和临床结局均无关联。结论机械通气危重患儿的静息能量消耗IC法实测值随机械通气时间变化并不显著,预测公式估算的静息能量消耗值与IC法实际测量值之间一致性较差。建议将IC应用于重症监护病房,指导危重患儿个体化营养支持治疗,以改善患儿临床结局。
洪莉沈丽媛赵醴冯一潘莉雅
关键词:静息能量消耗危重症机械通气儿童
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