汤敬武
- 作品数：14 被引量：37H指数：4
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折
- 2010年
- 【目的】探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效。【方法】对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术，术后结合康复功能训练进行治疗。【结果】术后X线拍片复查，骨折椎体前缘高完全恢复，椎体后缘骨块复位，随诊6～26个月，X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好。【结论】应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意，疗效良好。
- 何志勇汤敬武杨立军曾驰杨普
- 一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核
- 2009年
- 【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除，植骨融合钛板固定术，术前2～3周抗痨、术后正规抗痨治疗9～12个月。术后随访时间14个月至3年，平均时间为19个月，回顾分析手术适应证，术后症状改善、远期疗效及并发症情况。【结果】所有患者疼痛症状均消除，无一例出现感染和复发，结核治愈率为100％；术后6个月时骨性融合率达50％，12个月时达100％，椎体高度恢复1．1～2．1cm，平均1．4cm，cobb＇s角平均纠正20°。【结论】一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点。
- 何志勇汤敬武杨立军朱威宏王毅鹏
- 关键词：脊柱融合术
- 创伤性寰枢椎不稳的手术治疗策略被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗方式，指导选择安全稳定可靠的术式。方法：29例创伤性寰枢椎不稳的病例，男22例，女7例；年龄16～52岁，平均32岁。齿状突骨折19例中，AndersonⅡ型16例，浅Ⅲ型3例；另外，寰椎横韧带损伤6例，陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例，HangmanⅠ型骨折合并齿状突骨折1例，寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤1例，齿状突骨折合并单侧枢椎上关节骨折1例。根据不同的损伤部位选择相应的手术方法，其中前路单枚齿状突螺钉固定10例，后路Magerl螺钉固定6例，Magerl联合Gallie5例，Magerl联合Brooks双钛缆固定2例，Magerl联合Apofix椎板夹固定2例，寰枢椎侧块钉板固定4例。19例后路手术中11例采用C1、C2椎板间颗粒状植骨，8例未行植骨融合。结果：随访时间6个月～5年，平均18个月。术中未出现椎动脉或脊髓损伤等严重并发症，无内固定断裂。1例术后出现舌下神经麻痹，2周后缓解。10例前路齿状突螺钉固定中9例获得骨性愈合，1例齿状突螺钉固定发生松动，枢椎前方皮质破裂，取出齿状突螺钉，改行后路Magerl＋Gallie法固定，获得骨性融合。19例后路手术中8例未做融合的病例获骨折愈合，其中6例行内固定取出，基本恢复头颈旋转功能，其余11例均获得骨性融合。结论：新鲜齿状突骨折不适于前路齿状突螺钉固定时，后路C1、C2椎弓根钉板暂时固定，可保留寰枢旋转功能。寰枢椎椎弓根钉板系统在生物力学稳定及适应证方面有一定的优势。
- 罗为民熊波汤敬武陈先礼
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性
- 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的:对带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效进行研究分析,以提高治疗率。方法:随机抽取笔者所在医院2009年1月-2011年12月医治的股骨干骨折患者80例,随机分为对照组(采用自动加压钢板内固定)及观察组(采用带锁髓内钉内固定),各40例,观察并比较两组的治疗疗效。结果:两组对比,观察组的优良率明显优于对照组(P<0.05)。术后平均随访时间13个月,观察组的愈合时间明显比对照组短(P<0.05)。且观察组均骨性愈合,无感染,无髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有优良率高、固定牢、骨折愈合快、远期并发症少及关节功能恢复好等优点。是治疗股骨干骨折的较理想的方法,值得临床推广和应用。
- 曾驰汤敬武何志勇杨立军
- 关键词：带锁髓内钉股骨干骨折
- 后路侧块钉板系统在Hangman骨折中的应用体会
- 2008年
- 目的评价后路钉板系统在Hangman骨折中的应用价值。方法该院脊柱外科2004年11月～2006年12月共有10例采用后路钉板系统治疗的Hangman骨折。Levine-EdwardsⅠ型骨折2例,Ⅱ型骨折5例,3例Ⅲ型骨折。所有患者入院后常规行颅环弓骨牵引。全身麻醉后,患者取俯卧位,Mayfeild头架固定,行后路开放复位,后路侧块钉板系统内固定。结果所有患者均得到6～32个月的随访(平均16个月),未发现脊髓神经损伤加重征象,无明显颈椎畸形遗留,所有病例均获得骨折愈合或植骨融合;所有患者行内固定取出术后,基本恢复头颈旋转功能。结论后路钉板系统可使Hangman骨折获得良好的复位及坚强的固定,是一种安全、可靠的内固定方案。
- 邓展生许宇霞汤敬武周全李宝军张胜利何志勇
- 关键词：HANGMAN骨折后路治疗
- 双钢板内固定治疗复杂性股骨远端骨折疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨双侧解剖型钢板治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析行双侧解剖型钢板治疗的32例复杂性股骨远端骨折患者的临床资料,以术后膝关节Kolmert评分及是否骨愈合判别疗效。结果:所有患者均获得随访,平均随访26.8(18～48)个月;骨折均愈合,平均愈合时间4.5(3～8)个月。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优12例,良17例,可3例,优良率为90.6%。结论:采用双侧解剖钢板固定治疗复杂性股骨远端骨折解剖复位良好,固定坚强,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的,疗效满意,值得临床推广应用。
- 汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红
- 关键词：股骨远端骨折双钢板内固定
- 微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的疗效分析
- 2014年
- 目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位（7例）或开放微小切口切开复位（21例），空心拉力螺钉内固定治疗，术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60（50～80）min，术中出血约30ml，无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访，平均18（6～36）个月。本组骨折愈合时间10～14个月，平均（12．0±0．5）月。根据Hawkins标准评估疗效：优23例，良4例，差1例，优良率为96．4％。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一，可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。
- 曾驰陈先礼汤敬武杨立军
- 关键词：距骨颈骨折骨钉切口
- 微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折临床探讨被引量：2
- 2010年
- 目的:对超高龄老年股骨颈骨折患者行微创人工股骨头置换术,对其疗效进行评估。方法:2005年3月~2009年3月,对41老年股骨颈骨折患者采用微创下骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果:本组患者平均住院26天,10~16天即能早期下床活动,住院期间及术后1年内无一例死亡。功能恢复按Harris评分,优良率为92.7%。结论:微创下人工股骨头置换术是治疗超高龄股骨颈骨折最适当的选择。
- 何志勇汤敬武朱威宏李远红曾驰
- 关键词：微创老年人工股骨头置换
- 椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术在腰椎管狭窄症中的临床应用效果。方法:选择32例退行性腰椎管狭窄症患者行椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术,测量术前、术后1年及术后最后1次随访时的腰椎管面积,同时记录患者主观对腰腿痛的Greenough和Fraser评分,进行统计学分析。结果:所有患者均获得随访,平均随访3.2(2.5～6)年。狭窄节段钛网椎管成形前横截面积为正常横截面积的(62.8±11.2)%,术后1年面积为(120.2±5.8)%,最后1次随访时为(123.6±9.2)%。术前Greenough和Fraser评分为(25.7±6.9)分,术后1年为(68.1±2.9)分,最后1次随访时为(68.7±8.7)分。椎管横截面积、Greenough和Fraser评分术后1年与术后最后1次随访时比较差异无显著性(P>0.05),但与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:椎板减压钛网椎管成形后路融合内固定术治疗腰椎管狭窄症能够在恢复椎管形状、免除马尾及神经根压迫的同时,进行植骨融合,重建脊柱的稳定性,有利于保持手术疗效,值得临床推广应用。
- 汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红
- 关键词：腰椎管狭窄症椎板减压钛网椎管成形术
- 一期PVCR技术治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形被引量：2
- 2013年
- 目的总结分析一期后路全脊椎切除截骨术(PVCR)治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性。方法回顾研究2004—2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例,年龄37～56岁,平均42.4岁;后凸Cobb角59°～95°,平均62.9°;术前有神经功能障碍者5例,其中Frankel分级C级3例,D级2例;12例均伴有较重的胸腰背部疼痛。手术方式均为一期PVCR,手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级,术后随访8～37个月,平均25.3个月。结果无围术期死亡发生,手术时间3.5～9.0 h,平均5.5 h;术中出血量720～5 320 mL,平均2 410 mL;术后随访脊柱后凸Cobb角-1°～32°,平均8.9°,平均矫正度数为54°,平均矫正率为85.9%。术后有神经功能障碍者1例,Frankel分级D级,术后神经功能改善率为80%(4/5)。均未出现神经并发症。围术期并发症发生率为16.7%(2/12),包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例。随访期并发症发生率为8.3%(1/12),表现为内固定植入物松动,其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失。结论一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法,但技术要求高,谨慎使用可获得满意的临床效果。
- 廖雄曹奇汤敬武何志勇杨立军曾驰李远红王毅鹏张少锋
- 关键词：脊柱后凸结核全脊椎截骨
