江珊
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的分析甲状腺良恶性肿瘤多层螺旋CT(MSCT)的特征,探讨MSCT在其鉴别诊断中的价值。方法选择2006年10月至2012年10月诊治的甲状腺结节患者80例,其中甲状腺癌32例,甲状腺良性肿瘤48例。所有患者均于入院3d内行MSCT检查。观察不同性质甲状腺肿瘤的MSCT特征,包括部位、数量、形态、边缘、密度、与邻近组织关系及强化特征。结果 MSCT对甲状腺良恶性肿瘤诊断准确率为84.4%,特异性为90.6%。MSCT显示良性甲状腺肿瘤平均直径约(2.56±0.97)cm,恶性甲状腺肿瘤平均直径约(2.46±0.89)cm,两者差异无统计学意义(t=0.342,P>0.05)。良性甲状腺肿瘤边缘清晰、多发、增强后边缘清晰及有包膜的比例(91.7%、60.4%、83.3%和85.4%)均显著高于恶性甲状腺肿瘤(31.3%、15.6%、28.1%和34.4%),而恶性甲状腺肿瘤内细颗粒钙化的比例(28.1%)显著高于良性甲状腺肿瘤(4.2%),以上各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MSCT作为无创的检测手段在对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别中具有较高的应用价值,可从肿瘤的边缘、形态、包膜、钙化及与邻近组织关系等方面进行鉴别,为临床甲状腺肿瘤的鉴别诊断提供依据。
- 江珊林梃邱凯
- 关键词：甲状腺肿瘤螺旋CT
- 双侧甲状腺术后低钙血症53例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨双侧甲状腺术后低钙血症的原因及防治方法。方法对134例双侧甲状腺术后病例进行动态监测血清钙的变化。结果双侧甲状腺手术后出现低钙血症53例。85例双侧甲状腺全切除患者中术后出现低钙血症36例(42.4%),49例非双侧甲状腺全切除患者术后出现低钙血症17例(34.7%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧甲状腺全切除患者术后第1、2、3天血钙水平与非双侧甲状腺全切除患者相比,不会明显降低(P>0.05)。结论对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者,采用精细化手术操作,并不增加术后低钙血症的风险。
- 邱凯林挺江珊
- 关键词：低钙血症
- cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的多因素Logistic回归分析被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨影响cN0期甲状腺乳头状微小癌(PTMC)中央区淋巴结转移的高危因素,为患者的临床治疗及其预后提供科学的依据。方法:病例来源于我院甲状腺外科2011-2013年期间临床诊断为cN0PTMC的患者199例,对其临床资料与中央区淋巴结转移的关系进行Logistic回归分析。结果:共纳入的研究对象中发生中央区淋巴结转移者共88例,转移率为44.22%,其中多病灶患者中央淋巴转移率为47.27%。侵犯被膜患者的淋巴转移率为50.49%;以纳入标准为0.1,剔除标准为0.15对cN0期PTMC患者进行单因素Logistic回归分析,发现性别(OR=2.919,95%CI:1.36-6.27)、年龄(OR=0.423,95%CI:0.24-0.76)、癌灶直径(OR=1.94,95%CI:1.26-2.98)、有无侵犯被膜(OR=1.70,95%CI:0.97-2.99)均与中央区淋巴结转移有显著相关性(P<0.01)。将性别、年龄分组、癌灶直径分组、被膜有无侵犯等因素纳入Logistic多因素回归模型,发现性别为女性、癌灶直径越大可能为cN0期甲状腺乳头状微小癌发生中央区淋巴结转移的危险因素,而年龄小于45岁是其保护因素。结论:cN0期PTMC患者的中央区转移率较高,尤其有被膜浸润的患者更为突出。对于癌灶直径大于0.8cm、年龄大于45岁或存在被膜浸润的患者应行患侧甲状腺切除术加同侧中央区淋巴结清扫术;而对于不具备上述高危因素的患者建议保守治疗,其对患者预后的生存率没有太大影响。
- 邱凯林梃江珊
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌淋巴转移
