毛艳
- 作品数：13 被引量：87H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌上皮间质转化在曲妥珠单抗耐药过程中的作用及机制研究
- 背景和目的 曲妥珠单抗是Her-2阳性乳腺癌治疗中重要的药物,然而, 一部分病人应用曲妥珠单抗一段时间后仍会发生疾病进展.上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transitions, EMT)在肿...
- 刘君君陈小松毛艳沈坤炜
- 多学科模式下早期乳腺癌化疗决策改变的影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的随着乳腺癌综合治疗理念的更新,单一学科已不能满足乳腺癌治疗的需要,多学科模式由此建立。本研究分析多学科(multidisciplinary team,MDT)模式下早期乳腺癌化疗决策改变的影响因素。方法收集2013-01-14-2013-12-31上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心750例接受手术治疗,并经MDT讨论制定术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理资料与MDT讨论资料,选取其中410例临床病理资料与MDT讨论记录完整者,分析临床病理指标对MDT讨论前主诊医生化疗建议与MDT化疗决策一致性的影响。结果 410例浸润性乳腺癌患者,MDT决策建议其中301例(73.4%)患者接受化疗。主诊医生与MDT化疗决策一致率为96.1%(394例),16例(3.9%)患者出现化疗决策改变。单因素分析显示,分子分型与化疗决策一致性有相关性,χ2=11.193,P=0.011;对主诊医生与MDT化疗决策不一致病例进行分析发现,luminal A型患者12例出现化疗决策改变。21基因复发风险评分(recurrence score,RS)是影响luminal A型乳腺癌化疗决策改变出现频率最高的因素。结论分子分型是乳腺癌化疗决策一致性的影响因素;RS是luminal A型乳腺癌化疗决策的重要参考依据。
- 梁跃陈小松吴佳毅黄欧宗瑜毛艳孙龙方琼何建蓉朱丽陈伟国李亚芬沈坤炜
- 关键词：早期乳腺癌分子分型
- 65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素被引量：18
- 2014年
- 目的探讨65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素。方法收集2009年1月至2010年12月间手术治疗的126例65岁以上老年乳腺癌患者的临床资料，记录患者年龄、治疗方式、临床病理特点、合并症和生存率等，分析其治疗方式的差异及其影响因素。结果126例患者按年龄分为65～74岁组和〉74岁组，其中65～74岁组71例，〉74岁组55例。65～74岁组和〉74岁组患者的手术方式主要为改良根治术（分别为84．5％和89．1％），接受术后辅助化疗的比例分别为73．2％和54．5％，接受内分泌治疗的比例分别为67．6％和61．8％，接受术后放疗的比例分别为19．7％和7．3％。老年乳腺癌的化疗与患者年龄、病理类型、孕激素受体（PR）表达情况和有无合并症有关，老年乳腺癌的放疗与患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移情况有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，患者年龄、病理类型、PR表达情况和有无合并症为老年乳腺癌化疗的独立影响因素（均P〈0．05），患者年龄和手术方式为老年乳腺癌放疗的独立影响因素（均P〈0．05）。126例老年乳腺癌患者的3年无复发生存率和3年总生存率分别为91．3％和92．0％，其中内分泌治疗与老年乳腺癌患者的3年无复发生存率有关（P=0．038），年龄与老年乳腺癌患者的3年总生存率有关（P=0．037）。结论65岁以上老年乳腺癌患者的手术及内分泌治疗方式不受年龄影响；术后辅助化疗及放疗的比例随患者年龄的增加而降低，这与患者的病理类型、PR表达、手术方式及合并症等有关；老年乳腺癌患者的3年生存率仅与年龄有关。
- 毛艳陈小松高卫奇刘君君沈坤炜
- 关键词：乳腺肿瘤综合疗法统计学
- 乳腺癌合并高血压患者的临床特征及化疗影响因素
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌合并高血压患者的临床病理特征、治疗及接受化疗的影响因素。方法回顾性分析186例乳腺癌合并高血压患者(观察组)和671例单纯乳腺癌患者(对照组)的临床资料和治疗情况。结果观察组患者与对照组患者比较,平均年龄较大,绝经后患者比例较高,接受化疗的患者比例较低,差异均有统计学意义(P<0.001)。2组患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结状态以及激素受体、HER-2、ki67表达等临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、是否合并高血压、淋巴结状态以及激素受体、HER-2、ki67表达是决定患者是否接受化疗的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌合并高血压患者的临床病理特征与单纯乳腺癌患者无明显差异,接受化疗比例较低。合并高血压是影响乳腺癌患者是否接受化疗的重要因素。
- 刘君君陈小松毛艳高卫奇沈坤炜
- 关键词：高血压乳腺癌化疗
- 血小板和淋巴细胞计数对乳腺癌患者预后的预测价值被引量：9
- 2016年
- 目的分析术前外周血淋巴细胞计数、血小板计数和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与浸润性乳腺癌可手术患者预后的关系。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断为浸润性乳腺癌接受手术并行辅助治疗的487例女性患者。采用Kaplan-Meier曲线法进行生存分析,并采用log-rank检验比较其无病生存率和总生存率。多因素分析采用COX比例风险模型。结果随访时间中位数为55个月。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高和低淋巴细胞计数组或血小板计数组的乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率差异无统计学意义。高PLR（≥110.16）组的患者5年无病生存率为81.2%,显著低于低PLR（〈110.16）组患者的87.1%（P=0.021）。高PLR组的患者5年总生存率与低PLR组间差异无统计学意义（89.8%比93.1%,P=0.273）。COX比例风险模型多因素分析显示,高PLR组的患者无病生存时间显著低于低PLR组的患者（HR=1.796,95%CI=1.116~2.892,P=0.016）。结论 PLR是浸润性乳腺癌患者无病生存率的独立预测因素,而外周血淋巴细胞计数和血小板计数与乳腺癌的预后无显著相关性。
- 洪进毛艳陈小松何建蓉朱丽陈伟国李亚芬费晓春林琳沈坤炜
- 关键词：浸润性乳腺癌无病生存率总生存率
- 甲状腺激素及其受体与乳腺癌关系研究进展被引量：5
- 2013年
- 目的:对甲状腺激素及其受体与乳腺癌发生发展的关系及其作用机制。方法:应用PubMed期刊全文数据库检索系统,以"乳腺癌、甲状腺激素和甲状腺激素受体"为关键词,检索1896-07-2012-11的相关文献。纳入标准:1)甲状腺激素水平与乳腺癌的关系;2)甲状腺激素受体与乳腺癌的关系;3)甲状腺激素、甲状腺激素受体影响乳腺癌发生发展的作用机制。根据纳入标准符合分析的文献23篇。结果:流行病学研究显示,甲状腺激素水平升高促进乳腺癌发生发展,甲状腺激素水平降低与乳腺癌关系尚无定论。实验研究显示,高甲状腺激素水平可以促进乳腺癌细胞生长,低甲状腺激素水平减缓乳腺癌细胞生长的同时促使其发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)现象。另外,细胞内甲状腺激素受体缺失促进乳腺癌发生进展。有研究表明,甲状腺激素及其受体可能通过细胞核、细胞膜、肿瘤微环境及细胞凋亡等各个层面对乳腺癌的发生发展起促进或抑制作用。结论:甲状腺激素及其受体影响乳腺癌发生发展,但其具体作用方式、作用机制尚不完全明确,对其相互作用的研究可能为未来乳腺癌治疗提供新的策略。
- 王亘陈小松毛艳沈坤炜
- 关键词：乳腺肿瘤甲状腺激素甲状腺激素受体
- 身体质量指数对中国女性乳腺癌患者预后的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨身体质量指数（BMI）对中国女性乳腺癌患者预后的影响。方法对1699例早期乳腺癌患者进行回顾性分析，评估BMI对无病生存率和总生存率的影响。肥胖定义为BMI≥24。生存分析采用Kaplan-Meier法和Logrank检验，单因素和多因素分析采用Cox风险比例模型。结果1699例乳腺癌均为女性，其中BMI≥24者635例（37．4％），BMI〈24者1064例（62．6％）。与BMI〈24组患者比较，BMI≥24组患者年龄较大（P〈0．001），绝经后患者所占比例多（P〈0．001），淋巴结转移率高（P=0．001），接受保乳术的患者较少（P=0．012）。中位随访时间16个月，BMI〈24组和BMI≥24组乳腺癌患者的16个月无病生存率分别为98．1％和95．0％，差异有统计学意义（P=0．007）；BMI〈24组和BMI≥24组乳腺癌患者的16个月生存率分别为99．4％和98．4％（P=0．004）。多因素分析显示，BMI≥24是影响乳腺癌患者预后的不良因素。结论超重和肥胖是影响中国女性乳腺癌患者预后的不良因素。
- 张钰梓瞿晴毛艳沈坤炜
- 关键词：身体质量指数预后
- 合并症对乳腺癌化疗方案选择的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨合并症对乳腺癌化疗方案选择的影响。方法回顾性分析100例乳腺癌患者资料。均经手术治疗。其中,患有严重内科合并症的患者50例(A组),无合并症的乳腺癌患者50例(B组)。分析两组临床病理特征及合并症是否是乳腺癌化疗方案选择的影响因素。结果两组患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)等指标均无统计学差异(P>0.05)。A组化疗率低于B组(42%vs.60%)(P<0.05),且更倾向于采用蒽环或紫衫类只含其中一种药物的化疗方案。合并症是选择乳腺癌化疗方案的重要影响因素(OR=5.116,P<0.01)。结论有无合并症是影响乳腺癌患者选择化疗方案的重要因素。
- 刘君君陈小松高卫奇毛艳沈坤炜
- 关键词：乳腺癌合并症化疗
- 乳腺疾病的穿刺活检被引量：20
- 2011年
- 三联评估法是目前乳腺疾病的标准评估方法，包括临床评估、影像学评估和病理学评估。乳腺疾病的穿刺活检是为病理学评估提供样本的主要方法，包括为细胞学诊断提供样本的细针穿刺抽吸活检和为组织学诊断提供样本的空心针活检、真空辅助抽吸活检等。目前，在欧美等发达国家穿刺活检已成为诊断乳腺疾病的主要方法，而且已基本取代了术中冰冻病理；但在国内，由于多种原因，其应用还受一定的限制。穿刺活检的安全性、可靠性及如何合理选择等都是备受临床医生关注的问题。
- 毛艳黄欧沈坤炜
- 关键词：乳腺疾病穿刺活检
- Luminal A型早期乳腺癌化疗决策的影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的：分析腔内细胞（luminal）A型早期乳腺癌的临床病理特征对化疗决策的影响。方法：回顾性分析2010年11月至2013年12月我院收治的232例luminal A型早期女性乳腺癌病人的临床病理资料及治疗方法。采用χ2检验和Logistic回归分析其化疗决策的影响因素。结果：232例病人行保乳手术或乳房切除术,前哨淋巴结活检或腋清,其中72例（31.0%）接受术后辅助化疗。单因素分析显示不同的年龄组、月经状态、淋巴结转移、组织学分级、病理类型和手术方式的病人,其化疗比例表现出明显的差异,而雌激素受体和孕激素受体的表达量并未影响其化疗决策。多因素分析表明淋巴结1~3枚阳性病人的化疗比例显著高于淋巴结阴性病人（75.9%比16.1%,OR=27.302,P〈0.001）。绝经后病人化疗比例明显低于绝经前病人（20.1%比47.3%,OR=0.173,P=0.018）。〉70岁病人只有1例接受化疗,明显低于≤50岁的病人（OR=0.039,P=0.014）。在淋巴结阴性的病人中,多因素分析显示绝经后病人接受化疗的比例显著低于绝经前病人（7.5%比29.4%,OR=0.146,P=0.040）。结论：淋巴结转移、年龄和月经状态是影响luminal A型早期乳腺癌化疗决策的重要因素。70岁以上病人或淋巴结阴性的绝经后病人倾向于不接受化疗。
- 洪进陈小松毛艳李亚芬
- 关键词：早期乳腺癌
