段丽红
- 作品数:22 被引量:158H指数:7
- 供职机构:成都军区昆明总医院更多>>
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- 急性下肢缺血的外科手术治疗:附96例报告被引量:28
- 2006年
- 目的 探讨急性下肢缺血的救治方法。方法 回顾性总结4年来我科收治的96例(106条肢体)急性下肢缺血患者的临床资料。106条患肢均采用外科手术治疗;主要用Fogarty管在手术室或介入室DSA监测下行取栓,8例(12条肢体)患者在取栓的基础上进行解剖外人工血管转流。结果 术中髂、股、胭、胫动脉取栓成功70例(75条肢体),11例(12条肢体)胭动脉以远取栓不成功;8例(12条肢体)股动脉近心端受阻,远心端通畅者4例行腋一双股转流,4例行股-股人工血管转流。1例(1条肢体)因胸腹主动脉夹层造成下肢缺血行腹主动脉夹层开窗术。6例(6条肢体)行近端取栓加远端Ⅰ期截肢。最终本组76例(85条肢体)救肢成功,成功率79.2%(76/96);11例(11条肢体)截肢,截肢率11.4%(11/96);9例(10条肢体)死亡,死亡率9.4%(9/96)。对76例(85条肢体)成功保肢者随访1~38个月,7例(7条肢体)因再栓塞或血栓形成再手术治愈。结论 取栓术是急性下肢缺血的有效治疗方法,DSA下监测取栓有助于提高疗效。手术的效果取决于肢体缺血的时间和程度以及并发症的处理。
- 郭曙光方伟尹存平张鹏段丽红周兴立陈翠菊
- 关键词:局部缺血
- 腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅱ型夹层1例
- 2014年
- 病例男,59岁,主因高血压20年,发现升主动脉夹层7年,右下肢间歇性跛行1年,于2012年2月11日入院。查体:右下肢股、胴、足背动脉搏动消失,小腿萎缩较健侧变细2.5cm。
- 周兴立郭曙光尹存平方伟苏宏斌段丽红谢登波陈翠菊
- 关键词:腔内隔绝术DEBAKEY
- 临时滤器捕捉血栓预防肺栓塞的临床观察被引量:7
- 2005年
- 目的 观察下肢深静脉血栓形成患者置入的腔静脉临时滤器后捕捉血栓和预防肺栓塞的效果。方法 对确诊单侧下肢深静脉血栓形成的 5 8例患者 ,治疗前经健侧肢体置入腔静脉临时滤器 (antheortemporaryfilter,ATF)并实施手术腔内治疗和 或抗凝溶栓治疗 ,临床观察有无出现肺栓塞症状和体征。治疗后拨除临时滤器观察血栓的捕捉。结果 下腔静脉滤器置入全部成功 ,下肢深静脉血栓形成患者治疗后效果良好 ,无症状性肺栓塞发生。置入滤器平均 (1 2 . 0± 2 . 0 )d取出。临时滤器捕捉血栓患者 4 6例 ,占 79. 3%,其中 2例捕捉到大于 1cm血栓 ,经切开股静脉将滤器和血栓一并取出。结论 临时滤器预防肺栓塞安全有效 ,无远期并发症之忧 ,下肢深静脉血栓形成患者为预防肺栓塞措施置入临时滤器是有必要的。
- 郭曙光陈翠菊周兴立尹存平方伟张鹏段丽红杨光
- 关键词:肺栓塞静脉血栓形成腔静脉滤器
- 左臀部假性动脉瘤介入栓塞治疗1例被引量:1
- 2012年
- 病例男,34岁,因左臀部及左大腿刀伤半月,半月前急诊在外院行剖腹探查术,具体手术情况不详,术后伤口愈合出院。2d前突发左下腹及左下肢剧烈疼痛,表现为持续性胀痛,向腰部放射,疼痛逐渐加重不能耐受,遂来本院就诊。入院查体:血压90/60mmHg,心率110次/min,贫血貌,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,左臀部可闻及血管杂音。左下肢被迫弯曲体位,伸直左下肢疼痛明显加重,左足背动脉搏动可触及。B超检查示:左臀部及后覆膜低回声包块,约15cm×12cm,可探及一动脉破口,并有动脉血流信号,左股总动脉正常。考虑假性动脉瘤。诊断:左臀部刀外伤性假性动脉瘤。行动脉介入治疗:局部麻醉,经右股动脉穿刺置入6F鞘管,0.035in导丝引导Corbra导管达左髂总动脉,造影示:左髂内动脉远端可见造影剂外溢,左髂外动脉造影剂无外溢;导管选择进入髂内动脉造影示:臀下动脉断裂,远端可见造影剂外溢;导丝导管选择到臀下动脉,放置1枚弹簧圈后造影示:仍有少许造影剂外溢;再次放置弹簧圈1枚后造影示:臀下动脉完全栓塞。拔出导管及导丝,穿刺点压迫30rain,手术完毕。患者术后立即感左下腹及左下肢疼痛明显缓解,左臀部血管杂音消失,左膝关节能伸直,仍有左下肢肢体轻度麻木。术后给予抗炎治疗,术后7d肢体麻木症状消失。复查彩超示:液性暗区包块缩小,内无血流信号,给予出院。
- 苏宏斌周兴立郭曙光张鹏段丽红谢登波
- 关键词:假性动脉瘤弹簧圈栓塞介入
- 腔内治疗下肢深静脉血栓后遗症合并巨大溃疡1例被引量:2
- 2011年
- 病例男,48岁,因"双下肢肿胀20余年,加重伴双小腿皮肤溃疡18年"入院。患者于20年前无明显诱因出现双下肢肿胀,逐渐出现小腿浅静脉显露、迂曲,2年后出现小腿皮肤破溃,曾在当地医院多次诊治,疗效不佳,
- 段丽红陈翠菊周兴立郭曙光张鹏尹存平
- 关键词:下肢深静脉溃疡腔内治疗
- 腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓治疗中的作用被引量:2
- 2003年
- 目的 评价置入下腔静脉临时滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法 2 1例下肢深静脉血栓患者治疗前置入临时滤器ATF ,2例采用抗凝、溶栓治疗 ,19例其中 2例已出现肺栓塞 ,实施手术和血管腔内治疗 ,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征或加重。结果 腔静脉临时滤器置入全部成功 ,下肢深静脉血栓形成患者经治疗血管开通 ,症状和体征消失 ,无肺栓塞发生或肺栓塞病情加重 ,置入滤器后平均 12 .4d取出。滤器上均有血栓性物附着。结论 置入临时性静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。
- 郭曙光陈翠菊周兴立尹存平方伟段丽红罗慧春
- 关键词:腔静脉滤器深静脉血栓下腔静脉
- 髂静脉压迫综合征合并股青肿的急症外科处理被引量:7
- 2005年
- 郭曙光陈翠菊周兴立方伟张鹏尹存平段丽红
- 关键词:髂静脉压迫综合征急症外科处理危急重症体高
- DSA监视下急性下肢缺血的介入联合手术治疗被引量:5
- 2007年
- 目的 探讨急性下肢缺血手术与介入联合的治疗方法。方法 分析2001年1月至2006年1月收治的72例(76条肢体)急性下肢缺血患者在DSA监测下行下肢动脉重建的临床资料。72例患者手术方式包括:(1)Fogarty导管取栓术45例;(2)Fogarty导管取栓+股总动脉分叉处内膜剥脱+补片成形5例;(3)Fogarty导管取栓+球囊扩张支架植入2例;(4)Fogarty导管取栓术+球囊扩张4例;(5)Fogarty导管取栓+人工血管架桥术6例,其中股-股转流3例、腋-双股转流1例、股-胭转流1例、腹主动脉-双股动脉转流1例。(6)Fogarty导管取栓+截肢(二期)6例;(7)Fogarty导管取栓+腹主动脉夹层开窗术。结果 72例中,56例(59条肢体)救肢成功;7例(7条肢体)术前趾端坏死截除后愈合;6例(6条肢体)截肢;3例(4条肢体)围手术期发生多脏器功能衰竭死亡。结论 DSA监测下手术与介入联合治疗急性下肢缺血有助于提高重建下肢动脉供血成功率。手术的效果取决于肢体缺血的时间和程度以及对并发症的有效处理。
- 郭曙光周兴立方伟尹存平张鹏段丽红陈翠菊
- 关键词:动脉闭塞性疾病血管外科手术下肢
- 可回收腔静脉滤器在溶栓导管治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的临床研究被引量:4
- 2013年
- 下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成作为血管外科常见病,发病率逐年升高,引起的肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是造成患者猝死的主要原因。下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)可降低PE的发生和预防致死性PE,其中近年可回收性IVCF的有效性及安全性得到证实并有了很大发展。在下肢DVT形成的治疗中,溶栓导管作为一种新的介入治疗手段,在临床治疗中显示出良好的疗效和安全性[1-2]。
- 尹存平陈翠菊郭曙光周兴立苏宏斌段丽红谢登波傅艳霞
- 关键词:下肢深静脉血栓肺动脉栓塞可回收腔静脉滤器导管治疗溶栓导管下腔静脉滤器
- 动脉血管损伤患者的腔内治疗被引量:4
- 2013年
- 目的探讨动脉血管损伤造成的动脉内膜损伤、假性动脉瘤及动一静脉瘘病变介入治疗的临床疗效。方法2009年lO月至2011年12月成都军区昆明总医院血管外科对24例血管损伤后造成的动脉内膜损伤、假性动脉瘤及动-静脉瘘病变,应用血管腔内介入技术,通过栓塞和支架置入等微创手段治疗。结果24例患者均采用腔内治疗,14例患者经皮穿刺手术,10例股部切口暴露股动脉穿刺手术,其中单纯栓塞3例,栓塞加覆膜支架置入2例,覆膜支架置入12例及裸支架置入7例,手术成功率100%。治疗后损伤动脉血流恢复,假性动脉瘤缩小,局部疼痛缓解,静脉压力减低。结论血管损伤后造成的动脉内膜损伤、假性动脉瘤及动一静脉瘘病变,应用血管腔内介入技术,通过栓塞和支架置入微创手段治疗,创伤小、并发症少、疗效满意,是一种值得尝试应用的治疗方法。
- 周兴立尹存平郭曙光苏宏斌段丽红谢登波陈翠菊
- 关键词:栓塞血管损伤