武爱文
- 作品数：154 被引量：1,163H指数：16
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 从肿瘤外科沿革看主动性直肠癌等待观察策略研究的必要性被引量：3
- 2020年
- 实体瘤的综合治疗业已成为成熟的治疗模式。在此模式下,诸多肿瘤如乳腺癌、肛管鳞癌、直肠胃肠间质瘤、直肠癌等都在经历手术范围缩小、器官保留需求增加的演变过程。直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后等待观察(W&W)是近年关注的热点话题。现有资料显示,对临床完全缓解(cCR)或预期有可能达到病理学完全缓解(pCR)的患者,采用W&W的策略多可获得与手术相近的肿瘤学结局,但生活质量显著改善。从肿瘤外科沿革的历程看,对直肠癌nCRT后W&W策略的获益人群筛选、方法改进、评估优化、风险防控等需要深入研究。鼓励医患共同决策、充分沟通及知情同意、谨慎开展临床研究及实践、积累高级别循证医学证据等,对推动此项工作至关重要。"主动性等待观察"理念的提出将有助于研究推进,亦须警惕实施过程中面临的挑战和风险。
- 武爱文
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤外科非手术治疗
- 胃癌AJCC第8版与第7版病理TNM分期系统对预后评估的对比分析
- 目的 美国癌症联合会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)最近发布的胃癌第8 版病理TNM 分期系统是否适用于中国胃癌患者,还有待于我国数据的验证。
- 季鑫步召德闫炎李子禹武爱文张连海张霁吴晓江宗祥龙李双喜陕飞贾子豫季加孚
- 关键词：胃癌TNM
- 白介素受体相关激酶2在食管胃结合部腺癌脉管侵犯中的功能及作用机制的研究
- 目的:IRAK2在胃癌组织包括AGJ中表达状况目前未见报道,作用机制亦不明确.因此本课题对其进行相关研究,探讨IRAK2在胃癌中的功能及作用机制.方法:用免疫组织化学法和实时定量荧光PCR的方法分别对胃癌组织和配对癌旁粘...
- 王国栋武爱文程晓静季加孚
- 关键词：病理机制临床预后靶向治疗
- 文献传递
- 体质量指数对胃癌切除术后近远期临床结局的影响研究
- 刘妮方玉李子禹步召德张连海胡颖武爱文宗祥龙季加孚
- 关键词：围术期并发症胃癌
- 辅助化疗对Ⅱ期结肠癌高危患者预后影响的回顾性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探究辅助化疗对Ⅱ期结肠癌高危患者预后的影响。方法回顾性总结2001年1月至2012年3月在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心接受根治性切除并有完整随访资料的Ⅱ期结肠癌患者资料，分析其中高危患者的预后及辅助化疗（2个月内进行，采用氟尿嘧啶类药物为主的方案）对其预后的影响。高危因素定义为具有至少一项下述因素：（1）肿瘤为T4期；（2）肿瘤组织分化差；（3）有脉管癌栓；（4）手术清扫淋巴结数目〈12枚；（5）合并梗阻（或穿孔）。结果本项研究纳入了Ⅱ期结肠癌共497例。其中合并高危因素者共258例（51．9％），包括肿瘤T4期80例（16．1％）、肿瘤分化差80例（16．1％）、有脉管癌栓37例（7．4％）、手术清扫淋巴结数目〈12枚者88例（17．7％），合并梗阻（或穿孔）85例（17．1％）；合并1至4项高危因素的比例分别为170例（34．2％）、68例（13．7％）、16例（3．2％）和4例（0．8％）。末次随访时间为2016年12月。全组497例患者总体5年生存率为81．7％，无高危因素的239例者5年总体生存率为87．0％，合并1至4项高危因素的5年生存率分别为81．9％、73．7％、66．7％和25．0％（P=0．001）。103例接受辅助化疗的患者与394例未接受辅助化疗患者两组5年生存率比较，差异无统计学意义（79．6％比82．8％，P=0．814）。258例高危患者中有80例（31．0％）接受了辅助化疗，其5年总体生存率与178例未接受辅助化疗者相比，差异也无统计学意义（81．4％比74．7％，P=0．147）。多因素分析显示，术前癌胚抗原检测水平、rr4期、淋巴结清扫数目和肿瘤分化程度是影响Ⅱ期结肠癌患者的的独立因素（均P〈0．05）。结论Ⅱ期结肠癌合并至少一项高危因素者比重较高，尽管其预后相对较差，但总体而言，辅助化疗似未带来显著的生存获益。
- 武爱文陈鹏举孙婷婷王鑫宇刘新志姚云峰
- 关键词：结肠肿瘤辅助化疗高危因素预后
- 肠造口管理现况及专项培训的必要性:基于一项全国性问卷调查研究被引量：4
- 2022年
- 目的了解外科医师对于肠造口管理的观念、重视程度、手术策略及操作习惯。方法采用横断面调查的研究方法,应用问卷进行调研。调查全国范围内涉及肠造口手术的各级医院。目标科室包括普通外科、胃肠外科、肿瘤外科、急诊及其他涉及肠造口手术的科室。调查对象需为住院医师及以上职称并参与过造口手术的外科医师。问卷包括肠造口相关的5个维度:人员资质及科室培训、对造口并发症的重视程度、造口定位与造口位置选择、造口手术习惯、操作细节和对造口相关技术了解及使用情况。采用描述性统计分析。结果2021年7月至2022年7月间,通过微信链接或二维码方式共发送调查问卷488份,回收467份(95.7%)。应答医院196家,涉及26个省份地级市。参与调查的医师在三级以上医院426人(91.2%);所属科室包括:(大)普通外科130人(27.8%)、胃肠外科210人(45.0%)、肿瘤外科116人(24.8%)、其他涉及肠造口制作的科室11人(2.4%)。副主任医师以上311人(66.6%)。结果显示:(1)培训情况:在所调查的医师中,造口技术获取途径多为“导师或高年资医师传授”(83.3%,389/467),其次为“传授+图谱”(44.8%,209/467)和“自己摸索、不断改进技巧”(42.0%,196/467)。(2)造口并发症认知情况:99.4%(464/467)的医师都关注到了造口并发症与手术操作的相关性,46.7%(218/467)的医师认为所列举出的并发症均与手术操作有关。61.0%(285/467)的医师遇到过需要二次手术干预或危及患者生命的造口狭窄或梗阻。其次,79.0%(369/467)的医师认为,造口技术本身与并发症“密切相关”或者“比较有关”,且“大多可以避免”。仅有58.7%(274/467)的医师参加过肠造口并发症预防及治疗的讨论与培训;99.1%(463/467)的医师认为,医师和造口治疗师的联合培训以及并发症讨论有必要并亟待开展。(3)造口手术操作部分:未按照定位进行造口的主�
- 黄泳霖王林赵鸣鹤刘一博武爱文
- 关键词：结直肠肿瘤肠造口
- RNA结合蛋白QKI在恶性肿瘤中的研究进展被引量：2
- 2019年
- Quaking基因编码的QKI蛋白为具有信号转导特性和RNA激活功能的RNA面发挥着至关重要的作用。近年来有研究发现QKI转移及预后相关。QKI蛋白可通过选择性剪接、细胞周期调控、上皮间质转化等机制参与肿瘤发生发展。而QKI蛋白的表达和功能受DNA重要的生物标志物。本文就QKI蛋白在恶性肿瘤发生发展中相关的功能研究及上下游调控机制进行综述。
- 刘钊武爱文
- 关键词：恶性肿瘤MIRNAS选择性剪接上皮间质转化
- 健脾补肾序贯方减轻结肠癌辅助化疗所致骨髓抑制疗效观察及机制探讨被引量：2
- 2023年
- 目的 探究健脾补肾序贯方对结肠癌患者辅助化疗所致骨髓抑制的改善作用及其可能机制。方法 将北京大学肿瘤医院收治的120例结肠癌患者随机分为试验组(n=61)和对照组(n=59),试验组采用CapeOX化疗方案联合健脾补肾序贯方治疗,对照组使用CapeOX化学方案联合健脾补肾序贯方安慰剂治疗。比较2组患者骨髓抑制发生情况、血细胞计数变化情况及治疗前后血清IL-3、SCF、GM-CSF水平。结果 试验组白细胞减少发生率35.09%、中性粒细胞减少发生率36.84%,低于对照组(53.85%、57.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血小板下降发生率50.88%、贫血发生率26.32%,低于对照组(57.69%、34.62%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各治疗时点白细胞、中性粒细胞、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清IL-3、SCF和GM-CSF水平均上升,对照组IL-3和GM-CSF水平下降,SCF水平稍上升。治疗后试验组SCF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾补肾序贯方可减轻结肠癌化疗所引起的白细胞及中性粒细胞减少,其机制可能与促进造血生长因子分泌,从而改善骨髓抑制有关。
- 吴娜孙凌云陈楠闫蕴孜宁春晖武爱文杨宇飞
- 关键词：结肠癌骨髓抑制化疗
- “困难骨盆”男性低位直肠癌患者接受经肛全直肠系膜切除术近期结局——来自北京大学肿瘤医院的单中心报告被引量：9
- 2018年
- 目的＂困难骨盆＂的低位直肠癌保留肛门括约肌手术无论开放还是腹腔镜下操作均很困难。本研究旨在探讨经肛全直肠系膜切除术（taTME）在＂困难骨盆＂直肠癌患者的应用价值。
方法收集2016年6月至2018年1月间在北京大学肿瘤医院经病理诊断为直肠癌并接受经肛全直肠系膜切除手术的男性患者资料进行回顾性病例系列研究。按照如下标准进行入组病例的筛选：（1）低位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘≤ 5 cm；（2）坐骨结节间径〈 5 cm；（3）体质指数（BMI）〉 25 kg/m2；（4）肿瘤横径≤4 cm。分析本组患者taTME手术时间、出血量、术后住院天数、术后并发症及肛门功能情况。
结果本研究共有20例患者符合条件入组，均接受术前新辅助放化疗，BMI中位值27.7（26.2~36.4）kg/m2，坐骨结节间径中位值92.5（78~100）mm，肿瘤下缘距离肛门距离中位值4（2~5）cm。taTME手术分为经腹组和经肛组进行操作，中位手术时间302（215~402）min，中位术中出血量100（50~200）ml，中位术后住院时间9（5~15）d，术后出现并发症5例（25%），其中盆腔感染3例，肠梗阻1例，吻合口漏1例（行乙状结肠造口手术）。无围手术期死亡病例。肛门括约肌保留率100%。19例患者术后1个月接受肛门测压，肛门静息压（41.5 ± 8.6）mmHg，肛门缩榨压（121.0 ± 11.6）mmHg，均在正常范围内。所有患者随访至2018年3月15日，中位随访时间4.5个月，1例出现右侧锁骨上淋巴结转移，全部病例无局部复发。
结论对具困难骨盆因素的男性低位直肠癌患者，行经肛全直肠系膜切除术安全性可以接受，有助于患者肛门括约肌保留。
- 武爱文何国礼王林董秋石刘新志李英杰冷家骅张晓孙婷婷张悦姚云峰
- 关键词：低位直肠癌
- 穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的随机双盲对照研究
- 2023年
- 目的 通过随机、双盲、安慰剂研究评估穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的有效性和安全性。方法 选择2020年9月—2021年2月于北京大学肿瘤医院胃肠中心住院的结肠癌患者142例。按照随机序列表法分为试验组和对照组各71例,2组均采用结肠癌围手术期快速康复优化方案(简称中西ERAS方案),试验组联合中药穴位贴敷,对照组联合安慰剂穴位贴敷。观察2组术后并发症、排气、排便、排尿功能的恢复以及住院时间。结果 试验组并发症发生率为15.63%,对照组为23.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后首次排便时间及拔除尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组腹腔镜手术患者术后首次排气时间短于对照组腹腔镜手术患者(P<0.05),2组开腹手术患者术后首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组再插尿管比例、住院时间、安全性量化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结肠癌患者围手术期应用中西ERAS方案联合中药穴位贴敷安全有效,可以加快患者术后排气功能的恢复,降低手术并发症的发生率。
- 赫兰晔陈楠李嘉俊吴娜杨宇飞武爱文贾小强
- 关键词：结肠癌穴位贴敷围手术期加速康复外科
