欧雪梅
- 作品数：35 被引量：345H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- ANCA阴性嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎1例
- 2018年
- 嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一类病因不明,以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多和全身性血管炎为特征的系统性自身免疫性疾病,由于可累计多个系统,临床表现多样,缺乏特异性,临床确诊病例并不多见。本文报道1例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阴性EGPA,并复习相关文献,加深对本病的认识。1病例资料患者,女,20岁,因“反复气喘、咳嗽5年,加重1周”于2017年6月6日入院。5年前开始反复出现气喘、咳嗽,查体见双肺散在哮鸣音,2012年4月于四川省绵阳市中心医院行“全套肺功能检查、支气管激发及舒张试验”,诊断为“支气管哮喘”,长期用孟鲁司特钠、舒利迭控制病情。
- 陈春梅欧雪梅
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体
- 西部农村慢性阻塞性肺疾病患者诊治现状及问题被引量：19
- 2014年
- 目的 探究农村慢性阻塞性肺疾病（ 简称慢阻肺） 患者的疾病特征、就医模式和获得基本医疗服务的可及性及障碍。方法 在西部农村慢阻肺流行病学调查基础上, 选取诊断为慢阻肺的农村患者为调查对象。通过调查问卷、个人访谈及相关检查数据的收集, 分析农村慢阻肺患者的疾病特征、就医模式以及影响早期诊断和规范化治疗的因素。结果 在确诊为慢阻肺而纳入研究的343 例患者中, 既往有明显症状而反复就诊者118 例, 症状持续时间5 ～10 年者62% , 10 年以上者19% , 其中仅2 例此前被诊断为慢阻肺（ 2% ） , 15 例（ 13% ） 诊断为慢支炎、肺气肿, 仅1 例（ 1% ） 接受肺功能检查。在治疗过程中抗生素使用比例高达93% , 茶碱58% , 吸入糖皮质激素＋ 长效β2 受体激动剂（ ICS ＋LABA） 4% 。尽管96% 的患者希望接受有关慢阻肺的健康宣教, 但74% 的患者却不愿定期医院复诊随访病情。结论 农村人群的健康意识、行为模式和基层医院慢阻肺防控能力薄弱是农村慢阻肺患病率高、诊断延迟和规范化治疗缺失的重要原因。
- 唐永江周海霞刘倩茜欧雪梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 老年患者院内获得性肺炎危险因素的病例对照研究被引量：4
- 2004年
- 目的 采用多因素分析方法确定老年患者院内获得性肺炎 (nosocomicalpneumonia ,NP)的危险因素 ,并根据危险度排序 ,为制定相应的预防措施提供参考。 方法 采用病例对照设计 ,收集 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月四川大学华西医院老年科发生NP的 10 0例患者资料 ,并从病房中未发生NP的同期患者中任意选取 10 0例作为对照。所收集的数据包括 :性别、年龄、基础疾病及其严重程度 (入院时APACHE评分 )、吸烟总量、日常活动能力 (采用BarthelADL指数评分 )、意识状况 (GCS评分 )、误吸、鼻胃管安置、抗生素使用的时间和种类、住院时间。用SPSS 10 0统计软件进行多元logistic回归分析 ,计算各变量的OR和 95 %CI,确定与老年患者NP相关的危险因素。 结果 以下 5个因素与老年患者NP的发生密切相关 :误吸 [OR2 8 4 5 2 ,95 %CI (3 793,2 13 4 4 7) ]、合并 3种以上基础疾病 [OR 17 15 7,95 %CI (2 734,10 7 6 5 1) ]、使用多种抗生素 [OR 6 396 ,95 %CI (1 86 1,2 1 980 ) ]、吸烟 [OR 1 774 ,95 %CI (1 2 11,2 6 0 0 ) ]、住院时间 [OR 1 134,95 %CI (1 0 81,1 189) ]。 结论 误吸、多种基础疾病、多种抗生素的使用、吸烟以及住院时间长与老年患者发生NP密切相关。严格控制医源性因素和缩短住院时间是预?
- 欧雪梅董碧蓉岳冀蓉
- 关键词：院内获得性肺炎老年病例对照研究
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值被引量：19
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的价值。方法按纳入标准共收集了610例慢阻肺急性加重病例,整理患者的基本情况、辅助检查资料、治疗与预后等基本信息,分析患者NLR水平对患者病情、治疗方案的选择及患者预后等方面的影响。结果入院时合并肺炎的患者NLR水平更高(P<0.05),且肺部炎症程度越重,NLR水平越高(P<0.05);入院时合并心力衰竭的患者NLR水平更高(P<0.05);住院期间使用呼吸机通气及静脉糖皮质激素治疗的患者的NLR水平高于未使用组(P<0.05);住院时间≥14 d的患者,其NLR水平较住院时间<14 d的患者高(P<0.05);住院期间死亡患者的NLR水平比存活组高(P<0.05),且随着NLR值的增高,住院病死率呈逐步增加趋势。相较于C反应蛋白及白细胞介素-6,NLR在二元回归分析中具有较高的预测死亡优势比。预测住院死亡的受试者工作特征曲线分析得出NLR曲线下面积为0.727(比值比4.112,95%可信区间0.609-0.849,P=0.002),截点值为5.92,敏感性为88%,特异性为51%。结论 NLR可作为评估慢阻肺急性加重病情严重度及预测预后的炎症标志物。
- 肖华叶梁斌苗欧雪梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重炎症指标病情
- 院内获得性肺炎的危险因素和预防被引量：14
- 2002年
- 院内获得性肺炎(HAP)是指在医院特殊环境下病原微生物所致呼吸道感染.这种感染在病人入院时并不存在,亦不在潜伏期,而是住院48 h以后发生的,亦包括病人在住院期间感染而出院后才发病者.据美国院内感染研究调查,约有0.6%的住院病人发生HAP,占所有院内感染的16.8%,仅次于泌尿道感染.在应用机械通气的病人中,其发生率升至6～20倍,有很高的致残率和死亡率.随着近年来耐药菌株的增多,HAP的发生率显著增高,是当今疾病控制面临的巨大挑战.
- 欧雪梅董碧蓉
- 关键词：院内获得性肺炎病者泌尿道感染病原微生物辅助通气制酸剂
- 重视慢性阻塞性肺疾病急性加重的异质性及其个体化诊治被引量：18
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见多发病.慢阻肺急性加重是疾病进程的重要组成部分,慢阻肺患者平均每年发生0.5～3.5次急性加重,这对患者的生命质量、肺功能状况、疾病进展和社会经济负担均产生严重的负面影响[1-2].目前,慢阻肺急性加重的定义为“一种急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化超出日常的变异,且需要改变药物治疗方案”.慢阻肺是一种异质性疾病,存在多种表型[3-4],这种异质性也体现在慢阻肺患者急性加重的病因、发病机制、临床特征及病情严重程度等方面.由于这种异质性的存在,患者对现有治疗方案的反应也各有不同.目前,国内外对于慢阻肺稳定期患者的临床表型分型进行了大量研究,其中部分具有临床应用前景的表型有助于区分患者的治疗反应,并由此制定出相应的诊治策略[3].有关慢阻肺急性加重的异质性研究较少,加强这方面的研究对急性加重患者的个体化诊治具有重要的临床意义.
- 冯玉麟欧雪梅唐永江
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病异质性疾病急性加重诊治药物治疗方案呼吸系统症状
- 普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化一例并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的探讨普通变异性免疫缺陷病的发病机制、临床表现、诊断及治疗,提高临床对此病的认识,减少误诊、漏诊。方法对1例普通变异性免疫缺陷病并细胞免疫功能缺陷致支气管扩张、肝硬化患者的临床表现、实验室检查、影像学改变、治疗进行报道并结合相关文献分析。结果患者女性,52岁,因"反复咳嗽咳痰20+年,间断双下肢水肿7年,加重3个月"入院。CT提示支气管扩张、肝硬化、门脉高压。免疫球蛋白提示IgA、IgG显著降低,细胞免疫提示CD4+T细胞计数降低。结合患者临床表现拟诊为普通变异性免疫缺陷病合并细胞免疫功能缺陷。予丙种球蛋白20 g治疗后患者症状明显缓解。文献复习共检索到普通变异性免疫缺陷病病例报道288篇,共8 000余例。除国外一篇对上千例患者分析外,其余多为散发报道或小样本报道。结论普通变异性免疫缺陷病在我国发病率较低,大多由于遗传因素引起,属于罕见病。当患者出现常见部位的反复感染或非常见及条件致病菌感染且治疗效果较差时,应提高警惕并及早治疗,有条件时可行家系基因检测。
- 陈雨莎袁梦鑫梁斌苗欧雪梅
- 关键词：细胞免疫缺陷支气管扩张肝硬化
- 老年患者医院肺部真菌感染危险因素的病例对照研究被引量：8
- 2005年
- 目的调查老年患者医院肺部真菌感染的危险因素.方法对我院老年病科诊断为医院肺部真菌感染77例患者,按性别、民族、文化程度、经济条件等为配比条件整理病例资料,并选取同期入院、同一病房、疾病严重度相似而未发生肺部真菌感染的住院患者77例,进行1∶1配对对照研究,采用多因素条件Logistic回归分析.结果院内肺部真菌感染的发生与下列6种因素密切相关:(1)入院前1个月中反复使用口服抗生素,OR值为34.51(95% CI为3.79～314.56);(2)激素使用OR值为32.12(95% CI为2.63～391.99);(2)脑血管病史OR值为23.33(95% CI为2.39～227.44);(3)糖尿病OR值为19.05(95% CI为2.42～149.72);住院期间抗生素使用时间≥14天OR值为15.71(95% CI为3.14～78.69);使用2种以上抗生素OR值为12.91(95% CI为1.61～103.48).结论糖尿病、激素的使用、长期使用广谱抗生素和抗生素频繁更换等可能是院内肺部真菌感染的危险因素.
- 欧雪梅冯玉麟
- 关键词：肺部真菌感染病例对照研究
- PKC-δ JNK sTAT1顺序激活参与干扰素诱导狼疮易感基因IFIT4的表达
- 黄向阳文富强杨南萍欧雪梅李栋王忠明谢其冰陈永涛林辉尹耕
- 四川省绵阳市肺结核流行现状及危险因素研究被引量：5
- 2015年
- 目的了解四川省绵阳市肺结核的流行现状,并探讨其可能的危险因素。方法选择2013年6月至2014年3月期间在＂四川省绵阳市重大传染病综合防治示范研究＂示范点参加健康体检的全部15岁及以上、无X线检查禁忌且愿意接受X线检查的常住居民共184 094人作为研究对象。采用问卷调查、体格检查、胸部X线检查和实验室检查等方法收集研究对象肺结核的患病情况及可能的危险因素信息,运用多因素Logistic回归模型分析肺结核的可能危险因素。结果共诊断活动性肺结核患者175例,患病率为95.06/10万;涂阳肺结核患者共32例,患病率为17.38/10万。多因素Logistic回归分析显示男性（OR=2.95,95%CI 1.99~4.37）、职业为工人或农民（OR=1.52,95%CI 1.01~2.29）、有糖尿病史（OR=3.18,95%CI 1.74~5.80）、有肺结核家族史（OR=3.45,95%CI1.09~10.86）、吸烟（OR=1.73,95%CI 1.15~2.60）、饮酒（OR=1.50,95%CI 1.01~2.24）与肺结核患病风险有关。结论四川省绵阳市肺结核患病率与全国患病率水平基本一致,男性、职业为工人或农民、有糖尿病史、有肺结核家族史、饮酒、吸烟等可能是罹患肺结核的危险因素。
- 黄维维孙宏英陈建杜鑫淼欧雪梅梁宗安贺建清
- 关键词：肺结核流行病学
