梅文娟 作品数:19 被引量:131 H指数:7 供职机构: 河南科技大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DCEUS在胃癌术前分型、TNM分期及血管生成中的应用价值 被引量:1 2023年 目的分析DCEUS在胃癌患者术前分型、TNM分期及血管生成中的应用价值。方法选择62例行手术治疗的胃癌患者作为研究对象,患者均行DCEUS检查;采用免疫组织化学染色检测患者病灶组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)水平;Spearman相关性检验分析DCEUS检查各指标与血管生成指标的关系。结果正常胃壁组织DCEUS检查的TTP、BI、WIT明显高于胃癌组织,PI、EI明显低于胃癌组织,且差异存在统计学意义(P<0.05);DCEUS评估胃癌分型早期癌、BormannⅠ、BormannⅡ、BormannⅢ及BormannⅣ准确率均高于70%,且对BormannⅡ、BormannⅢ及BormannⅣ评估准确率高于80%;DCEUS评估TNM分期的准确率均高于70%,判断T2、T3、N2及N0分期的准确率高于80%,DCEUS评估的M分期与病理结果一致,准确率100%;MVD与PI、AT、EI呈显著正相关关系,与BI呈显著负相关关系(P<0.05),VEGF与PI、EI呈显著正相关关系,与BI呈显著负相关关系(P<0.05)。结论胃癌患者术前DCEUS检查指标与血管生成密切相关,且采用DCEUS诊断分型及TNM分期准确性与病理检测结果一致性均大于70%,具有较高应用价值。 梅文娟 李新 张昊月关键词:胃癌 TNM分期 血管生成 评估ARFI技术对周围型肺部肿块的鉴别诊断价值 被引量:1 2018年 目的:探讨采用声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI技术)鉴别诊断周围型肺部肿块良、恶性的临床应用价值。方法:收集2015年10月至2016年10月在本院住院诊断为周围型肺部肿块患者118例(118个病灶),所有患者同时行常规超声及ARFI检查,以病理结果为金标准,对比分析不同病理类型肺部肿块之间二维常规超声征象与ARFI技术剪切波速度(SWV)之间的差异。结果:良性病灶的SWV值为(0.87±0.59)m·s^(-1),明显低于恶性病灶的(1.58±0.63)m·s^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);以SWV值≥1.3 m·s^(-1)作为判定良恶性病灶的分界点,其灵敏度、特异性、准确率分别为85.1%、84.1%、87.7%,约登指数为0.670;恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规超声与ARFI技术联合诊断时可提高诊断的灵敏度(χ2=11.105,P=0.004)。结论:随着肺部肿块硬度的增高其SWV值随之增高,ARFI技术在一定程度上能够评估周围型肺部肿块的良恶性,可用于临床鉴别诊断周围型肺部肿块。 梅文娟 张周龙 李新关键词:常规超声检查 周围型肺部肿块 超声引导下穿刺活检及NLR、PLR对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值 2023年 目的 研究超声引导下穿刺活检及外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌腋窝淋巴结转移的评估价值。方法 选取98例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受超声引导下穿刺活检以及血清NLR、PLR检查,并以手术后病理学检查作为金标准分析超声引导下穿刺活检对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的检出率以及转移患者和未转移血清NLR、PLR水平,并分析超声引导下穿刺活检及NLR、PLR对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果 98例乳腺癌患者经过病理学检查确诊71例乳腺癌腋窝淋巴结转移,超声诊断阳性63例,检出率为88.73%;超声引导下穿刺活检诊断阳性68例,检出率为95.77%;与未转移患者相比,转移患者血清NLR和PLR水平显著更高(P<0.05);超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移灵敏度为88.7%,特异性为51.9%;超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移灵敏度为95.8%,特异性为74.1%;血清NLR诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移灵敏度为88.7%,特异性为55.6%;血清PLR诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移灵敏度为85.9%,特异性为85.2%(P<0.05)。结论 超声引导下穿刺活检及外周血NLR、PLR对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值均较高。 王海龙 王运昌 张芳 张周龙 梅文娟关键词:超声 穿刺活检 NLR 乳腺癌 女性乳腺浸润性导管癌超声声像图特征与HER2、Ki67表达的关系研究 被引量:2 2020年 目的研究女性乳腺浸润性导管癌(IDC)超声声像图特征与人表皮生长因子-2(HER2)、Ki67表达的关系。方法抽取2017年3月至2019年3月于河南科技大学临床医学院接受治疗的IDC患者60例为研究对象,进行常规超声检查及超声造影检查,分析患者肿瘤组织超声声像图特征,同时检测HER2、Ki67表达,分析超声声像图特征与HER2、Ki67表达的关系。结果 IDC患者超声声像图特征主要表现为肿瘤形态不规则、有毛刺,癌灶最大切面直径≥2 cm,后方回声衰减,微钙化,周边有高回声晕、早增强、高增强及晚消退等;60例IDC患者中有34例HER2阳性,阳性率为56.67%,有50例Ki67阳性,阳性率为83.33%;最大切面直径≥2 cm、增强水平及增强时间与HER2表达呈正相关(r1=0.406,r2=0.555,r3=0.323,P<0.05),与其他超声声像图特征相关性比较,差异未见统计学意义(P>0.05);最大切面直径≥2cm与Ki67表达呈正相关(r=0.466,P<0.05),与其他超声声像图特征相关性比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 IDC患者存在HER2、Ki67高表达现象,这些标志性分子与肿瘤组织生物学行为存在紧密联系,其中HER2主要与肿瘤大小及增强方式和增强水平有关,而Ki67主要与肿瘤大小有关。 张昊月 梅文娟 李新关键词:超声声像图 声脉冲辐射力弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 被引量:7 2018年 目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年9月在河南科技大学第一附属医院拟行甲状腺结节切除手术的68例患者(共99个结节),对其影像学资料进行回顾性分析。患者术前行ARFI检查,观察并记录ARFI技术剪切波的速度(SWV)值,分析良性和恶性结节、病变结节同周边无病变组织间SWV值的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)获取鉴别甲状腺良、恶性结节SWV值的截断值,以病理组织学诊断结果作为金标准,分析ARFI技术对诊断良、恶性结节性甲状腺病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果甲状腺良性、恶性结节及周边正常甲状腺组织的SWV平均值分别为(2.68±0.51)m/s、(3.09±0.53)m/s和(2.42±0.22)m/s,恶性结节的SWV值高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.001),甲状腺良、恶性结节SWV值均高于周边正常组织,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺良性结节和恶性结节与周围组织的SWV比值分别为(1.108±0.205)、(1.277±0.258),差异有统计学意义(P<0.001)。SWV值诊断甲状腺病灶良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.41%、74.14%、69.70%、63.41%和74.14%。SWV比值诊断良、恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为58.54%、79.31%、69.70%、64.86%和72.58%。结论 ARFI技术作为一项无创技术用于鉴别结节性甲状腺病灶的良、恶性有很高的临床应用价值,能够被广泛应用于临床初步鉴别结节性甲状腺病灶。 梅文娟 李新 武晓燕 张周龙关键词:甲状腺结节 超声造影时间-强度曲线相关参数鉴别诊断肝细胞癌与转移性肝癌价值研究 2024年 目的探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)相关参数鉴别诊断肝细胞癌(HCC)与转移性肝癌的价值。方法2021年3月~2023年3月我院诊治的106例肝癌患者,均接受CEUS检查,记录造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和上升斜率(RS)等TIC相关参数,均进行肝穿刺组织病理学检查。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估TIC参数的鉴别诊断效能。结果在106例肝癌患者中,经病理学检查诊断为HCC者44例(41.5%)和转移性肝癌者62例(58.5%);HCC病灶AT和PI分别为(9.1±2.2)s和(41.7±5.1)dB,均显著低于转移性肝癌病灶【分别为(13.4±2.6)s和(45.8±5.5)dB,P<0.05】,而TTP为(24.8±4.7)s,显著慢于转移性肝癌病灶【(18.9±3.4)s,P<0.05】;HCC患者血清AFP水平为(226.7±37.5)ng/mL,显著高于转移性肝癌患者【(73.1±14.6)ng/mL,P<0.05】;ROC曲线分析显示,采用AT、TTP和PI联合诊断HCC的AUC为0.89(95%CI:0.83~0.96),其敏感度(Se)和特异度(Sp)分别为70.5%和95.2%,显著优于血清AFP诊断【其AUC为0.78(95%CI:0.68~0.79),其Se和Sp分别为56.8%和78.8%,P<0.05】。结论使用CEUS检测的TIC相关参数鉴别诊断HCC与转移性肝癌有一定的临床应用价值,值得进一步研究。 梅文娟 李新 张昊月关键词:肝细胞癌 转移性肝癌 超声造影 时间-强度曲线 常规超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值 被引量:1 2018年 目的探讨常规超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016-12—2017-12间在河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的86例(98个结节)甲状腺结节患者。术前均行常规超声、超声弹性成像和常规超声联合超声弹性成像检查。以常规病理学检查结果为"金标准",比较三种检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的效果。结果超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性肿块的敏感度、特异性和准确率均显著高于常规超声检查;常规超声联合超声弹性成像优于超声弹性成像检查。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合超声弹性成像检查对鉴别甲状腺结节的良恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率。是患者选择治疗方法及普外医生制定手术方案的重要依据。 梅文娟关键词:甲状腺结节 超声弹性成像 常规超声 声脉冲辐射力成像技术评估周围型肺部肿块的可行性研究 目的:探讨采用声脉冲辐射力弹性成像技术用于评价并鉴别周围型肺部肿瘤及肿瘤样病变的良、恶性的应用价值,尽早为临床医生制定合理的治疗方案提供方便可靠地依据。 方法:收集河南科技大学第一附属医院2011年10月至2012年1... 梅文娟关键词:声脉冲辐射力成像 肺部肿瘤 肿瘤样病变 文献传递 超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值 被引量:1 2023年 目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法选取106例单侧单病灶乳腺肿块患者,均行常规超声检查和US-CNB,以病理检查结果为金标准,分析常规超声检查与USCNB对乳腺恶性肿块的诊断价值,比较乳腺良恶性肿块的超声图像特征。结果病理检查结果显示,乳腺良性肿块患者66例,乳腺恶性肿块患者40例。US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声检查,误诊率、漏诊率均低于常规超声检查。乳腺良性肿块中形态规则、边缘光滑、边界回声清晰、声衰减不明显、内部回声分布均匀、侧后声影明显、纵横比﹤1的比例均明显高于乳腺恶性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度及准确度均较高,可作为鉴别乳腺良恶性肿块的重要手段。 王海龙 王运昌 张芳 张周龙 梅文娟关键词:超声引导下穿刺活检 乳腺肿块 良恶性 声脉冲辐射力弹性成像技术评估周围型肺部肿瘤的可行性研究 被引量:7 2013年 目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)用于评价周围型肺部肿瘤的可行性。方法使用ARFI技术,测量肺部肿块剪切波速度值(SWV),统计分析不同病理类型肿瘤之间SWV的差异,同时采用roc曲线评价SWV对周围型肺癌良恶性的鉴别诊断价值。结果良恶性病灶SWV比较,差异具有统计学意义,恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV比较,差异没有统计学意义。以SWV=1.2 m/s作为鉴别良恶性病变截断点。结论声脉冲辐射力弹性成像技术对于评估周围型肺部肿块的良恶性具有可行性,展现了良好的应用前景。 梅文娟 张周龙关键词:超声检查