柯桂好
- 作品数：12 被引量：104H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 术前术后宫颈癌膀胱充盈度一致性在调强放疗中对靶区及危及器官重要性研究被引量：33
- 2019年
- 目的在宫颈癌调强放疗中使用膀胱容积测量仪(BVI 9400)控制术前及术后宫颈癌患者的膀胱充盈度,比较靶区位移误差及其引起的照射剂量变化、膀胱充盈形态变化,研究膀胱充盈度的一致性在宫颈癌调强放疗中的重要性。方法选取本院2018年内放疗的45例宫颈癌患者,分成A、B、C组,每组15例。A组为未手术患者,B组为根治术后患者(两组疗前均使用BVI 9400监测膀胱尿量),C组随机选取患者采取自主憋尿未监测治疗前膀胱尿量。3个组患者疗前均行KV-CBCT扫描进行在线配准分析,计算在左右、头脚,腹背方向的靶区位移误差、处方剂量PTV覆盖体积百分比(V100)及百分比差值(ΔV100)。结果左右、头脚,腹背方向平均位移误差A组分别为1.67、1.55、1.67mm,B组分别为1.43、1.58、1.84mm,C组分别为2.27、2.30、2.08mm。V100、ΔV100 A组分别为96.96%、1.17%,B组分别为95.9%、1.29%,C组分别为94.02%、2.17%。结论控制膀胱充盈度的一致性均能在一定程度上减小膀胱充盈程度不一致对误差产生的影响,保证了靶区位置的精度和靶区的照射剂量,对膀胱、小肠、直肠起到一定的保护作用,减轻宫颈癌患者放疗反应。
- 张蔚许青柯桂好朱俊贯士阔张艳俊
- 关键词：计划靶体积
- 磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断和疗效预测中的价值被引量：39
- 2014年
- 目的 探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法 对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）测量的肿瘤最长径之间的相关性,比较宫颈癌与正常宫颈及宫体肌层组织的表观扩散系数（ADC）值的差异,比较17例治疗前后宫颈肿瘤平均ADC值的变化.结果 MRI DWI对肿瘤边界的显示优于常规T2加权像（T2WI）及增强后T1加权像（T1WI）.高扩散敏感系数（b=2000 s/mm^2）的DWI图像具有较高的信噪比.DWI测量的肿瘤体积与RECIST标准测量的肿瘤最长径间存在明显相关性（r=0.759,P＜0.01）.b=800 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为（9.85±1.55）×10^-3mm^2/s、（14.20±2.80）×10^-3 mm^2/s和（14.14±0.45）×10^-3 mm^2/s;b=2000 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为（7.38 ±0.98）×10^-3 mm^2/s、（8.52 ±2.38）×10^-3 mm^2/s和（8.60±0.63）×10^-3 mm^2/s.宫颈癌肿瘤组织与正常宫颈组织、宫体肌层组织间的ADC值差异均有统计学意义（均P＜0.01）.b=800 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为（9.85 ±1.55）×10^-3 mm^2/s和（13.41 ±2.93）×10^-3 mm^2/s,差异有统计学意义（P＜0.001）；b=2000 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为（7.38 ±0.98） ×10^-3 mm^2/s和（8.93±1.92）× 10^-3mm^2/s,差异有统计学意义（P =0.008）.单因素回归分析显示,治疗前ADC值直方图比例中的不同面积（25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC）与宫颈癌的疗效有关（均P＜0.05）.多因素分析显示,治疗前ADC值直方图比例中不同面积（25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC）与宫颈癌的疗效无关（均P＞0.05）.绘制25％ ADC、50％ ADC、75％ ADC疗效预测的受试者工作特征曲线（ROC曲
- 吴斌黄啸彭卫军顾雅佳杨天锡毛健柯桂好吴小华
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法扩散加权成像
- 基于医学影像近距离放射治疗组织间插植施源器引导方法
- 本发明公开了一种基于医学影像近距离放射治疗组织间插植施源器引导方法，包括：采集治疗部位的三维医学影像信息；确定治疗部位照射靶区以及周围重要正常组织器官的体积范围，设计布置穿刺插植针的位置及方向；导出患者影像以及计划设计相...
- 孙力宁胡伟刚柯桂好
- 文献传递
- 子宫颈癌患者术后给予三维适形延伸野同步放化疗的可行性研究
- 2007年
- 局部晚期宫颈癌患者接受延伸野放疗后其总生存率提高，远处转移率降低，但近、远期并发症发生率增加。近年的多个研究结果显示，宫颈癌患者术后给予以顺铂为主的同步放化疗提高了患者的局部肿瘤控制率和生存率。如果延伸野放疗再联合以顺铂为基础的同步化疗，则消化道、泌尿生殖道、血液学毒副反应必然增加，减低了患者对治疗的耐受性，许多患者将不能按时完成治疗计划，影响疗效。
- 柯桂好黄啸吴小华黄晓伟刘素萍冯炎陈兰飞汪隽琦蔡树模
- 关键词：同步放化疗子宫颈三维适形总生存率远处转移率
- 新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的应用被引量：6
- 2009年
- 宫颈癌是引起妇女死亡的第二大妇科恶性肿瘤，全球每年近50万新发病例，约有27万例患者死亡。由于发展中国家尚未普及宫颈癌的普查工作，临床就诊的宫颈癌患者大部分是局部晚期（指Ib2-IVa期）患者。局部晚期宫颈癌患者的治疗，无论选择单纯手术或单纯放疗，局部复发或远处转移率较高、疗效较差，为了提高患者的生存率，妇科肿瘤医师不断摸索不同的综合治疗模式，新辅助化疗（包括放疗前或术前新辅助化疗）就是其中之一。新辅助化疗对宫颈癌患者生存的益处难以定论，为此，
- 柯桂好吴小华
- 关键词：术前新辅助化疗晚期子宫颈癌综合治疗模式妇科肿瘤医师局部晚期远处转移率
- 体外延伸野调强加腔内放疗联合化疗治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床研究被引量：23
- 2013年
- 【摘要】目的探讨体外延伸野调强加腔内放疗联合化疗治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的疗效及副反应。方法回顾性分析2009年1月一2011年12月于复旦大学附属肿瘤医院治疗的46例Ⅰb1期-Ⅳa期（包括Ⅰb1期1例、Ⅱb期8例、Ⅲa期2例、Ⅲb期33例、1Va期2例）子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移患者的临床资料。46例子宫颈癌患者均予体外延伸野调强加腔内放疗联合化疗，具体方法为：采用体外延伸野调强放疗，延伸野剂量为50．4Gy，1．8Gy／次，共28次，对转移淋巴结、宫旁加量者加量6．0～8．0Gy，外照射5周后补充腔内放疗，A点剂量为20．0～30．0Gy，5．0Gy／次，共4～6次；在放疗前、放疗中、放疗后分别给予1、2、3个疗程紫杉醇＋卡铂方案的化疗。随访时间为15～50个月（中位随访时间为27个月），观察患者的治疗完成情况、生存情况和近、远期并发症的发生情况。结果（1）治疗完成情况：完成放疗总时间为47～71d，中位完成放疗时间为53d；26例患者腹主动脉旁淋巴结加量放疗，37例患者接受盆腔肿大淋巴结或宫旁加量放疗。化疗的总疗程数为189个，每例患者平均4．1个（2～6个）。（2）生存情况：患者的3年总生存率为61．2％，3年无瘤生存率为46．2％。21例（46％，21／46）患者复发，中位复发时间为16个月（9～35个月）。（3）近、远期并发症：急性放、化疗反应：38例（83％，38／46）患者出现Ⅰ～Ⅲ级胃肠道反应，其中Ⅲ级胃肠道反应2例（4％，2／46）；46例（100％，46／46）患者均出现不同程度的骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制18例（39％，18／46）；27例（59％，27／46）患者出现Ⅰ级泌尿道反应。晚期放疗反应：21例（46％，21／46）患者出现Ⅰ-Ⅳ级放射性肠炎，其中Ⅲ-Ⅳ级放射性肠炎3例（7％，3／46）；4例（9％，4／46）患者出现Ⅱ级放射
- 柯桂好黄啸黄晓炜刘素萍吴小华
- 基于医学影像近距离放射治疗组织间插植施源器引导方法
- 本发明公开了一种基于医学影像近距离放射治疗组织间插植施源器引导方法，包括：采集治疗部位的三维医学影像信息；确定治疗部位照射靶区以及周围重要正常组织器官的体积范围，设计布置穿刺插植针的位置及方向；导出患者影像以及计划设计相...
- 孙力宁胡伟刚柯桂好
- MR血氧水平依赖性成像监测宫颈癌治疗前后乏氧状态的临床初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨宫颈癌M血氧水平依赖性成像（OLD）的可行性及治疗前后肿瘤乏氧功能参数变化情况，初步研究其预测疗效的价值。方法收集28例临床诊断的进展期宫颈癌患者进行氧刺激（95％O2＋5％O2高氧浓度混合气体）OLD成像，其中14例完成根治性同期放化疗者还进行治疗后复查，获取肿瘤乏氧功能参数值，包括基线（空气）2。值及动态（氧刺激前后2。差值）△2’值。采用独立样本检验比较治疗前宫颈肿瘤组织与宫体肌层的基线2。值，配对检验比较治疗前肿瘤组织氧刺激前后的2’值变化，采用Wiloxon符号秩和检验比较肿瘤治疗前后基线及动态2’值的变化情况，治疗前基线及动态2‘值在临床不同疗效组间的差异比较采用非参数Mnn．WhineyU检验。结果MOLD乏氧成像快捷，图像清晰。治疗前宫颈肿瘤与宫体肌层基线2’值分别为（15．92±2．71）／和（22．76±3．79）／，差异有统计学意义（＝6．474，P〈0．01）。吸人高氧混合气体后肿瘤组织2‘值下降，吸人前和吸入后分别为（15．92±2．71）／和（12．44±2．51）／，差异有统计学意义（=7．886，P〈0．01）。治疗后肿瘤基线2’值上升，治疗前后中位数分别为15．67／和20．92／；治疗后肿瘤动态（氧刺激）2‘值较前下降，治疗前后中位数分别为2．23／和1．01／，差异均有统计学意义（z值分别为-2．731和-2．103，P值均〈0．05）。疗效好和差的患者分别为8和6例，治疗前基线2。及动态（氧刺激）2’值差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论MOLD成像临床可行，乏氧功能参数在治疗前后的变化间接反映了肿瘤内部氧合状态的改变情况。
- 吴斌柯桂好彭卫军顾雅佳杨天锡毛健黄啸吴小华
- 用于治疗外阴癌的适形敷贴装置及近距离治疗装置系统
- 本实用新型提供一种用于治疗外阴癌的适形敷贴装置及近距离治疗装置系统，属于医疗器械技术领域。用于治疗外阴癌的敷贴装置包括紧身裤、橡胶层、多根柔性种植管和多个塑料纽扣。紧身裤的会阴三角区设置橡胶层，橡胶层内设置有多根种植管通...
- 陆赛全殷丽娜杨曦柯桂好胡伟刚
- 文献传递
- 以ART手术为核心的年轻宫颈癌保留生育功能治疗多学科诊疗模式的建立和应用
- 吴小华李琎居杏珠柯桂好唐嘉韩啸天温灏王升平葛慧娟李晓琦
- 妇科、产科手术3204030宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，全球每年新发病例约50万，其中中国占13.5万。既往的宫颈癌标准治疗包括手术或放化疗，但均无法在治愈肿瘤的同时保留患者的生育功能。流行病学研究显示近20...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌保留生育功能治疗
