林铮
- 作品数：27 被引量：103H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省中医药科技计划项目浙江省科技厅面上科研社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 青少年首次发病精神分裂症患者前额叶和海马磁共振质子波谱成像的研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨青少年首次发病（以下简称首发）精神分裂症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱（^1H—MRS）变化特点。方法对21例青少年（13—17岁）首发精神分裂症患者（患者组）和20名（14～17岁）年龄、性别、受教育时间均匹配的正常对照者（对照组），应用^1H—MRS成像技术检测两组前额叶、海乌N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌碱（Cho）、肌酸（Cr）3种代谢物，计算NAA／Cr和Cho／Cr比值。采用t检验进行分析。结果（1）患者组左侧前额叶NAA／Cr（1．56±0．81）低于对照组（2．09±0．81），右侧前额叶NAA／Cr（1．84±0．42）低于对照组（2．58±0．83），右侧前额叶Cho／Cr（1．25±0．17）也低于对照组（1．51±0．38），差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。（2）患者组左侧海马NAA／Cr（1．33±0．34）低于对照组（1．64±0．56），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年首发精神分裂症患者存在双侧前额叶、左侧海弓神经元完整性和功能障碍，同时可能提示右侧前额叶神经厄能黾需要降低及神经胶质细胞的密度或功能完整性受损。
- 林铮李惠春徐磊龚向阳卢蕴容
- 关键词：青少年额叶海马磁共振波谱学
- 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析被引量：4
- 2006年
- 目的观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将76例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组38例,予氟西汀2～40mg/d,口服,实际完成37例;合并奥氮平组38例,予氟西汀20～40mg/d,口服,合并奥氮平2.5～10mg/d,口服,实际完成36例,均治疗观察8周。结果两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义,而且这种差异在每个访视期均存在(P<0.05或0.01);合并奥氮平组在治疗第1、2、4周末的有效率均较氟西汀组高P<0.05或0.01);两组治疗8周末有效率(89.2%、86.5%)和痊愈率(75.0%、64.9%)差异无统计学意义(均P>0.05);两组不良反应程度均较轻,总体发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症是一种快速、有效、安全治疗的新方法。
- 马颖李惠春禹华良郑磊磊刘微波林铮俞少华
- 关键词：奥氮平氟西汀抑郁症焦虑
- 氟西汀对丙酮醛诱导的人脑微血管内皮细胞损伤的保护作用
- 2014年
- 目的研究氟西汀对丙酮醛诱导的人脑微血管内皮细胞(HBMEC)损伤的保护作用。方法在培养的HBMEC上,利用丙酮醛诱导的细胞损伤,通过MTT检测细胞活力,SOD、MDA试剂盒检测细胞的氧化活性,casepase 3活性试剂盒和流式细胞仪检测细胞凋亡,观察氟西汀的作用和机制。结果氟西汀呈浓度依赖地保护丙酮醛(MGO)诱导的细胞损伤,在10-5 mol·L-1时呈最大保护作用。MGO能降低细胞上清SOD活性而升高MDA含量,而氟西汀(10-5 mol·L-1)能逆转这种作用,并能抑制MGO诱导的caspase-3活性上升和凋亡。结论氟西汀对丙酮醛诱导的HBMEC的损伤具有保护作用,这可能与其抗自由基和抗凋亡作用有关。
- 姜松国柴冬梅朱辉武林铮戴海斌
- 关键词：氟西汀丙酮醛凋亡人脑微血管内皮细胞
- IPT远程督导实践探索
- 人际关系治疗(Interpersonal psychotherapy,IPT),是指以改善来访者的人际关系为重点的短程心理治疗,重点在患者的社会角色扮演和他对人际关系的体验,帮助当事人了解何种情绪体验干扰了他的人际功能,...
- 郑磊磊陈巧珍郜彬林铮
- 关键词：IPT
- 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析
- 目的观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 80例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的病人随机分为为两组:(1)氟西汀组:共40例[其中男14例,女26例,年龄(41.30 ±s16．59)al,单用氟西汀20...
- 马颖李惠春禹华良刘微波林铮俞少华
- 关键词：氟西汀奥氮平抑郁症焦虑
- 文献传递
- 阿尔茨海默病患者血浆基质金属蛋白酶-3水平的对照研究被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血浆基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平的变化。方法 应用双抗体夹心酶联免疫法测定30例AD患者（AD组）、27例血管性痴呆（VD，VD组）患者及26名正常对照者（正常人组）的血浆MMP-3水平。根据简易精神状况检查量表（MMSE）评分将AD患者分为重度组（MMSE≤10分，8例）、中度组（MMSE〉10分-≤20分，12例）和轻度组（MMSE〉20分～〈24分，10例）。血浆MMP-3水平采用方差分析进行统计学比较。结果 AD组血浆MMP-3水平为（5．8±1．2）×10^4U／L，VD组为（5．3±0．8）×10^4U／L，正常人组为（4．8±0．8）×10^4U／L。AD组高于正常人组（P〈0．001）及VD组（P〈0．05），VD组亦高于正常人组（P〈0．05）。AD重度组血浆MMP-3水平[（6．84±1．3）×10^4U／L]分别高于AD轻度组[（5．5±1．0）×10^4U／L]及AD中度组[（5．6±1．0）×10^4U／L]，P均〈0．05。AD组MMP-3水平与MMSE评分呈显著负相关（r=-0．450，P〈0．05）。结论血浆MMP-3水平与AD严重程度相关；其水平增高可能与AD发病过程有关，其差异对AD与VD的鉴别可能有辅助价值。
- 林铮徐磊李惠春陈怀红
- 关键词：基质溶解素1阿尔茨海默病
- 住院医师规范化培训学员的胜任力调查研究被引量：5
- 2021年
- 目的:了解住院医师规范化培训学员对六大胜任力的认识和需求情况。方法:对浙江大学医学院附属第二医院687名住培学员开展了六大胜任力的线上调查分析。结果:在培学员对提升专业能力的需求较高,女性更为突出,而对其他胜任力尤其是教学能力的重视程度较低。结论:学员对六大胜任力的认识和需求很不均衡,这为分层递进教学和个性化培养住院医师提供了依据。
- 冯俊雅王佳峰林铮陈巧珍
- 关键词：住院医师学员岗位胜任力
- 人际心理治疗对社区慢性精神分裂症患者抑郁症状的应用
- 目的:精神分裂症患者回归社区康复期间易出现情绪问题,本研究初步观察了人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy,IPT)在社区康复期的慢性精神分裂症伴抑郁症状患者中的应用情况。方法:研究将下城区...
- 白鹤陈巧珍林铮
- 关键词：慢性精神分裂症患者人际心理治疗抑郁症状
- 综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者处方变化分析被引量：2
- 2016年
- 目的调查某大型三甲综合医院门诊抑郁障碍和焦虑障碍的处方5年前后变化情况,分析临床药物治疗演变规律。方法以2010年及2015年全年作为2个调查时段,根据相关诊断导出相对应的处方,分析比较其中的精神类药物的使用情况。结果 2015年抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗上使用占比高的药物分别为选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI,27%)、第二代抗精神病药(SGA,19.9%)、苯二氮卓类(BDZ,18.5%)及选择性5-HT/NE再摄取抑制剂(SNRI,15.5%),单药治疗中SSRI(51.7%)及SNRI(40%)占有相当大的比例,联合治疗中占比高的为SSRI(31.8%)、SGA(26%)及SNRI(17.4%);2015年较2010年相比,β受体阻断剂及三环类占比明显下降,联用药物数量较之前明显减少,从3药联合变为以双药联合治疗为主。结论综合医院抑郁障碍和焦虑障碍门诊治疗药物选择较5年前更加规范和个体化;选择疗效良好、不良反应轻微的药物及联合用药已成为主要趋势。
- 黄文武费爱丽沈禹泽徐磊林铮
- 关键词：焦虑障碍抑郁障碍选择性5-HT再摄取抑制剂
- 精神分裂症患者自由基损伤在精神病理中的意义被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨精神分裂症患者自由基和抗氧化功能变化在精神病理中的意义。 方法 检测46例精神分裂症患者与50名对照者血浆一氧化氮 (P_NO)、过氧化脂质 (P_LPO)、维生素E(P_VE)、维生素C(P_VC)、β_胡萝卜素 (P_β_CAR)及红细胞过氧化脂质 (E_LPO)、超氧化物歧化酶 (E_SOD)、过氧化氢酶 (E_CAT)、谷胱甘肽过氧化酶 (E_GSH_Px)的含量或活性。同时用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症症状。结果 患者组P_NO、P_LPO、E_LPO水平较对照组显著升高 (P<0.001) ,且与阳性量表 (PS)分呈正相关 ;P_VC、P_VE、E_SOD、E_CAT、E_GSH_Px水平较对照组显著降低 (P<0.001) ,与PS分呈负相关 (VE除外 )。结论 精神分裂症患者存在自由基和抗氧化功能异常 ,自由基损伤可能在神经递质异常所引起的精神病理中起中介作用。
- 马颖李惠春周君富林铮蒋正言刘微波郭公宜
- 关键词：精神分裂症自由基损伤抗氧化功能病理学
