杨永宏
- 作品数：45 被引量：103H指数：5
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退变性脊柱侧弯的生物力学有限元分析被引量：13
- 2013年
- 背景:脊柱在结构、形状、材料特性以及承受载荷方面都比较复杂,传统的生物力学方法不能完全解决这些特性问题。目的:探讨退变性脊柱侧弯椎间盘、关节突关节、椎体等的应力分布,为其发生、发展的生物力学机制提供依据。方法:基于退变性脊柱侧弯患者T12-S1上段连续的CT扫描图像,赋予模型特定的材料属性,建立完整、有效的退变性脊柱侧弯三维有限元模型。在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况下对模型进行加载,计算和分析脊柱的活动度、椎间盘、椎体及关节突关节软骨的应力分布。结果与结论:退变性脊柱侧弯有限元模型比正常腰椎的活动度要小,椎间盘应力分布趋向于椎间盘的四周,后伸运动时各椎间盘应力最大,侧弯顶点椎体容易出现应力集中的情况,在旋转工况下关节突软骨的应力集中最明显,后伸工况下次之,尤其以侧弯顶点节段的关节突软骨影响最大。退变性脊柱侧弯侧弯顶点容易出现应力集中,后伸、旋转运动可加重退变性脊柱侧弯发展。
- 郑杰杨永宏楼肃亮张冬生廖胜辉
- 关键词：数字化骨科脊柱侧弯椎间盘生物力学退变
- 长节段固定融合术治疗退变性脊柱侧弯术后并发症分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨长节段固定融合术治疗退变性脊柱侧弯（Ds）术后近期并发症的发生原因及其处理方法。方法回顾性分析89例行长节段固定融合术的Ds患者的临床资料。结果89例患者中16例出现术后近期并发症，发生率为17．98％（16／89），其中切口浅表感染3例，脑脊液漏1例，心功能不全1例，泌尿系感染1例，下肢麻木或疼痛9例，术后下肢感觉、运动功能较术前明显减退（严重神经损伤）1例。针对并发症发生原因，进行抗感染、转专科治疗、营养神经、手术调整螺钉位置等方法对症处理。感染、脑脊液漏、心功能不全、泌尿系感染均治愈。下肢麻木、疼痛者术后3个月随访症状均有所改善，术后6个月症状基本消失；1例严重神经损伤患者术后3个月神经功能有所恢复，6个月基本正常。结论长节段固定融合术治疗DS术后并发症发生率较高；DS患病人群多为高龄，术前全身合并症多，在能够缓解症状的前提下应适当减少手术的创伤，配合充分的术前准备，正确的术中操作及严密的术后监测、护理以减少并发症的发生。
- 楼肃亮郑杰杨永宏
- 关键词：退变脊柱侧弯并发症
- 退变性脊柱侧弯内固定术后近期并发症的原因及处置
- 目的探讨椎弓根螺钉内固定术治疗退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)术后近期并发症的发生原因及其处理方法,达到降低其发生率的目的。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在我院行椎弓根...
- 郑杰杨永宏楼肃亮
- 关键词：退变脊柱侧弯内固定术术后并发症
- 文献传递
- 后路单开门+双弯迷你钢板内固定术二期台疗脊髓型颈椎病
- 目的：探讨后路单开门+双弯迷你钢板内固定术对脊髓型颈椎病二期手术治疗的临床效果.方法：2010年3月～2011年2月,对15例一期行前路手术后效果不佳或加重的脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大成形+双弯迷你钢板内固定...
- 杨永宏郑杰张冬生
- 关键词：脊髓型颈椎病手术治疗并发症
- 文献传递
- 腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗
- 椎体滑移及椎间盘突出均是脊柱退行性变的常见疾患,椎体滑移多见于腰椎,对于单纯的椎体滑移和椎间盘突出的处理已有明确的手术治疗方案,且治疗方法相对简单,但对于腰椎滑移合并相邻节段椎间盘突出,且该突出的椎间盘已导致神经压迫症状...
- 郑杰楼肃亮杨永宏张冬生
- 文献传递
- 后路椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症围手术期并发症及其危险因素被引量：19
- 2016年
- 目的回顾性总结后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗复发性腰椎间盘突出症的围手术期并发症，并分析其相关危险因素。方法2008年1月至2014年12月对71例复发性腰椎间盘突出症患者施行了PLIF手术。收集所有患者的人口学数据、手术资料及并发症情况。通过单因素分析临床因素[年龄、性别、身体质量指数（bodymassindex，BMI）、合并疾病、抽烟状况、复发时间、出血量、手术节段、手术时间]与并发症发生的相关性，将有统计学意义的指标应用多因素Logistic回归方程确定并发症发生的相关危险因素。结果共71例纳入研究，男42例，女29例；年龄19～64岁，平均50．6岁；BMI平均为23．6kg／m2。26例（36．6％）患者出现围手术期并发症33例次，其中5例（7％）患者出现2个及以上并发症，无死亡病例发生。短暂神经功能缺失或神经痛（10例次，14．1％）和硬膜囊撕裂（6例次，8．5％）最常见，其他并发症包括神经根或马尾损伤（3例，4．2％）、浅表或深部感染（5例，7．0％）、泌尿系统感染（5例，7．0％）、呼吸系统并发症（1例）、心血管并发症（1例）、谵妄（1例）。单因素分析结果显示年龄、性别、合并疾病、抽烟与否、手术节段、复发时间、手术时间并不是影响并发症发生的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示BMI（P=0．008）和出血量（P=0．016）与并发症的发生密切相关。结论后路减压融合术治疗复发性椎间盘突最常见的并发症是短暂神经功能缺失、神经痛及硬膜囊撕裂。并发生的发生受多种因素影响，其中BMI和出血量是影响并发症发生的重要因素。
- 赵新华袁航钱金黔杨永宏
- 关键词：腰椎椎间盘移位复发手术中并发症手术中并发症
- 退变性腰椎侧弯单节段与双节段固定融合术后邻近节段的生物力学分析
- 目的利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化。方法基于一例退变性腰椎侧弯患者T12～S1上段连续的CT扫描图像,建立完整、有效的三维有限元模型。对其分别采用单...
- 郑杰杨永宏楼肃亮张冬生邹庆钱金黔赵志芳
- 关键词：退变侧弯生物力学
- 文献传递
- 腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗
- 2010年
- 目的探讨腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗方法，并对其疗效进行评估。方法对60例腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的患者采用后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗，并进行术前、术后疗效评定和比较。结果术后3d内患肢或健肢酸痛、麻木者55例，术后3个月仍有患肢或健肢酸痛、麻木者9例，术后1年半仍稍有患肢酸痛者2例，其余患者术后随访2年以上均无明显下肢酸痛，但其中7例患者诉偶有腰背部酸痛。所有患者均于术后1年半左右获得椎间骨性融合，未出现椎弓根螺钉松动、断裂。术后1年Oswestry评分（26．07±9．36）分，与术前的（55．34±11．05）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的一种有效的手术方法，临床疗效满意。
- 郑杰楼肃亮杨永宏张冬生
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术内固定器
- 椎间隙平衡联合去旋转技术在退变性脊柱侧弯手术中的应用
- 目的 评估椎间隙平衡术联合椎体去旋转技术在退变性脊柱侧弯手术治疗中的应用效果。方法 根据我院近年对于退变性脊柱侧弯的生物力学研究结果，从2015年3月至2017年7月，对26例退变性脊柱侧弯患者采用椎间隙平衡术联合椎体去...
- 杨永宏郑杰楼肃亮赵志芳孙忠良叶有晨王大伟
- 关键词：椎间隙退变侧弯
- 腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗
- 目的探讨腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗方法,并对其疗效进行评估。方法2001年1月～2009年1月,对60例腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的患者采用后路椎体复位,椎间盘摘除,椎间植骨融合,椎弓根螺钉...
- 郑杰楼肃亮杨永宏张冬生
- 文献传递
