杨曼琼
- 作品数：30 被引量：85H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 湖南省长沙市0～14岁儿童哮喘流行病学调查分析被引量：4
- 2013年
- 【目的】了解目前长沙市o～14岁儿童哮喘的患病率及分布特征，分析影响儿童哮喘发病的危险因素。【方法】采用分层随机整群抽样的方法调查长沙城区0～14岁儿童12719例。【结果】发现哮喘患儿353例，咳嗽变异性哮喘48例，可疑哮喘或喘息性支气管炎81例，共482例，患病率为3．79％，其中以1～2岁和6～7岁患病率最高，分别为6．28％和6．26％，男女比例为1．59：l。首次发病平均年龄为2．36岁。发病诱因主为呼吸道感染、天气变化／接触冷空气。【结论】本次调查显示长沙城区0～14岁儿童哮喘患病率呈上升趋势，儿童哮喘给患儿家庭带来较重经济负担和社会影响，需进一步加强哮喘的防治和管理工作。
- 谭钰嫔杨曼琼李云周经艳钟礼立石小毛刘李军童蕾
- 关键词：哮喘流行病学
- 儿童紫癜性肾炎31例临床分析
- 2007年
- 杨曼琼张先华何展荣
- 关键词：肾炎
- 纤维支气管镜对小儿呼吸道疾病诊治的价值被引量：24
- 2007年
- 目的探讨纤维支气管镜检术在小儿呼吸道疾病诊断与治疗中的应用。方法在局部麻醉下,应用Olympus BF3c-40纤维支气管镜对125例病因不明或疗效不佳、反复喘息、慢性咳嗽、肺气肿及肺不张等疾病的患儿进行检查治疗,通过直视下、支气管刷检、活组织检查及肺泡灌洗液的分析,明确病因诊断;应用支气管肺泡灌洗、局部注药进行治疗,并对疗效作出评价。结果小儿疑难呼吸道疾病中,病因主要为感染、异物及结核。小于1岁患儿肺不张主要以痰栓堵塞为主,1～3岁患儿肺不张主要以异物为主,3岁以上以结核、异物为主。发生部位:小于3岁患儿中因炎症痰堵所致的肺不张主要发生在上叶,而3岁以上主要发生在右中叶及左舌叶。因异物所致改为肺不张主要发生于1～3岁患儿,以植物性异物为主,左右支气管发生率相当。痰栓及炎性肿块引起肺不张治疗后复张率明显高于其他原因引起的肺不张,而在异物引起的肺不张中,病程<2个月的复张率明显高于病程>2个月者。结论纤维支气管镜可明确儿科呼吸道疾病的部位、性质及病因,对肺不张的诊断有一定的优势,支气管肺泡灌洗对肺部疾病的疗效,因病因、病史的不同而差异较大,对感染性疾病疗效好,而与病史的长短成反比。纤维支气管镜具有诊断及治疗双重作用,将广泛应用于儿科呼吸道疾病的诊治中。
- 钟礼立李云张爱民杨曼琼
- 关键词：纤维支气管镜检术呼吸道疾病儿童
- 环孢霉素A治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及随访分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察环孢霉素A（Cyclosporine A；CsA）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法应用CsA联合泼尼松治疗26例难治性肾病综合征患儿，CsA剂量为3—6mg／（kg·d），疗程3～27（12．69±6．44）个月。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素（CyC）、血清N-乙酰B-氨基葡萄糖苷酶等相关生化指标，并观察药物不良反应。结果26例患儿中激素耐药12例，激素依赖6例，频繁复发8例。治疗后完全缓解16例，占61．54％，部分缓解8例，占30．77％，未缓解2例，占7．69％，总有效率92．31％。观察指标结果：24h尿蛋白定量：治疗前3．01g/24h，治疗后0．63g／24h，其差异有统计学意义（P〈0．01）；血清胆固醇：治疗前（7．72±3．86）mmol／L，治疗后（7．15±3．23）mmol／L；尿素氮：治疗前（3．93±1．44）mmol/L，治疗后（4．04±1．27）mmol／L；肌酐：治疗前（33．384-13．16）μmol／L，治疗后（35．64±3．53）μmol／L；血清N-乙酰B-氨基葡萄糖苷酶：治疗前（18．96±4．86）u／L，治疗后（20．45±5．85）u／L；以上指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。激素抵抗组、激素依赖组及频繁复发组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。完全缓解患儿随访至6、9、12、18个月的复发率依次为37．5％、31．25％、18．75％、12．5％。8例患儿停药3～6个月，均无复发。CsA的不良反应依次为多毛、震颤、胃肠道反应等，而治疗期间肝、肾毒性并不明显。‘结论CsA联合泼尼松能有效治疗小儿难治性肾病综合征，并可明显减少糖皮质激素的使用剂量，至少1年以上维持治疗疗程可明显减少病情复发。
- 徐璇杨曼琼王复娟吴小川
- 关键词：环孢菌素类肾病综合征随访研究
- 儿童激素耐药型肾病综合征足细胞相关蛋白的基因突变分析
- 谭钰嫔杨曼琼
- 小儿喘息性疾病喘息反复发作的病原学及危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的:分析小儿喘息性疾病病原学及与喘息发作有关的因素。方法:227例患儿来我院儿科住院的患儿,在有喘息发作及无喘息发作时均取分泌物进行细菌和病毒检测,并对可能与喘息发作有关的因素做统计分析。结果:喘息发作时细菌感染91例(40.1%),病毒感染110例(48.5%),无喘息时72例(31.7%)检出细菌感染,59例(26%)检出病毒感染,喘息发作时细菌和病毒感染检出率均显著高于无喘息时(P<0.05)。单因素分析过敏史、细菌感染、病毒感染、被动吸烟史、家族史和季节等暴露因素在喘息次数超过和低于4次患儿之间存在差异(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示病毒感染(OR=2.839)、细菌感染(OR=2.434)、过敏史(OR=4.412)和家族史(OR=2.158)为喘息性疾病患儿喘息发作次数增多的主要危险因素。结论:病毒和细菌感染为小儿喘息性疾病的主要致病原,病毒和细菌感染、有过敏史与家族史是喘息反复发作的危险因素。
- 杨曼琼黄寒肖霓光曾赛珍朱呈光
- 关键词：喘息性疾病病原学
- 激素联合免疫抑制剂对紫癜性肾炎患儿血清白介素16和18水平的影响被引量：17
- 2017年
- 目的研究皮质类固醇激素及免疫抑制剂对过敏性紫癜肾炎患儿血清白介素16(IL-16)和18(IL-18)水平的影响。方法收集60例确诊过敏性紫癜肾炎患儿,根据病情将患儿分为激素联合免疫抑制剂治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。初次就诊收集所有患儿及A组患儿治疗结束后静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测A组患儿治疗前后和B组患儿治疗前血清IL-16和IL-18水平。结果 A组患儿血清IL-16为(140.04±28.26)ng/L,高于B组患儿为(75.41±17.56)ng/L(t=10.928,P=0.000);A组患儿血清IL-18为(274.18±36.29)ng/L,高于B组患儿(145.54±33.56)ng/L(t=13.764,P=0.000)。激素联合免疫抑制剂治疗后患儿血清IL-16和IL-18水平低于治疗前(P<0.05)。结论 IL-16和IL-18可能参与紫癜性肾炎的发展,激素联合免疫抑制剂可能通过抑制IL-16和IL-18发挥治疗作用。
- 何盾吴芳兰陈立华杨曼琼
- 关键词：紫癜性肾炎皮质类固醇激素免疫抑制剂IL-16IL-18
- IL-4/GATA-3在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用
- 谭钰嫔杨曼琼
- 环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS患者40例。随机分为对照组18例(常规激素治疗)和治疗组22例(环磷酰胺冲击联合激素治疗),对两组临床疗效、不良反应及治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白进行观察和比较。结果:治疗组患者中,完全缓解14例,部分缓解7例,未缓解1例;对照组患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,未缓解5例。与对照组的总缓解率(72.2%)相比,治疗组的总缓解率(95.5%)明显增高(P<0.05)。治疗组出现胃肠道反应2例;对照组出现呼吸道感染2例,胃肠道反应3例。结论:大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应相对较小。
- 贺一薇龚萍杨曼琼张亮
- 关键词：环磷酰胺激素肾病综合征
- 微生态制剂联合小儿康治疗儿童迁延性腹泻机制研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨微生态制剂思连康联合小儿康治疗儿童迁延性腹泻的疗效,并进一步探讨其机制。方法:我院共收治60例腹泻患儿,随机分为两组,均在常规治疗基础上治疗组加用思连康联合小儿康,对照组加用杜拉宝治疗儿童腹泻。观察两组的疗效,以及两组临床症状的好转情况及住院时间的比较。酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)检测两组患者血清和粪便白介素6和8(IL-6和IL-8)的变化。结果:治疗组总有效率为90%,高于对照组(P<0.05);临床症状的好转情况及住院时间的比较优于对照组(P<0.01)。治疗后血清及大便细胞因子IL-6和IL-8均有降低,并优于对照组(P<0.05)。结论:思连康联合小儿康治疗儿童迁延性腹泻,疗效显著,值得广泛推广。其机制可能与下调炎性细胞因子有关。
- 贺一薇张先华杨曼琼张亮陈敏
- 关键词：思连康儿童腹泻
