杨平洲
- 作品数：31 被引量：182H指数：8
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省科技厅科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孤立性大肝癌分子病理特征的初步研究被引量：18
- 2004年
- 目的 研究孤立性原发性大肝癌的分子病理特征。方法 比较 2 0例孤立性大肝癌与 13例小肝癌、10例结节性肝癌的病理特征 ,并且采用免疫组织化学方法检测三组肝癌组织中与恶性肿瘤侵袭转移有关分子标志物的表达情况 ,包括PTEN蛋白、Survivin蛋白、整合素αv亚基、基质金属蛋白酶 2 (MMP2 )以及微血管密度 (MVD)。结果 孤立性大肝癌大多有包膜且呈膨胀性生长 ,肝硬化少 ,癌细胞分化较结节性肝癌好 (P <0 .0 5 )。孤立性大肝癌的Survivin蛋白、整合素αv亚基、MMP 2的表达及MVD均低于结节性肝癌 ,而PTEN蛋白明显高于结节性肝癌 (P <0 .0 5 ) ,上述指标在孤立性大肝癌组与小肝癌组比较均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 孤立性大肝癌具有特殊的临床和分子病理特征及相对好的肿瘤生物学行为。
- 杨连粤刘合利黄耿文杨平洲杨建青易为民
- 关键词：孤立性大肝癌整合素基质金属蛋白酶类
- 综合运用外科技术手段实现精准肝切除被引量：1
- 2011年
- 目的研究综合运用多种外科技术手段的精准肝切除术的优越性。方法回顾性分析68例精准肝切除,并与相近时期75例采用传统pringle法肝门阻断的肝切除术在手术时间、术中出血、术后恢复,并发症发生等多方面差别做对比。结果精准切除组在手术时间上长于Pringle法组,但在术中出血、输血量以及术后恢复时间上,并发症发生等多方面均较后者体现出明显的优势。结论综合运用多种外科技术手段的精准肝切除可以得到精确的切除平面,少血甚至无血的切肝术野,快速的康复。
- 杨尽晖杨平洲刘初平易为民
- 关键词：外科技术精准肝切除术
- 腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术6例治疗经验被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术,采用基本术式(腹腔镜胆囊、肝门部胆管和胆总管切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫)联合肝切除、尾状叶切除及门静脉切除重建。6例患者均获随访,随访时间1~42个月。结果患者手术时间为540~660 min,失血量为300~500 ml。1例术后出现胆漏,经引流后2周内愈合。6例患者均顺利出院并存活至今。结论腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术,在适当的患者选择、充分的术前评估、严谨的手术规划下可以安全开展,患者近期疗效良好。
- 刘鑫宇彭创彭沙勇厉鸥易为民杨平洲郭超成伟刘苏来
- 关键词：腹腔镜胆管肿瘤
- 胆道梗阻大鼠肝切除术后胆汁内引流和外引流对肝功能及肝再生的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:比较胆汁内引流和外引流对胆道梗阻大鼠肝切除术后肝功能及肝再生的影响。方法:将SD大鼠随机分为胆汁内引流组(ID组)、胆汁外引流组(ED组)、对照组,ID组和ED组均行胆总管结扎,对照组行假手术,各组均于术后72 h行部分(70%)肝切除,ID组和ED组同时分别行胆汁内引流与胆汁外引流。分别在肝切除术后0、1、2、3、7 d收集大鼠血清与残余肝组织,检测肝功能指标、肝组织有丝分裂细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并计算各组肝切除术后7 d残肝质量/体质量比值。结果:与对照组比较,ID组和ED组肝切除术后各时间点,血清总胆红素(TBIL)与谷草转氨酶(AST)均明显升高,而白蛋白(ALB)水平明显降低(均P<0.05);ID组与ED组间比较,除TBIL水平无统计学差异外(均P>0.05),其他两项指标ID组均优于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组核分裂细胞数在肝切除术后大多数时间点均明显降低(均P<0.05),但ID组核分裂细胞数多于ED组,在肝切除术后2、3 d差异有统计学意义(均P<0.05)。肝切除术后,ID组和ED组肝组织PCNA表达量升高的速度与幅度均低于对照组(均P<0.05),ID组升高的程度与衰退的速度大于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组在肝切除术后7 d的残肝质量/体质量比值均降低(均P<0.05),ID组的残肝质量/体重比值明显高于ED组(P<0.05)。结论:胆道梗阻的大鼠部分肝切除术后,胆汁内引流可以改善术后肝功能,促进残余肝脏再生。
- 孙增鹏蒋波易为民谭朝霞杨平洲厉鸥郭超彭创
- 关键词：引流术肝再生
- 肝胆外科应用创面封闭胶的技艺:附1076例报告被引量：13
- 2005年
- 探讨医用创面封闭胶在肝胆外科手术中应用方法。在 1 0 76例各类外科手术中 ,分别采用单纯创面封闭胶、创面封闭胶加明胶海绵、创面封闭胶加大网膜贴敷、创面封闭胶加浆膜贴敷用于术中粘接、止血、封闭、减张、防滑。结果示 1 0 76例各类肝胆外科手术使用创面封闭胶后 ,减少了术后胆漏、出血、吻合口漏等并发症的发生 ,简化改进了手术方式 ,提示创面封闭胶在外科手术中有着广泛的应用前景。
- 吴金术蒋波周力学廖春红杨平洲尹新民刘翔峰
- 关键词：胆道外科手术
- 创面封闭胶的动物实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察动物肠切除吻合、肝叶切除术后局部使用医用创面封闭胶的防肠漏、肝创面止血的作用。方法24只幼猪随机分为两组,每组12只。实验组分别在肠吻合口、肝创面涂上医用创面封闭胶,对照组涂生理盐水,术后观察肝切口止血时间、肠吻合口破裂压、胶存留情况、吻合口组织羟脯氨酸、病理组织学检查。结果实验组肝止血时间明显短于对照组,术后d1吻合口破裂压明显高于对照组,术后d14,d28两组吻合口破裂压无显著性差异(P>0.05),术后未见明显胶存留,两组肠吻合口组织羟脯氨酸无显著性差异(P>0.05)。病理组织学检查显示实验组纤维瘢痕明显减轻。结论医用创面封闭胶有止血、防止肠吻合口漏的作用,未见明显副作用。
- 吴金术田秉璋周海兰陈梅福汪新天尹新民杨平洲
- 关键词：胶剂
- 11年间胰十二指肠切除术196例经验被引量：5
- 2003年
- 1. 临床资料:1990年1月至2001年12月,我科施行胰十二指肠切除术196例,全组男性143例,女性53例,平均年龄58.5岁(49～88岁).经病理切片检查主要为壶腹周围癌,占33.7%.全组采用全麻141例,连续硬膜外麻醉55例.作上腹部倒"T"字切口154例,右上腹"J"形切口42例.183例做经典式胰十二指肠切除,另13例做保留幽门的胰十二脂肠切除.190例做胰胃吻合,胆管-空肠吻合、胃空肠吻合,另6例作胰空肠吻合.
- 吴金术刘初平易为民杨平洲刘翔峰龚伟智
- 关键词：胰十二指肠切除壶腹周围癌消化道重建出血
- 尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮合并深静脉血栓形成2例
- 2002年
- 胡燕青杨平洲左晓霞游云辉陈方平
- 关键词：尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮合并症深静脉血栓形成
- 尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮合并深静脉血栓形成二例被引量：1
- 2003年
- 胡燕青杨平洲左晓霞游运辉陈方平
- 关键词：尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮深静脉血栓形成合并症
- 肝胰十二指肠切除在6例T4期胆囊癌患者治疗中的应用
- 2022年
- 回顾性分析湖南省人民医院2020年1月至2021年6月收治的6例诊断为T4期胆囊癌并且实施肝胰十二指肠切除术患者的临床资料。1例为腺鳞癌,5例为腺癌。术后Clavien-Dindo并发症Ⅲa级2例,无Ⅲb级以上并发症;无围手术期死亡以及非计划再手术病例。患者均获随访,中位随访时间10个月,1例患者术后3个月死于腹腔内大出血,另1例术后半年死于肿瘤复发转移,其余4例均健在。本研究表明在严格把握手术适应证前提下,术前以及术中充分评估、严谨手术规划,肝胰十二指肠切除治疗T4期胆囊癌技术上可行,可能使部分晚期胆囊癌患者获益。
- 夏果毅刘苏来孙增鹏刘剑鸣郭超厉鸥杨平洲易为民彭创
- 关键词：胰十二指肠切除胆囊癌腹腔内大出血T4期腺鳞癌
