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杨小兵

作品数：20 被引量：123H指数：6
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相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

合作作者

文献类型

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领域

  • 17篇医药卫生
  • 2篇环境科学与工...

主题

  • 11篇肾脏
  • 8篇肾脏病
  • 7篇慢性
  • 7篇慢性肾脏
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机构

  • 20篇南方医科大学...
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  • 1篇中南大学
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作者

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年份

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  • 1篇2010
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共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物水平与透析Kt/Vurea的相关性被引量：3
2017年
心血管疾病（CVD）是透析患者最常见的并发症和首要死亡原因，腹膜透析（PD）患者的CVD患病率高达50％，30％以上的患者死于心血管疾患。氧化应激和炎症是PD患者高CVD发生率的重要原因之一。本课题组前期研究显示，晚期氧化蛋白产物（AOPP）是反映透析患者氧化应激水平的标志物，且与动脉粥样硬化密切相关。
胡丽萍蒋建平杨小兵龚妮容
关键词：晚期氧化蛋白产物氧化应激水平透析患者腹膜透析
急性肾损伤进展至慢性肾脏病的临床特征和危险因素——前瞻性、观察性队列研究被引量：14
2020年
目的前瞻性探讨和分析急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生后进展至慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床表型特征和相关危险因素,初步建立AKI进展至CKD的临床风险预测模型,并评估其对AKI进展至CKD的预测效能。方法本研究为前瞻性、观察性队列研究,纳入2015年4月至2019年12月因AKI在南方医院肾内科住院且既往无CKD[估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1]的患者。全部患者出院后随访至AKI发生后90 d,检测AKI发生90 d后的血肌酐值(≥2次检测),用血肌酐均值和EPI-CKD 2009公式计算eGFR。以AKI发生后90 d内新发CKD[eGFR<60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1]为研究终点,比较AKI进展至CKD和AKI未进展至CKD两组患者的临床特征,包括人口学特点、慢性并发症比例、基线肾功能、AKI严重程度、AKI时是否接受透析和其他实验室指标。通过多因素Logistic回归分析模型分析AKI进展至CKD的独立临床危险因素;最后,初步建立临床危险因素模型,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价临床模型对AKI进展至CKD的预测效能。结果共168例AKI患者被纳入本研究,男91例,女77例,年龄(44.0±18.4)岁;其中64例(38.1%)在AKI发生后90 d内新发CKD(AKI进展至CKD)。与AKI未进展至CKD者相比,AKI进展至CKD组患者年龄大、基线eGFR和血红蛋白水平低、合并高血压比例高、AKI时接受透析比例高、出院时的血肌酐水平也较高(均P<0.05)。两组间其他指标如合并糖尿病比例、血管紧张素系统抑制剂使用比例、尿蛋白水平及其他实验室指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,AKI时接受透析(OR=2.516,95%CI 1.251~5.060,P=0.010)、合并高血压(OR=2.446,95%CI 1.124~5.324,P=0.024)、低基线eGFR(OR=0.975,95%CI 0.950~0.999,P=0.043)是AKI进展至CKD的独立危险因素。初步分析显示,由年龄、AKI时接受透析、合并高血压、低基线eGFR建立的临床模型对AKI进展至CKD的预测�
罗卫红李佳欣蒋建平杨小兵
关键词：急性肾损伤肾功能不全慢性预后
经皮肾穿刺活检术前血液透析对急性肾损伤患者术后出血并发症的影响被引量：16
2020年
目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否接受血液透析治疗分为术前透析组和术前未透析组;按照术后是否出现肾周血肿分为肾周血肿组和无肾周血肿组。比较两组患者PRB术前AKI分期、血红蛋白水平、凝血功能和肾脏病理改变等基线临床资料,以及术后出现肾周出血并发症情况,包括24 h内肾周血肿大小、肉眼血尿、腰腹痛、血红蛋白下降值及干预治疗(如介入手术、输血等)等。采用Logistic回归模型法分析PRB术后发生肾周血肿的危险因素。结果共90例AKI患者被纳入本研究,其中术前透析组41例,术前未透析组49例。术前透析组AKI 2~3期占比显著高于未透析组(100.0%比75.5%,P<0.001)。两组术前凝血功能指标及血小板计数的差异无统计学意义。术后24 h内肾脏超声复查结果显示,两组术后肾周血肿发生率(56.1%比63.3%,P=0.489)、术后肾周大血肿(≥5 cm)发生率(26.1%比22.6%,P=0.766)、术后血红蛋白降幅(3.7%比1.2%,P=0.505)的差异无统计学意义;两组均无输血、动静脉瘘形成、肾血管介入或手术、院内死亡等情况发生。有肾周血肿组和无肾周血肿组肾脏病理表现均以急性肾小管坏死(ATN)为主,两组在年龄、性别、体重指数、合并糖尿病和高血压、AKI分期、术前透析与否、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血小板计数和肾脏病理类型等项目上的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,PRB术后肾周血肿发生风险与术前血液透析治疗无独立相关性(β=0.568,P=0.241);多因素Logistic回归分析结果显示,PRB术后大血肿与术前透析亦无独立相关性(β=0.967,P=0.958)。结论术前血液透析对AKI患者PRB术后肾周�
李佳欣蒋建平杨培梁杨小兵侯凡凡
关键词：急性肾损伤肾透析手术后并发症经皮肾穿刺活检术出血并发症
非糖尿病腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物水平与透析液葡萄糖暴露程度的相关性被引量：1
2015年
目的：了解非糖尿病腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）在不同透析液葡萄糖暴露量下的水平,探明血AOPP水平是否与腹膜透析液葡萄糖暴露程度相关。方法：对192例非糖尿病腹膜透析患者进行横断面研究。按透析液葡萄糖暴露量将患者分为高糖暴露组和低糖暴露组。检测所有患者空腹血清AOPP和C反应蛋白水平,记录两组患者的心血管疾病患病率。结果：高糖暴露组的血清AOPP水平显著高于低糖暴露组[（78.7±15.6）mmol/L vs（71.7±14.8）mmol/L,P=0.003]。高糖暴露组患者血C反应蛋白[4.6（3.0~11.4）mg/L vs 3.0（2.2~5.3）mg/L,P〈0.001]和心血管疾病患病率（53.6%vs 35.8%,P=0.014）均显著高于低糖暴露组。经多因素校正后,血清AOPP水平与透析液葡萄糖暴露量（β=0.157,P=0.031）和透析时长（β=0.164,P=0.043）独立相关。结论：非糖尿病腹膜透析患者血清AOPP水平与透析液葡萄糖暴露程度相关,减少葡萄糖暴露度可能降低非糖尿病腹膜透析患者的心血管疾病发生风险。
杨小兵郭东风倪娓娓蒋建平
关键词：晚期氧化蛋白产物维持性腹膜透析
基于门诊随访的慢性肾脏病患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性研究被引量：46
2020年
背景随着时代的发展和疾病谱的变化,慢性肾脏病(CKD)已成为危害人群健康的全球性公共卫生问题,造成巨大的疾病负担。以疾病治疗为中心的传统医学模式已落后于时代的发展,新型的慢性病管理模式强调发挥患者在疾病防治体系中的主体地位。因此,如何增强其自我管理能力(即患者积极度),已成为CKD随访管理的研究热点之一。目的探讨门诊随访的CKD患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性,以期为提高患者参与疾病自我管理的积极度提供依据。方法本研究采用单中心、横断面、便利抽样的设计方法,运用患者积极度量表、凯斯勒心理困扰量表及社会支持评定量表,于2017年8月-2018年10月,调查南方医科大学南方医院肾病中心门诊定期随访的、非透析的、CKD 1~5期患者共301例。结果门诊随访的CKD患者按患者积极度得分分为1~4水平,各水平的中位得分分别为45.1(43.2,46.1)、51.1(51.1,52.6)、61.1(59.4,64.1)、73.1(68.1,77.0)分,构成比分别为12.3%(37/301)、18.3%(55/301)、36.5%(110/301)、32.9%(99/301)。患者积极度评分与心理困扰得分呈负相关(rs=-0.301,P<0.01),与社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度得分呈正相关(rs值为0.195~0.359,P<0.01)。结论大部分门诊随访的CKD患者积极度水平不高,尚不具备参与疾病自我管理的知识、信心,缺乏维持健康促进行为的技能。此外,患者积极度与心理困扰呈负相关,与社会支持呈正相关。因此,在今后的CKD门诊随访管理中,可通过心理康复干预和强化社会支持来提高患者积极度。
潘永毅谢文鸿贾翎黄静欣谢迪杨小兵陶晓蕾赵豪
关键词：慢性病慢性肾脏病心理健康社会支持
高中心动脉脉压水平与慢性腹膜透析病人的心血管疾病相关被引量：3
2015年
目的了解慢性腹膜透析病人的中心动脉脉压水平,分析其与心血管疾病(CVD)的关系。方法单中心横断面研究,共纳入234例维持性腹膜透析病人(均接受腹膜透析3月以上)。采用Sphygmo Cor无创主动脉脉波分析仪检测病人的中心动脉收缩压和舒张压,脉压=收缩压-舒张压。CVD定义为临床确诊的缺血性心脏病,心力衰竭,脑卒中和外周血管性疾病。结果有CVD的腹膜透析病人中心动脉脉压水平显著高于无CVD者(51.7±22.5 mm Hg vs 43.7±17.8 mm Hg,P=0.004),而肱动脉脉压在两组病人间无显著差异(66.7±25.3 mm Hg vs 61.9±19.7 mm Hg,P=0.106)。多因素Logistic回归分析后,中心动脉脉压仍独立与CVD相关(校正后OR 1.33,95%置信区间1.01-1.73,P=0.04)。结论高中心动脉脉压水平与慢性腹膜透析病人CVD相关。
杨小兵郭东风蒋建平
关键词：腹膜透析
尿血管紧张素原水平预测急性心肾综合征和1年预后:前瞻性,两阶段研究
目的 急性失代偿性心力衰竭(ADHF)病人易继发急性肾损伤(AKI),即急性心肾综合征.早期诊断和及时干预急性心肾综合征是改善ADHF 病人预后的关键措施,但目前临床缺乏高效能的早期诊断急性心肾综合征的生物学标志物.肾素...
杨小兵侯凡凡
新型急性肾损伤生物标记物预测急性肾损伤发展及预后的研究进展被引量：13
2017年
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见的急危重症之一。有学者认为,AKI患者的高死亡率与缺乏早期有效干预措施相关[1]。AKI的诊断标准历经数次国际性会议的讨论,曾经过数次修改,但大体仍以血清肌酐值和尿量的变化为主要依据[2]。然而,越来越多的研究表明血清肌酐值具有缺乏时效性、受影响因素多、不能反映早期肾脏损伤等缺点,因此大量学者开始寻找新型的AKI生物标记物,以期能对AKI进行早期诊断、早期干预及预后判断,进而完善AKI患者的管理策略.
王俊贤张素敏杨小兵
关键词：急性肾损伤生物标记物肾脏功能心肾综合征肾脏替代治疗FABP
不同胱抑素方程对我国慢性肾脏病患者的适用性评估被引量：9
2010年
目的评价在血清胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择2008年1月至2009年11月我院肾内科就诊的412例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys-C方程1～5计算的GFR值与99mTc-DCPA测定的GFR(sGFR)进行比较。结果各方程计算的GFR与sGFR总体上均呈显著性相关(P<0.001),Cys-C方程4和Cys-C方程5估算的GFR与sGFR的一致性最佳,Cys-C方程4、5的准确性和精确度均高于其他方程。在CKD1～5期,Cys-C方程4、5的准确性高于其它方程(P<0.001)。所有方程中仅Cys-C方程5的偏差一致性限度在事先规定的专业界值60ml·min-1·1.73m-2之内。结论Cys-C方程4、5的准确性、精确度均优于以往的GFR评估方程,并在不同CKD分期病人中有较好的适用性。但该方程的一致性限度仍存在不足,有必要进行进一步的检验和方程,为临床提供更加准确和适用的肾功能评估方法。
黎晓磊梁敏杨小兵
关键词：肾脏病慢性肾小球滤过率胱抑素C
慢性肾脏病患者血清不对称性二甲基精氨酸水平变化及其与动脉粥样硬化的关系(英文)被引量：8
2006年
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平及其与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:入选CKD患者138例(非透析治疗64例,血液透析74例)和年龄匹配的健康对照42例。高效液相色谱法(HPLC)检测血清L-精氨酸(L-Arg)、ADMA及对称性二甲基精氨酸(SDMA)水平,DTNB法测定全血硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平;高分辨超声技术检测颈动脉内膜—中层厚度(IMT),切面内膜中层面积(cIMarea)、平均腔静脉内径及粥样硬化斑块。结果:CKD患者血清ADMA(1.77±0.32)μmol/L及SDMA水平(0.39±0.12)μmol/L明显高于正常对照组ADMA(0.51±0.15)μmol/L;SDMA(0.21±0.06)μmol/L,P<0.01。非透析CKD病人血清ADMA及SDMA水平与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(r=-0.315,P=0.023;r=-0.426,P=0.001)。透析病人血清ADMA(2.04±1.39)μmol/L及SDMA水平(0.44±0.13)μmol/L明显高于非透析的CKD患者ADMA(1.28±0.89)μmol/L;SDMA(0.36±0.10)μmol/L,P<0.05。颈动脉有斑块的CKD患者血清ADMA(1.83±0.42)μmol/L)明显高于无斑块者(1.31±0.37)μmol/L。直线相关分析显示CKD患者血清ADMA水平与IMT(r=0.494,P=0.001)及cIMarea(r=0.318,P=0.001)呈正相关。经Ccr、年龄、性别及其他与AS相关因素校正后,多因素逐步回归分析结果显示血清ADMA与CRP是颈动脉内膜中层厚度(β=0.326,P<0.001)和切面内膜中层面积(β=0.296,P<0.05)的独立危险因素。结论:CKD患者血清ADMA及SDMA水平随肾功能减退而增高,ADMA与CKD患者动脉粥样硬化的发生关系密切并与氧化应激程度相关。
张卫茹侯凡凡宁建平杨小兵武强陶立坚陈本美李红艳昌兰
关键词：慢性肾脏病不对称性二甲基精氨酸动脉粥样硬化氧化应激炎症
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