杨墨松
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗被引量：10
- 2008年
- 目的探讨上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析本院1999年1月。2007年5月收治的33例上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者，经颈后外侧入路行肿瘤切除26例，前后联合入路行肿瘤切除7例；20例采用后路钉棒／钉板内固定系统重建，13例未行内固定。结果术后随访6个月～8年，平均18．3个月。多数患者症状改善明显，4例复发，其中2例再次手术。结论上颈椎椎管内外哑铃形肿瘤临床相对少见，手术风险较大。根据肿瘤部位、性质和分期制定合理的手术方案能提高肿瘤切除率，降低术后局部复发率和并发症的发生率。
- 杨诚马峻明杨墨松杨兴海谢宁严望军肖建如
- 关键词：颈椎脊髓肿瘤外科手术
- TSRH-3D在高位骶骨肿瘤切除和腰椎骨盆稳定性重建中的作用被引量：2
- 2008年
- 目的评价TSRH-3D在高位骶骨肿瘤切除、腰椎骨盆重建中的作用和效果。方法经前后联合入路或腰骶椎后路手术治疗61例高位骶骨肿瘤患者。肿瘤切除方式:L5～S1椎节切除4例,L5～S2椎节切除7例,全骶骨切除17例,骶骨部分切除33例。肿瘤切除后应用TSRH-3D系统进行腰椎骨盆重建,并给予相应的放疗与化疗。结果术中出血量500～6000(2700±800)ml。手术时间150～380(220±80)min。未出现手术相关的死亡。61例均获随访,时间3～50(18±15)个月,近期疗效均较满意。腰骶部疼痛均减轻或缓解,神经功能有不同程度的改善。2例出现一侧髂骨螺钉断钉,7例出现排尿困难,4例出现脑脊液漏,2例切口延期愈合,复发7例,因肿瘤复发转移出现全身衰竭死亡3例。结论TSRH-3D腰椎骨盆重建系统安装方便,手术操作容易,创伤小,对脊柱的稳定性破坏小,便于植骨,容易获得植骨融合而达到长期稳定的效果,适合在高位骶骨肿瘤切除和腰椎骨盆稳定性重建中应用。
- 杨墨松肖建如马俊明杨诚杨兴海冯大鹏黄权
- 关键词：骶骨肿瘤
- 颈椎骨巨细胞瘤手术治疗的中长期随访及预后分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨颈椎骨巨细胞瘤（GCT）的临床特点、肿瘤切除方式及预后。方法手术治疗23例颈椎GCT，依据脊柱肿瘤WBB分期，采取椎体次全切除3例，矢状位切除5例，附件切除1例，全脊椎切除14例。脊柱重建方式采取单纯自体髂骨植骨和颈前路钛板、钛网植骨内固定或前后联合内固定加植骨融合。18例患者术后配合局部放疗。结果1例C1-2椎体、附件GCT患者在术后出现神经症状加重，术后10d因呼吸、循环系统衰竭死亡。22例获得3年～10年4个月的随访，患者术后颈部疼痛症状消失，神经根刺激症状得到不同程度的缓解，术后3个月患者神经功能Frankel分级，平均有1—2个级别的改善。植骨全部融合。内固定融合良好，未见脊椎失稳现象。椎体次全切除组复发3例；矢状位切除复发2例，而全脊椎切除组仅1例于术后4年复发。随访期内死亡4例，均为复发病例，1例行翻修手术后6个月出现肺部转移，13个月时死于肺部感染；另有3例均因肿瘤复发最终导致高位瘫痪、全身器官衰竭死亡。结论颈椎GCT是一种良性侵袭性或低度恶性肿瘤，手术治疗应在尽可能保留神经功能的前提下实施扩大范围的肿瘤切除术。全脊椎切除结合术后辅助放疗能明显降低局部复发率。
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- 关键词：巨细胞瘤颈椎随访研究
- 颈椎转移瘤全椎节切除与重建术的疗效及预后分析被引量：3
- 2008年
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- 关键词：胸椎肿瘤转移外科手术
- 脊柱活动节段脊索瘤的外科治疗及其预后(附15例报告)被引量：2
- 2008年
- [目的]探讨脊柱活动节段脊索瘤外科治疗方式与疗效。[方法]对接受手术治疗的15例脊柱活动节段脊索瘤病人的临床资料进行回顾性分析。根据肿瘤WBB(Weinstein-Boriani-Biagini)分期,肿瘤主要位于椎体范围内,即4~9扇区内7例,累及椎体且超过一侧4扇区或9扇区4例,同时超过两侧4扇区和9扇区4例;肿瘤侵及A^D层13例,A^C层2例;单椎节骨质破坏9例,2个椎节骨质破坏5例,累及3个椎节1例。手术行椎体或矢状切除10例,全脊椎切除5例。后路重建4例(4例病灶均位于上颈椎),前路重建3例,前后联合重建8例。术中取大块自体骨(髂骨或肋骨)或钛网+植骨块融合9例,钛网+骨水泥填塞支撑6例。术后均辅以瘤灶局部放疗。[结果]患者术后临床症状改善明显,神经功能恢复满意,植骨融合率100%。随访14~123个月,平均56.2个月,局部复发7例,死亡4例,未见远处转移病例。[结论]脊柱活动节段脊索瘤临床发病较少,早期症状不典型。应注重肿瘤的早期诊断与治疗。手术切除是治疗脊柱脊索瘤的主要手段,全脊椎切除能明显降低复发率。术后辅助以肿瘤病灶局部放疗对抑制肿瘤复发或进展有积极作用。
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- 关键词：脊索瘤外科治疗
- 活动节段脊柱动脉瘤样骨囊肿的外科治疗及预后分析被引量：2
- 2008年
- 目的研究脊柱动脉瘤样骨囊肿（ABC）的临床特点，探讨外科手术治疗及其预后。方法对1996年至2006年接受手术治疗的12例活动节段脊柱的ABC患者的临床资料进行回顾性分析。依据肿瘤的WBB分期，实施全椎节切除7例，矢状切除1例，后弓切除4例。分别采用前后联合入路或后外侧入路行肿瘤切除、植骨或骨水泥椎体重建、椎弓根内固定术。术后对8例行放疗。结果术中平均出血量为3210ml，随访10～116个月，平均41．8个月。7例脊髓神经功能完全恢复，4例术后1～2年局部复发，1例放疗后恶变成软骨肉瘤并多处转移后死亡。结论脊柱ABC临床较少见，常呈侵袭性生长易复发。术中尽量做到肉眼下彻底切除肿瘤，能有效改善神经症状并降低局部复发率。术后辅助局部放疗可降低复发率。
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- 关键词：骨囊肿动脉瘤样脊柱预后
- 颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗被引量：5
- 2006年
- 目的探讨颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗方法与疗效。方法对1989年至2006年接受手术治疗的8例颈椎脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析。男5例,女3例;年龄34～72岁,平均53.8岁。依据肿瘤的WBB分期,实施次全或全椎体切除术3例,矢状切除术2例,次全或全脊椎切除术2例,颈椎管内脊索瘤囊外摘除术1例。脊柱稳定性重建术中,取自体髂骨植骨5例,钛网内骨水泥填塞前路椎体支撑2例。术后行辅助放疗。结果患者术后神经根性刺激症状较术前明显缓解或消失,颈髓压迫症状多有1～2个级别以上的改善。术后病理检查均可见典型“Physaliphorous细胞”。随访3～120个月,平均43.5个月。内固定物融合良好,植骨融合率100%。肿瘤局部复发4例,1例死于肿瘤复发后的高位截瘫并发症,全脊椎切除者未见复发迹象。7例未见远处转移,1例颈椎管内脊索瘤者既往有骶骨脊索瘤手术史,故考虑为原发骶骨脊索瘤继发硬膜下转移。结论颈椎脊索瘤临床相对少见,早期症状不典型,诊断应重视CT和MR检查。全脊椎切除术结合术后局部放疗可降低局部复发率。
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- 关键词：颈椎脊索瘤外科手术
- SUMMIT枕颈内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除后稳定性重建中的作用评价被引量：3
- 2007年
- 目的探讨SUMMIT枕颈（SUMMIT Occipito-Cervical,SUMMIT OC）内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除术后枕颈稳定性重建中的作用和价值。方法2004年10月-2006年9月本院对16例患者进行了上颈椎骨肿瘤切除后SUMMIT枕颈内固定术,术后随访6-30个月,平均19个月。结果未出现神经血管损伤及内固定松动、断裂、移位等并发症。术后头颈位置保持良好,植骨均于术后3个月达到骨性愈合。1例出现脑脊液漏,经换药术后2周愈合。结论SUMMIT OC内固定系统在上颈椎骨肿瘤切除术后能够有效的维持枕颈部的即刻稳定,便于患者早期下床活动,提高患者生活质量,有利于枕颈植骨块融合。安装方便,适合在上颈椎骨肿瘤切除术后应用。
- 杨墨松马俊明杨诚杨兴海冯大鹏黄权郑伟严旭肖建如
- 关键词：颈椎脊椎肿瘤
- 经乳突下-颌下联合入路行寰椎侧块肿瘤切除术
- 2009年
- 目的探讨经乳突下一颌下联合人路行寰椎侧块肿瘤切除术及疗效。方法2003年1月至2008年5月，采用乳突下-颌下联合入路行肿瘤切除术治疗8例寰椎侧块肿瘤患者，男4例，女4例；年龄19～61岁，平均40_3岁；肿瘤位于左侧侧块6例，右侧侧块2例。患者均出现不同程度的枕颈部疼痛，7例伴头颈歪斜、颈部旋转活动受限，3例伴眩晕，3例伴吞咽不适或吞咽异物感，2例伴四肢麻木、乏力，1例伴患侧肢体乏力。肿瘤类型：骨软骨瘤3例，骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、浆细胞瘤、软骨肉瘤、嗜酸性肉芽肿各1例。肿瘤切除后所有病例均一期行后路枕颈内固定。浆细胞瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤患者术后4-8周接受局部放疗。结果手术显露良好，肿瘤顺利切除，无椎动脉损伤、神经损伤及感染并发症。术后局部疼痛缓解，3例伴咽部不适症状者均有不同程度改善。术后随访8-72个月，平均46个月。1例软骨肉瘤患者于术后14个月局部复发，术后39个月死于高位瘫痪、呼吸及循环衰竭；1例浆细胞瘤患者定期行骨髓穿刺，未发现异常改变；其余患者未见复发。结论手术切除治疗单侧寰椎侧块肿瘤，采用经乳突下一颌下联合入路较为理想，该入路显露充分，可游离保护患侧椎动脉，有助于寰椎侧块肿瘤的彻底切除，并可避免经口腔入路相关并发症。
- 杨兴海肖建如冯大鹏杨诚马俊明杨墨松郑伟陈华江贾连顺
- 关键词：寰椎
