杨与敏
- 作品数：22 被引量：89H指数：5
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TCD在闭合性颅脑伤患者诊治中的应用研究
- 徐宏韩杨云刘之一陈晨龙晓东杨与敏
- 超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者生活质量和ET、AVP水平的影响被引量：31
- 2019年
- 目的探讨超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效及对患者生活质量和血清内皮素(ET)、血管升压素(AVP)的影响。方法纳入2015年10月至2017年10月本院收治的96例HICH患者,根据随机数字表将患者均分为观察组和对照组,各48例,两组均在发病24h内进行手术,对照组行传统骨瓣开颅血肿清除手术治疗,观察组行小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,比较两组围手术期相关指标、临床疗效、治疗前后生活质量和血清ET、AVP水平,并统计两组术后并发症情况。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间显著缩短(P<0.05),两组血肿清除率相当(P>0.05);观察组治疗优良率为58.70%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05);观察组术后的生理健康方面和精神健康方面的评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后7d的血清ET和AVP水平均显著低于术前(P<0.05),但组间数据差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组合并再出血、肺部感染和脑梗死发生率分别为13.04%、8.70%、8.70%,与对照组的4.44%、22.22%、 20.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HICH患者,给予超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗疗效满意,具有手术时间短、术后恢复快和术后并发症少等优点,还可显著改善患者生活质量,降低血清ET和AVP水平,有临床应用价值。
- 龙晓东刘之彝杨与敏
- 关键词：高血压脑出血血清内皮素血管升压素
- NICU中颅脑损伤患者肺部感染特征临床分析
- 刘之一徐宏韩杨云龙晓东杨与敏
- 辅助治疗对胶质瘤复发时间的影响
- 杨与敏毛庆
- 终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的分析终板造瘘治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致慢性脑积水的疗效。方法回顾性分析我院神经外科2015年1月至2017年12月期间收治的165例行开颅动脉瘤夹闭术患者资料。根据是否行终板造瘘分为终板造瘘组(72例)和非终板造瘘组(93例)。终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(9例)、Ⅱ级(12例)、Ⅲ级(31例)、Ⅳ级(20例);非终板造瘘组符合Fisher分级:Ⅰ级(13例)、Ⅱ级(21例)、Ⅲ级(40例)、Ⅳ级(19例)。术后随访6个月。通过对比两组慢性脑积水的发生率的统计学差异。结果非终板造瘘组Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级慢性脑积水发生率(11.76%)和终板造瘘组Fisher分级Ⅰ-Ⅱ级慢性脑积水发生率(4.76%)比较,无统计学差异(χ^2=0.770,P=0.380);非终板造瘘组FisherⅢ级慢性脑积水的发生率(30%)高于终板造瘘组FisherⅢ级的慢性脑积水发生率(9.68%)(χ^2=4.329、P=0.037);非终板造瘘组FisherⅣ级慢性脑积水的发生率(36.84%)高于终板造瘘组FisherⅣ级的慢性脑积水发生率(10%)(χ^2=3.955,P=0.047)。结论终板造瘘可以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后FisherⅢ-Ⅳ级患者慢性脑积水的发生率。
- 杨与敏刘之彝龙晓东李爱国李凤秦兴虎
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性脑积水
- TCD在闭合性颅脑伤诊治中的应用
- 目的通过我科有创颅压监护患者ICP值与TCD值及影像学的对应关系,探讨TCD在无条件实施有创颅压监护的颅脑闭合伤患者中的应用。方法将TCD监测分为Vs增快组;基本正常组;Vd下降组;D波消失组;D波反向组;CT检查结果分...
- 徐宏韩杨云刘之一陈晨龙晓东杨与敏
- 关键词：TCD颅脑外伤脑血管痉挛颅内压
- 文献传递
- 辅助治疗对高级别胶质瘤复发时间的影响被引量：1
- 2015年
- 目的分析高级别胶质瘤术后辅助治疗（伽玛刀、常规分割放射治疗、化疗以及同步放化疗）对其平均复发时间的影响。评估辅助治疗对高级别胶质瘤的临床疗效。方法收集德阳市人民医院神经外科2008年1月～2013年12月间收治的具有完整病历资料的高级别脑胶质瘤复发患者64例。分为28例单纯手术治疗患者（A组）;36例行辅助治疗患者（B组）包括：10例术后行伽玛刀治疗患者（Ⅰ组）;4例术后行常规分割放射治疗患者（Ⅱ组）;3例术后行化疗患者（Ⅲ组）;19例术后行同步放化疗患者（Ⅳ组）。分析不同组别平均复发时间。结果 A组平均复发时间为7.804个月;B组平均复发时间为13.431个月;Ⅰ组平均复查时间为11.450个月;Ⅱ组平均复发时间为8.000个月;Ⅲ组平均复发时间为13.167个月;Ⅳ组平均复发时间为15.659个月。A组与B组及Ⅳ组之间有统计学差异。A组与Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组间无统计学差异。结论同步放化疗对高级别胶质瘤的平均复发时间有一定延缓作用。
- 杨与敏刘之一龙晓东
- 关键词：胶质瘤放疗化疗伽玛刀
- 早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂疗效及安全性研究被引量：15
- 2019年
- 目的:观察脑动脉瘤破裂患者早期行介入栓塞术治疗的临床疗效和安全性。方法:选取脑动脉瘤破裂患者120例,均行微弹簧圈介入栓塞治疗,根据患者入院治疗时间的不同,将入院3 d内治疗的72例纳入观察组,将入院3 d后治疗的48例纳入对照组,记录两组患者术后恢复情况,对比两组临床疗效和术后并发症发生情况,并随访观察患者预后情况。结果:观察组术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和睁眼时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组术后完全栓塞率为90.28%,显著高于对照组的52.08%(P<0.05);与对照组相比,观察组术后合并脑血管痉挛、动脉瘤再次破裂、脑积水以及蛛网膜下腔出血发生率均显著降低(P<0.05),且复发率也显著低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的MBI评分显著高于对照组(P<0.05),mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤破裂患者,早期介入栓塞治疗效果显著,可缩短患者术后恢复时间,且术后并发症少,预后好。
- 龙晓东李爱国刘之彝杨与敏
- 关键词：脑动脉瘤破裂介入栓塞术
- 动脉瘤介入栓塞术后非原动脉瘤部位血管破裂出血临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血患者的临床特点。方法回顾性分析我院497例确诊颅内动脉瘤并行介入栓塞治疗患者的临床资料,其中非原动脉瘤部位血管破裂出血患者12例(2.41%),未出血患者485例(97.59%)。比较两组导致非原动脉瘤部位血管破裂出血的可疑危险因素的暴露情况。结果497例患者中12例(2.41%)发生围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血,出血均发生在术后15 d以内,出血患者中3例(25%)出现严重神经功能障碍。介入栓塞术后围手术期非原动脉瘤部位血管破裂出血发生率:多支架并双抗患者出血发生率最高(16.67%),依次为单支架并双抗患者(2.89%)、单纯弹簧圈栓塞患者(0.50%),差异有统计学意义(P=0.002);未破裂动脉瘤患者出血发生率高于破裂动脉瘤患者(χ^2=7.178,P=0.007)。结论置入支架合并双抗治疗患者易发生非原动脉瘤部位血管破裂出血。
- 杨与敏梁小龙龙晓东叶峰邹林波刘之彝李爱国
- 关键词：颅内动脉瘤栓塞出血
- 急诊血钾值预测高血压脑出血患者并发应激性溃疡出血的临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的分析高血压脑出血患者入院时即刻血钾水平指导临床上预测高血压脑出血后应激性溃疡是否易并发出血的临床意义。方法收集德阳市人民医院2017年1月至2018年12月256例高血压性脑出血患者的临床资料,其中发生应激性溃疡出血33例,在从未发生溃疡出血患者中随机选取35例。比较两组血钾水平,分析其与溃疡出血的关系。结果溃疡组与非溃疡组血钾水平比较,差异有统计学意义(t=-7.54,P<0.05),其中溃疡出血组血钾水平为(3.07±0.33)mmol/L,明显低于溃疡未出血组的(3.79±0.44)mmol/L,二分类logistics回归分析结果显示,血钾水平是溃疡并出血的危险因素(P<0.05,OR=0.006),即入院急诊血钾越低溃疡出血的风险越大。结论高血压脑出血的患者入院时血钾水平低,可能是患者易发生应激性溃疡出血的一个警示因素,可为临床医生关于高血压脑出血后预防应激性溃疡出血的治疗提供一定的借鉴作用。
- 邹林波叶锋韩杨云李爱国杨与敏
- 关键词：高血压脑出血应激性溃疡血钾水平
