- 脊髓空洞症的发病机制和外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法对1993年1月-2012年6月我科治疗的78例脊髓空洞症,男56例,女22例,年龄16~58岁,平均36.5岁。对所有患者行术前评估及MRI检查,根据原发疾病及MRI结果采用不同的手术方式。结果术后随访3个月至10年,根据症状、体征评定,明显改善46例,改善18例,无变化11例,恶化3例,总有效率82.1%。结论脊髓空洞症保守治疗无效,病情逐渐进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要根据患者原发疾病、症状、体征及MRI结果决定。
- 李鹏强邱会斌仇振巍周艳宏
- 关键词：脊髓空洞症发病机制外科治疗
- 超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床效果研究
- 2019年
- 目的:探讨超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血患者的临床效果。方法:选取2017年3月-2019年3月我院收治的基底节区脑出血患者80例,随机数字法分为两组,对照组应用常规保守治疗,研究组应用超早期微创穿刺引流手术治疗。结果:研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组患者术后出现的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血取得了较为满意的效果,不仅在治疗上效果更好,缩短了患者的手术时间,加快了患者的恢复,而且在手术后患者出现的并发症也较少,较少了患者的痛苦,有利于医院的长期发展,应在临床上推广应用。
- 单春格周艳宏李鹏强
- 关键词：基底节区脑出血
- 微创穿刺治疗高血压脑出血术后再出血因分析及预防被引量：7
- 2013年
- 目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防措施。方法 189例高血压脑出血微创穿刺术后22例发生再出血,回顾性分析再出血患者的临床资料。结果微创穿刺术后再出血发生率11.6%(22/189),再次手术15例,保守治疗4例,放弃治疗3例。按GCS评分评价治疗结果,良好7例,中残6例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论微创穿刺术后再出血与手术时机、穿刺定位、术中首次抽吸量、术中抽吸负压、术后高血压控制情况等因素有关,积极采取针对性预防措施,可有效降低再出血发生率。
- 李鹏强邱会斌仇振巍周艳宏
- 关键词：高血压脑出血微创清除术再出血
- 1.5T磁共振-磁敏感加权成像序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨1.5 T磁共振(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值。方法:收治脑桥出血性海绵状血管瘤患者24例,进行回顾性分析,探讨患者的1.5T MRI-SWI及常规MRI、CT图像,并比较、总结各组影像图像特点。结果:MRI检查病灶有41个(73.2%),CT检查病灶有35个(62.5%),1.5T MRI-SWI检查病灶有56个(100%)。结论:1.5T MRI-SWI对于发现病变、确定病变部位和病变大小具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。
- 单春格周艳宏李鹏强
- 关键词：磁敏感加权成像脑桥海绵状血管瘤
- 脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脑脊液持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法选择51例术后颅内感染患者,均给予脑脊液持续引流和静脉滴注抗生素治疗(对照组);在此基础上,25例给予鞘内注射万古霉素治疗(治疗组)。结果治疗组14 d治愈率为68.0%(17/25)、20 d治愈率为84.0%(21/25和总治愈率96.0%(24/25)均明显高于对照组的23.1%(6/26)、53.8%(14/26)、84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液引流、适量鞘内注射万古霉素,早期、联合应用能提高颅内感染的治愈率。
- 常丙林仇振巍邱会斌李鹏强周艳宏高文生
- 关键词：颅内感染脑脊液持续引流万古霉素鞘内注射
- 颅脑外伤患者认知功能障碍的危险因素调查被引量：8
- 2020年
- 目的探讨颅脑外伤患者出现认知功能障碍的危险因素。方法选择2016年4月~2019年4月我院收治的176例颅脑外伤患者,回顾性分析其病历资料,将并发认知功能障碍设为观察组,未出现认知功能障碍者设为对照组,比较两组相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析颅脑外伤患者认知功能障碍的危险因素。结果176例颅脑外伤患者出现认知功能障碍25例,发生率14.20%;观察组与对照组年龄、开放性创伤、受伤部位、入院美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、合并高血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分有明显差异(P<0.05);两组性别、受伤至治疗时间、合并糖尿病无明显差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=2.423)、开放性创伤(OR=3.156)、额叶受伤(OR=4.012)、颞叶受伤(OR=2.319)是颅脑外伤患者认知功能障碍的独立危险因素。结论颅脑外伤患者认知功能障碍受到年龄、开放性创伤、受伤部位等因素的影响,应采取针对性措施降低认知功能障碍的发生风险。
- 李鹏强单春格
- 关键词：颅脑外伤认知功能障碍
- 颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的预后及影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的预后及影响因素。方法对112例开颅术中出现急性脑膨出颅脑损伤患者的临床及随访资料进行回顾性分析,以Glasgow预后评分（GOS）将112例患者分为观察组和对照组,其中GOS1~3分为对照组、4~5分为观察组。对可能影响患者预后的12项因素年龄、凝血指标、血糖、多发伤、术前颅内压、术前瞳孔、术前Glasgow评分（GCS）、脑膨出原因、是否再次手术、术后颅内压、术后瞳孔、术后GCS等,采用分类变量多因素Logistic回归分析进行研究。结果 112例患者中22例（19.6%）预后良好,90例（80.4%）预后不良。年龄、手术前后颅内压、脑膨出原因、术后GCS与术中出现急性脑膨出颅脑损伤患者的预后密切相关（P〈0.05）。结论术中出现急性脑膨出颅脑损伤患者总体预后差,年龄、手术前后颅内压、脑膨出原因、术后GCS可作为判断预后的重要指标。
- 单春格周艳宏李鹏强
- 关键词：急性脑膨出颅脑损伤预后影响因素
- 甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨早期脑出血应用甘露醇进行降颅压治疗,颅内血肿扩大的发生率及效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院进行治疗的脑出血患者共计114例,按照随机数字法分为观察组和对照组,观察组在发病6 h内行甘露醇脱水降颅压,对照组在发病6 h后应用甘露醇行降颅压治疗,入院时及发病24 h后行CT检查,对比两组脑血肿扩大发生率及临床效果。结果观察组血肿发生扩大13例(23. 64%),明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4. 417,P <0. 05);观察组和对照组神经功能缺损评分治疗后与治疗前比较明显增高,差异均具有统计学意义(P <0. 05);观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(Z=0. 529,P> 0. 05)。结论早期脑出血应用甘露醇降颅压,可增加颅内血肿扩大的发生率,影响患者预后,因此在治疗时不建议早期应用甘露醇。
- 李鹏强
- 关键词：甘露醇脑出血颅内血肿
- 显微神经外科不同术式治疗舌咽神经痛的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨显微神经外科手术治疗舌咽神经痛的术式选择以及疗效。方法舌咽神经痛患者74例,分别行微血管减压术(MVD术)、乙状窦后入路进行舌咽神经切断术(即R术或MVD联合R术)治疗。均随访5a,并系统统计分析住院资料和随访资料。结果 74例舌咽神经痛患者中,行MVD术14例,R术38例,R术联合MVD术22例。术后完全缓解69例,部分缓解5例。20例术后出现并发症。随访5a,手术后69例疼痛完全缓解者,术后1a复发1例,5例部分缓解者3例术后1a内疼痛消失,2例通过药物可控制症状。结论 MVD、MVD联合舌咽神经切断术与舌咽神经切断术都属于安全有效的显微神经外科手术,但手术方式的选择则依手术时有无压迫责任血管及其压迫的方式而定。
- 李鹏强单春格周艳宏
- 关键词：微血管减压术舌咽神经切断术舌咽神经痛
- Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：13例患者手术后取得满意疗效,置入支架13枚,支架一次性到位12枚,通过调整后到位1枚,放置位置满意;即刻血管造影致密栓塞10例,大部分栓塞2例,不全栓塞1例;出院时按改良Rankin评分0分12例,1分1例,无死亡病例。全部病例经1个月～3年随访,随访期间患者无一例死亡,无再出血及栓塞等症状。结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段,近期随访疗效确切。
- 李鹏强岳双柱周艳宏王庆宣游国超邱会斌
- 关键词：SOLITAIRE颅内宽颈动脉瘤栓塞
