李韬彧
- 作品数：12 被引量：245H指数：7
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 专病一体化管理在控制腹膜透析患者容量超负荷中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨专病一体化管理在控制腹膜透析患者容量超负荷中的应用效果。方法:探索性使用专病一体化管理,运用持续质量改进理念对腹膜透析各个环节和透析相关合并症等进行反复评估、整改。结果:患者高血压控制达标率、体重监测达标率明显上升;因心功能不全及高血压等因素退出腹膜透析的患者比例由2008年的31.0%下降至2011年的4.0%,因容量超负荷导致患者死亡的发生率由2008年的23.5%下降至2011年的11.8%。结论:应用专病一体化管理有效降低了腹膜透析患者容量超负荷相关合并症的发生率,提高了患者的生活质量。
- 周婷婷王青尔李韬彧李晴钱凯俞雨生
- 关键词：腹膜透析
- 肾脏替代治疗联合免疫干预治疗重症狼疮性肾炎并发急性肾损伤患者的护理被引量：7
- 2012年
- 总结10例肾脏替代治疗联合免疫干预救治重症狼疮性肾炎并发急性肾损伤患者的护理经验。治疗期间重点做好病情观察、容量监测、宣教培训、导管护理、营养支持护理等;免疫干预时做好用药指导,后期加强并发症护理及随访。10例患者肾功能有不同程度的恢复,仅1例发生腹膜炎并发症,经治疗后痊愈,随访效果好。
- 孙慧敏周婷婷李晴李韬彧王青尔俞雨生
- 关键词：狼疮性肾炎血液滤过肾脏替代治疗护理
- 专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨专病一体化护理在改善腹膜透析患者营养管理中的作用,旨在改善患者的营养状况,提高自我护理水平。方法:将128例腹膜透析患者作为研究对象,以建立在专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段,随访6个月,分别对患者在入组当天、入组后1个月、3个月及6个月的主观综合性营养评估(SGA)评分、自我护理水平及营养状况进行比较。结果:不同时间点患者的各项营养相关检查指标较入组时差异有统计学意义(P<0.05);同时,患者的营养知识掌握水平明显提高。结论:应用以专病一体化护理为基础的营养管理教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善营养状况。
- 李晴周婷婷李韬彧王青尔王涵俞雨生
- 关键词：腹膜透析营养
- 肾病门诊开展优质护理服务的实践与效果
- 2012年
- 目的:探讨肾病专科门诊开展优质护理服务的方法及效果。方法:南京军区南京总医院肾脏科门诊采用多元化健康教育,建立一体化诊疗流程及信息化管理,为患者提供优质护理服务。结果:门诊量由2009年227940人次增至2010年249940人次,增长率为9.2%;以各项收费标准不变为前提,医疗毛收入由2009年134081369万元增长至2010年148100710万元,增长率为9.9%;2009年门诊满意率为89.13%,2010年满意率为93.12%,患者的投诉人次由2009年15人次下降至2010年12人次。结论:优质护理服务可建立和谐的医、护、患关系,减少医疗纠纷,提高患者自我疾病的了解程度,并带动医院的社会和经济效益的发展。
- 陈国玲周婷婷李韬彧王青尔
- 关键词：优质护理专病门诊门诊服务
- 腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病被引量：33
- 2013年
- 目的：探讨腹膜透析联合血液透析（PHD）治疗因腹膜透析（PD）欠充分的终末期肾病（ESRD）患者的临床经验。方法：回顾性分析南京军区南京总医院全军肾脏病研究所PD中心11例PD治疗不充分的ESRD患者，改用PHD治疗后的临床疗效。随访观察患者的一般临床表现、透析充分性、营养指标及降压药的使用情况。结果：本组患者男性8例、女性3例。透析时年龄50.6±16.5岁（23～74岁）。原发病分别为慢性肾小球肾炎9例（81.8％），糖尿病肾病2例（18.2％）。PHD前的平均行PD治疗3.1±1.2（1.2～4.4）年。经过PHD治疗后患者食欲改善，饮食限制减少；所有患者的不安腿症状得以改善；皮肤瘙痒不同程度减轻。小分子物质清除率增加，每周尿素Kt／V由1.54±0.2增至1.96±0.4（P〈0.05）。血浆白蛋白由39.4±4.1g／L升至40.7±3.8g／L（P〉0.05）；血红蛋白由86±10g／L升至96±13g／L（P〈0.05）。结论：PHD能提高透析的充分性，改善患者临床症状和营养状态，可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床推广。
- 周岩王涵周婷婷李韬彧季大玺龚德华徐斌章海涛刘志红俞雨生
- 关键词：终末期肾病残余肾功能
- 日间不卧床腹膜透析与持续不卧床腹膜透析对心血管并发症的影响被引量：17
- 2013年
- 目的:比较日间不卧床腹膜透析(DAPD)与持续不卧床腹膜透析(CAPD)对心血管并发症的影响。方法:将2010年6月至12月行PD置管术的64例患者,随机分成CAPD组和DAPD组,每组32例。观察两组患者充血性心力衰竭、恶性高血压等心血管并发症的发生率、发生时间及转归,每半年进行一次容量及心功能的评估,行心脏超声和胸部平片检查,动态观察透析前、透析12月和24月患者心胸比例,左心室内径、左心房内径、左心室壁厚度、右心室内径、室间隔厚度等心血管系统相关指标及血压、透析效能、残余肾肾小球滤过率的变化情况。结果:(1)CAPD组患者1、2年心血管事件发生率为16%、28%,而DAPD组分别为6%和13%(P<0.05),随着透析时间延长,其发生率增加。(2)CAPD与DAPD患者入组时心胸比例无统计学差异,随访至24月CAPD组患者心胸比例明显大于DAPD组(0.51±0.04 vs 0.48±0.05,P<0.05),同时两组左心室内径分别为52.66±6.49 mm,48.69±4.70 mm(P<0.05)。(3)在末次随访中,以血压<140/90 mmHg为标准,CAPD组患者的血压达标率明显低于DAPD组患者(54.2%vs 84.8%,P<0.05)。(4)在透析效能方面,两组溶质清除均充分,且无明显差异。结论:采用DAPD模式的患者较CAPD患者心功能不全发生率低,心胸比例变化小,对心血管系统影响小,可能与容量负荷、残余肾功能状态有关。
- 王涵周岩李韬彧周婷婷李晴刘志红俞雨生
- 关键词：腹膜透析透析模式
- 腹膜透析围手术期护理流程改革的临床效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨对腹膜透析围手术期护理进行流程改革,分析其临床效果。方法选择行腹膜透析治疗的160例患者为研究对象,按照住院顺序分为实验组和对照组各80例,对照组采用传统护理工作模式管理,实验组采用改进的护理流程,并比较两组患者的临床效果。结果实验组患者平均住院日缩短(P<0.01),住院费用降低(P<0.05),患者的健康知识评分和满意度提高(P<0.01),术后1个月依从性提高(P<0.01或P<0.05)。结论采用改进的护理流程明显优于常规护理流程,可供临床围手术期护理管理借鉴。
- 王青尔孙慧敏周婷婷李晴李韬彧吕桂兰
- 关键词：腹膜透析护理流程围手术期护理管理
- 家庭隔离衣的应用对腹膜透析患者感染的影响
- 2013年
- 目的探讨应用家庭隔离衣对降低腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者感染发生率的作用。方法便利选取2005年7月至2011年6月在南京军区南京总医院行PD置管的终末期肾功能衰竭患者,于2009年7月起统一应用家庭隔离衣行PD换液治疗,对患者的腹膜炎发生情况及家庭隔离衣使用情况进行监测。结果应用家庭隔离衣后,PD患者的腹膜炎发生率明显降低(P<0.01);但复发性腹膜炎发生率及腹膜炎后转归情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在PD中心一体化管理的基础上应用家庭隔离衣,有效降低了腹膜透析感染发生率,提高了PD患者的生活质量。
- 李韬彧王青尔李晴周婷婷王涵俞雨生
- 关键词：腹膜透析家庭隔离衣
- 腹膜透析患者术后下床时间对置管效果的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者术后下床时间对置管效果的影响。方法便利抽样法选取2010年1月至2011年11月在南京军区南京总院解放军肾脏病研究所行PD置管的312例终末期肾功能衰竭患者为研究对象,按PD置管术日的单双号将其分为两组,置管日期为单号的患者为观察组(共156例),术后4h后下床活动;置管日期为双号的患者为对照组(共156例),采用常规的护理模式,即术后24h下床活动。比较两组患者术后窦道情况、窦道出口处情况及导管移位的发生情况。结果两组患者窦道均顺利形成,无红肿、压痛,未出现分泌物,其窦道出口处均未见出血或漏液。观察组患者导管移位率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.606,P=0.018)。结论安全有效的早期术后活动,有利于降低患者术后的导管移位率,提高腹透患者的早期护理质量。
- 周婷婷王青尔李韬彧李晴吕桂兰俞雨生
- 关键词：腹膜透析导管移位
- 延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用被引量：141
- 2012年
- 目的总结延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用。方法将2010年1月至2011年6月新置管的39例肾病综合征伴急性肾损伤的患者采用延续护理方法,对患者出院1个月、3个月后的各项检查指标及腹膜透析治疗的总体有效性进行监测,观察不同时期的疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异。结果出院3个月后,患者血肌酐、尿素氮、腹膜炎发生率、完全缓解率及治疗的总体有效性均有明显改善(P<0.05);同时,患者的自我护理能力有明显提高(P<0.01)。结论延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,促进了患者的健康转归,提高了护理工作的价值。
- 李晴周婷婷李韬彧王青尔俞雨生
- 关键词：腹膜透析肾病综合征护理
