李金鹏
- 作品数：13 被引量：90H指数：6
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
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- ^18F-FDG PET／CT显像在索拉非尼治疗肝细胞癌预后评估中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像评价索拉非尼治疗肝细胞癌预后的可行性。方法分析2005年6月至2011年7月40例口服索拉非尼的中晚期HCC患者的临床资料,治疗前后行18F-FDGPET/CT检查,并记录每例患者肝内病灶区最大标准化摄取值(SUVmax),评价其疗效,Cox模型分析影响总生存期(OS)和无肿瘤进展生存期(PFS)的因素。结果 40例患者随访中位时间9(2～18)个月,3例患者达到部分缓解,22例患者疾病稳定,总有效率为62.5%。中位生存期和PFS分别为6.1个月(95%CI:0~12)和4.8个月(95%CI:1.4~7.2)。多因素分析显示,ECOG评分,甲胎蛋白(AFP)水平,门静脉主干癌栓和SUVmax是影响OS独立预后因素。AFP水平和SUVmax是影响PFS独立预后因素。根据SUVmax最佳临界值将患者分为低SUVmax值和高SUVmax值两组:低SUV组的OS和PFS明显大于高SUV组(P分别为0.009和0.003)。结论索拉非尼治疗进展期HCC,18F-FDG PET/CT显像的SUVmax有价值的预后因素之一。
- 李金鹏石丛丛宋金龙陈华李蕾
- 关键词：索拉非尼正电子发射断层扫描预后
- 原发性肝癌泪腺转移一例
- 2014年
- 患者男,56岁。因发现右侧眼眶肿物10天入院。患者于10天前发现右眼眶一花生米大小肿物,眼球突出,无痛,偶感局部胀感,生长迅速。体检：右侧眼眶外上方可见明显隆起,基底可及一约3.5 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,活动度差,右侧眼球运动障碍,视力正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧颈部未及肿大淋巴结。
- 王丽君李金鹏陈华宋金龙石丛丛卜文哲丛宁韩明笑天
- 关键词：原发性肝癌眼眶肿物泪腺眼球运动障碍眼球突出视力正常
- TACE联合射频消融与单独射频消融治疗结节型肝癌临床对比分析被引量：4
- 2013年
- 目的评价单独射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合RFA两种方法治疗结节型肝癌的有效性。方法 143例肝内病变直径为3～5 cm肝癌患者(RFA组76例,TACE+RFA组67例),通过CT扫描和AFP水平测定进行随访。两组病例的局部肿瘤进展率分析采用Kaplan-Meier法,以Cox回归模型进行多元预后因素分析。结果 143例经RFA或TACE+RFA治疗后平均随访42个月(2～127个月),RFA组有73%的患者出现局部肿瘤进展,TACE+RFA组有38%的患者出现局部肿瘤进展;RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为48%、74%、87%和90%,TACE+RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为8%、38%、53%和68%,两组的差异具有统计学意义(P<0.01)。RFA组有2例(2.6%)治疗后出现腹腔出血和肝段梗死等并发症;TACE+RFA无一例发生相关并发症。多因素分析表明,治疗方式(RR,0.677;P=0.041)、Child-Pugh分级(RR,1.504;P=0.04)是影响患者生存率的独立危险因素。结论 TACE+RFA治疗结节型肝细胞癌较单独应用RFA治疗安全有效,可以更好地控制肝内病变;同时多因素分析表明,治疗方式和Child-Pugh分级是影响患者生存率的独立危险因素。
- 李金鹏陈华石丛丛宋金龙卜文哲韩明笑天
- 关键词：射频消融术肝动脉化疗栓塞术
- TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关原发性肝癌回顾性分析被引量：27
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者的疗效。方法选取2011-05-02-2013-05-28山东省肿瘤医院乙型肝炎相关原发性肝癌患者145例,采用随机数字表法分为对照组（仅行TACE治疗）69例和观察组（TACE联合恩替卡韦抗病毒治疗）76例。随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率。疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准（mRECIST）,观察患者TACE治疗后的无进展时间（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。结果两组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,观察组患者ALT水平在治疗24周后较对照组明显降低,P〈0.05。观察组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4、12、24和48周分别为27.3%、36.4%、45.5%和72.7%。对照组患者HBV DNA水平无明显变化。第48周时,观察组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;对照组患者均未出现HBeAg阴转或转换。随访至2013-11,观察组41例（53.95%）患者生存,35例（46.05%）患者死亡;对照组19例（27.53%）患者生存,50例（72.46%）患者死亡。观察组客观缓解率（objective response rate,ORR）为46.05%,对照组ORR为26.08%,两组比较差异有统计学的意义,χ2=6.216,P=0.013;观察组疾病控制率（disease control rate,DCR）为86.84%,对照组DCR为60.86%,两组比较差异有统计学意义,χ2=12.836,P=0.001。中位OS观察组为18.5个月（95%CI：15.5-21.5）,对照组为12.3个月（95%CI：9.8-14.9）,两者比较差异有统计学意义,χ2=6.857,P=0.009;中位PFS观察组为8.4个月（95%CI：6.9-9.9）,对照组为5.9个月（95%CI：4.9-6.8）,两者比较差异也有统计学意义,χ2=8.570,P=0.003。结论乙型肝炎相关的原发性肝癌患者TACE治疗后,接受恩替卡韦治疗能有效提高近期疗效,延长患者生存期,减轻TACE后肝损害,改善患者预后。
- 王丽君卜文哲陈华李金鹏马双双宋金龙
- 关键词：肝肿瘤恩替卡韦动脉化疗栓塞
- TACE联合射频消融与单独射频消融治疗结节型肝癌临床对比分析
- 目的 评价单独RFA 与TACE 联合RFA 两种方法治疗结节型肝癌有效性.方法 2003年3 月至2011 年4 月,山东省肿瘤医院入组143 例肝内病变直径为3-5 cm 肝癌患者(RFA 组76 例,TACE+RF...
- 李金鹏宋金龙
- 关键词：射频消融术肝动脉化疗栓塞术
- 文献传递
- NLR对肝癌TACE患者预后影响的分析被引量：16
- 2013年
- 目的:评价不能手术切除的肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对生存期的影响。方法:分析本院2006-02-2009-02 154例TACE治疗的肝癌患者临床资料,单因素分析年龄、性别、肝功能、乙肝抗原阳性、肿瘤直径、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白水平、NLR以及术后患者NLR下降等对生存期的影响,对有统计学意义的术前单因素行Cox回归模型多因素分析。结果:TACE治疗前患者NLR的平均值为2.5,其中NLR≥2.5(69例)和NLR<2.5(85例)患者中位生存期分别为8和13个月,两组患者的总生存期差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析显示,年龄≥50岁、术前高水平的NLR、术后NLR水平下降、肿瘤直径≥5cm、血管侵犯和甲胎蛋白水平升高与短的生存期相关。Cox回归分析显示,术前高水平NLR(OR=0.678,95%CI:0.476-0.897;P=0.038)和血管侵犯(OR=1.489;95%CI:1.002-2.234;P=0.039)为降低总生存期的独立影响因素。结论:术前高水平的NLR是降低不能手术切除的肝癌患者总生存期的独立影响因素;术后患者的NLR升高与下降相比,NLR水平的升高对患者的预后更有利。
- 李金鹏胡善亮陈华卜文哲宋金龙
- 关键词：肝肿瘤肝细胞肝动脉化疗栓塞术预后
- 食管癌靶向治疗研究进展
- 2014年
- 食管癌是种异质性疾病。病理类型分为鳞癌和腺癌两种类型食管癌存在巨大的病因学和遗传学差异。世界范围内,食管腺癌的发病率逐年上升,而食管鳞癌发病率下降。因此,食管腺癌和食管鳞癌是完全不同的两种疾病。伴随着分子靶向药物的发展,食管癌分子病理学研究迫在眉睫。
- 薛德文李金鹏王楠
- 关键词：食管癌靶向药物食管腺癌癌发病率病理学研究病理类型
- 血清LDH的水平与肝癌介入治疗预后的关系被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨行TACE治疗肝癌患者血清乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法:分析山东省肿瘤医院2005年2月至2009年2月行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的145例中晚期肝癌患者临床资料和实验室数据,分别于术前和术后1个月内监测乳酸脱氢酶的水平。结果:据术前血清乳酸脱氢酶浓度,将患者分为两组,对照组(LDH≤450 U/L)86例和观察组(LDH>450 U/L)59例。对照组平均疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别为14.2个月和19.3个月,观察组患者TTP和OS分别为9.1个月和11.2个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后64例患者LDH值下降,其TTP和OS分别为11.3和18.8个月,而术后81例患者LDH水平升高,其TTP和OS分别为9.1和9.8个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者血清乳酸脱氢酶活性检测能够预测行TACE肝癌患者的临床疗效,术前高LDH水平患者可能在TACE和抑制肿瘤血管生成的综合治疗方法中受益,可提高TTP和OS。
- 李金鹏石丛丛宋金龙陈华
- 关键词：生存期
- 肝动脉化疗栓塞不同化疗方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察
- 目的 探讨肝动脉栓塞化疗 (TACE)中不同化疗方案治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机对照方法,将肝功能良好的中晚期肝癌145 例随机分为单药化疗组(盐酸表柔比星)、联合化疗组(联合羟基喜树碱、盐酸表...
- 李金鹏宋金龙石丛丛
- 关键词：肝动脉化疗栓塞治疗性肝细胞生存期
- 文献传递
- 甲磺酸伊马替尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗胃肠间质瘤肝转移的疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察甲磺酸伊马替尼(格列卫)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃肠间质瘤(GIST)肝转移的疗效及安全性。方法选取26例中晚期胃肠间质瘤肝转移的患者仅行TACE治疗(对照组),同时选取19例中晚期胃肠间质瘤肝转移的患者,给予格列卫口服联合TACE治疗(观察组),比较2组患者的临床疗效和生存率、中位生存期。结果观察组有效率为78.9%,明显高于对照组的69.2%(P<0.05);对照组患者1、2、3年生存率分别为69.2%、53.8%和19.2%,中位生存期1.72年;观察组患者1、2、3年生存率分别为84.2%、73.7%和47.4%,中位生存期2.10年。观察组的生存率及生存期均显著高于对照组(P<0.05)。结论格列卫联合TACE治疗晚期胃肠间质瘤肝转移疗效及安全性优于仅行TACE治疗。
- 李金鹏宋金龙
- 关键词：甲磺酸伊马替尼肝动脉化疗栓塞术胃肠间质瘤肝转移
