李菁
- 作品数：18 被引量：124H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于企业风险管理的医疗不良事件内部管理体系的构建被引量：14
- 2014年
- 医疗不良事件的正确识别、评估和处理，是医疗风险管理的重要环节。目前一些医院的管理者在医院内部建立了一系列确认和管理风险的过程，也掌握了大量的医疗风险信息，但在实务管理中缺乏一个普遍接受的原则，可供医院管理者构建一个有效的医疗不良事件管理框架。因此，本研究引入COSO（美国全国虚假财务报告委员会下属的发起人委员会）提出的企业风险管理框架，探讨如何在医院内部构建有效的医疗不良事件内部管理体系。
- 李菁刘秋生李嘉颖黄茹
- 关键词：医疗风险管理医疗不良事件企业医院管理者医院内部管理框架
- 嗜酸粒细胞增多相关性紫癜4例报告并文献复习
- 2008年
- 目的探讨嗜酸粒细胞(Eos)增多相关性紫癜的诊断依据和治疗办法。方法回顾分析4例嗜酸粒细胞增多症伴皮肤紫癜患儿的临床表现及诊断、治疗经过,并复习相关文献。结果嗜酸粒细胞增多相关性紫癜患儿主要分布于热带、亚热带地区,既往无出血性疾病史,起病急,表现为反复皮肤大片瘀斑、鼻出血等表浅出血,外周血嗜酸粒细胞增多而血小板计数正常,血小板聚集功能异常。出血严重程度与嗜酸粒细胞计数高低无明确相关性。1例出血症状较严重者,试用白三烯受体拮抗剂治疗有效。部分患儿有寄生虫感染的证据,所有患儿经驱虫治疗外周血嗜酸粒细胞计数降低,并可缩短出血病程。结论嗜酸粒细胞增多相关性紫癜为一种与嗜酸粒细胞增多相关的获得性血小板功能障碍疾病,在国内华南地区并不少见,既往体健的儿童出现皮肤黏膜出血、外周血嗜酸粒细胞增多而血小板计数正常,可诊断该病。血小板功能检测有助于确诊。所有患儿均应行驱虫治疗,出血严重的患儿可试用白三烯拮抗剂。
- 柯志勇官晓清李菁朱春浓罗学群
- 关键词：嗜酸粒细胞增多症血小板紫癜
- 急性肺动脉栓塞的CT表现与疾病严重程度的关系被引量：19
- 2006年
- 目的回顾性分析急性肺动脉栓塞(PE)的 CT 表现与疾病严重程度相关的因素,并探讨 CT 肺动脉造影(CTPA)评价急性 PE 严重程度的价值。方法 48例经 CTPA 确诊的急性 PE 患者,根据其疾病严重程度分为危重组21例和非危重组27例。对两组的栓塞指数、中央肺动脉受累比例、右心室最大层面短轴(RVMMA)和左心室最大层面短轴(LVMMA)比(RV∶LV)、主肺动脉和(或)右肺动脉干、支气管动脉扩张情况进行对比分析,探讨 CT 表现中与 PE 疾病严重程度相关的因素,并对RV∶LV 和栓塞指数进行相关性分析。结果危重组21例的肺动脉栓塞指数(22%～85%,中位数38%)、中央肺动脉受累(占42.5%)、RV∶LV(0.90～1.90,中位数1.30)、肺动脉扩张(14例)、支气管动脉扩张(8例)情况经统计学分析均高于非危重组;非危重组27例的肺动脉栓塞指数为5%～48%(中位数22%),中央肺动脉受累占31%,RV∶LV 为0.80～1.40(中位数1.00),肺动脉扩张5例,支气管动脉扩张3例。两组比较差异有统计学意义(分别为 Z=4.27、X^2=5.40、Z=2.58、X^2=11.45、X^2=4.87,P 值均<0.05);RV∶LV 与栓塞指数呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论CTPA 评价急性 PE 的危重程度是可行的,栓塞指数、RV∶LV 和中央肺动脉受累占的百分比越大,PE患者发生严重血流动力学改变的几率越高。
- 周旭辉李菁李子平谭国胜范淼陈境弟
- 关键词：肺栓塞
- 大剂量环磷酰胺对儿童水、电解质及肾功能的影响被引量：7
- 2008年
- 目的了解大剂量环磷酰胺(HD-CTX)对儿童水、电解质及肾功能的影响,探讨低钠血症的发生机制。方法观察HD-CTX治疗后患儿的临床反应,并监测治疗前及开始后6h或8h血生化、肌酸酐(Cr),部分患儿测定治疗前后血管升压素(ADH),对比分析HD-CTX治疗前后检测结果。结果108例中呕吐24例,少尿22例,水肿4例,7例有神经肌肉症状,5例有腹痛、腹泻等。HD-CTX后血钠明显下降[6h:(139.12±3.30)mmol/Lvs(134.06±8.23)mmol/L,8h:(141.77±3.59)mmol/Lvs(133.26±6.41)mmol/LPa<0.05],39例出现低钠血症,其中12例为严重低钠(<125mmol/L);血渗透压与血钠下降平行;监测用药后8h患儿血钠、渗透压下降较6h明显。血钠下降幅度与患儿年龄无关,伴呕吐或少尿者血钠降低较无相应症状者明显。HD-CTX治疗前后血ADH无显著变化[(0.178±0.129)μg/Lvs(0.194±0.173)μg/LP>0.05),与血钠及渗透压也无相关性。HD-CTX治疗后8h血Cr明显高于用药前[(29.95±13.61)μmol/Lvs(43.33±17.25)μmol/LP<0.05],且增加倍数与年龄负相关(r=-0.320P<0.05);对照组化疗患儿,化疗水化后血Cr显著低于化疗前[(32.64±14.29)μmol/Lvs(49.72±12.52)μmol/LP<0.05]。结论HD-CTX治疗可引起严重低钠血症,伴呕吐或尿量减少患儿更应注意。低钠发生的机制主要为水潴留所致,可能与ADH的不恰当分泌无关。HD-CTX还可导致血Cr升高,尤其在小年龄患儿更明显,可能对肾小球滤过功能有影响。
- 柯志勇赖峰李菁罗学群
- 关键词：环磷酰胺电解质低钠血症血管升压素肌酸酐
- 小儿激素敏感型肾病综合征中IL-18水平变化及意义被引量：3
- 2005年
- 目的探讨IL_18水平与小儿激素敏感型肾病综合征(SSNS)蛋白尿发生的相关性。方法观察29例SSNS患儿在活动期和缓解期血、尿IL_18、TNF_α、IL_10的水平变化及与各临床指标的相关性。结果SSNS患儿活动期血、尿IL_18、TNE_α水平显著高于缓解期及正常儿童;活动期血、尿IL_10水平与缓解期差异无显著性;SSNS患儿血清IL_18水平与TNF_α水平、24h尿蛋白定量呈明显正相关,尿IL_18水平与血浆白蛋白水平呈明显负相关,血清、尿IL_18水平与血清IL_10水平无明显相关性。结论IL_18促进了Th1免疫应答,是SSNS产生蛋白尿的重要介导因子。
- 李菁魏仁桂曾爱红马广伟刘秀琴马中富
- 关键词：肾病综合征白细胞介素-18激素敏感型
- CT肺动脉造影在诊断原发性肺动脉肿瘤中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的分析原发性肺动脉肿瘤的CT肺动脉造影(CTPA)表现并复习文献,以期提高肺动脉肿瘤的诊断正确率。资料与方法对4例经手术、病理证实的原发性肺动脉肿瘤(纤维肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性间叶细胞瘤各1例)进行回顾性分析。4例均于术前行CTPA检查,其中1例术前CTPA检查2次。结果3例首次CTPA检查作出正确诊断;另1例首次CTPA诊断为肺动脉栓塞,经溶栓治疗后复查CTPA显示病变进展而诊断为原发性肺动脉肿瘤。结论原发性肺动脉肿瘤属于少见疾病,术前诊断困难,准确认识其CTPA征象并结合临床资料对提高诊断正确率非常重要。
- 周旭辉李菁李子平谭国胜李向民
- 关键词：肺动脉肿瘤
- 白细胞介素-18与小儿原发性肾病综合征蛋白尿的相关性分析
- 目的原发性肾病综合征(PNS)的发病机理至今尚未清楚,Th1/Th2比例失衡是PNS发病的关键因素。白细胞介素-18(IL-18)是近年来新发现的细胞因子,具有强大的诱生IFN-γ的能力,可促进Th1反应,引起Th1/T...
- 魏仁桂李菁
- 文献传递
- CT肺动脉造影在诊断原发性肺动脉肿瘤中的应用(附4例分析)
- 目的:分析原发性肺动脉肿瘤的CT肺动脉造影 (computed tomography pulmonary angiography,CTPA) 表现并复习文献,以期提高肺动脉肿瘤的诊断正确率。方法:对4例经手术、病理证实的...
- 李向民周旭辉李菁李子平谭国胜
- 文献传递
- 抗菌药物临床应用现状分析与对策被引量：4
- 2015年
- 目的 通过分析某大型综合医院抗菌药物临床应用存在的问题和原因,探讨抗菌药物合理整治活动的对策.方法 利用信息系统统计和病历检查的形式,对某院2011年5月～7月抗菌药物使用情况进行现况分析,并提出改进的对策.结果 抗菌药物应用不规范现象较严重,主要表现为抗菌药物使用强度和I类切口手术患者抗菌药物预防使用率高.主要原因为认识不足、培训不到位和管理措施薄弱等.结论 应采取多部门联动、加强信息系统的建设、精细化质控管理等多种方式,加强对抗菌药物的管理,以形成持续、合理、有效的管理机制.
- 李菁彭淑辉李嘉颖李礼安张武军刘大钺陈虹
- 关键词：抗菌药物
- 肺动脉栓塞中发生肺梗死的CT表现及相关因素分析被引量：24
- 2006年
- 目的采用多因素回顾性分析探讨肺动脉栓塞(PE)并发肺梗死(PI)的相关因素,并评价CT对PI的诊断价值。方法50例经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PE患者,对PI组18例和非PI组32例患者基础心肺疾患、发病到确诊的时间间隔、肺动脉栓塞指数、中央肺动脉受累比例、支气管动脉扩张显示率进行对比分析,探讨PE并发PI的相关因素。结果本组PE中18例合并PI;PI组的栓塞指数、中央肺动脉受累比例、心肺基础疾患率经统计学分析均高于非PI组(Z=2.65、χ2=5.23、χ2=9.09,P<0.05);两组发病到确诊的时间间隔、支气管动脉扩张显示率经统计学分析差异无统计学意义(Z=1.74,χ2=0.10,P>0.05)。结论PE患者栓塞指数、中央肺动脉受累比例、心肺基础疾患是影响PI发生的重要因素;发病到确诊的时间间隔、支气管动脉扩张和治疗方式与PI无明显相关性;CT随访对鉴别出血性肺不张和PI有重要价值。
- 周旭辉李菁李子平谭国胜李向民陈境弟
- 关键词：肺栓塞梗死X线计算机
