目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子受体1(CRHR1)基因rs4458044位点多态性与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的相关性.方法采用引物入侵分析技术检测2012年3月至2018年3月济宁医学院附属医院收治的临床确诊为PPHN的85例患儿和50例健康照组的血液样本的基因多态性,对2组研究对象的一般临床资料、临床指标和CRHR1基因(rs4458044)多态性采用t检验和x2检验进行统计分析.结果PPHN组和健康对照组在性别、胎龄、出生体质量和1 min Apgar评分上差异均无统计学意义(均P>0.05),而在辅助通气时间和最高氧合指数上差异均有统计学意义(均P<0.05).CRHR1基因(rs4458044)GG、CG和CC基因型在PPHN组和健康对照组的频率分别为2.35%、43.53%、54.12%和50.00%、38.00%、12.00%,CG/CC基因型在PPHN组的频率显著高于健康对照组(P<0.05),CG/CC基因型患儿出现PPHN的风险度高于GG基因型,以GG基因型为参照(CG基因型,OR=24.34,95%CI:5.20~113.87,P=0.00;CC基因型,OR=95.83,95%CI:17.99~510.49,P=0.00),携带C等位基因的新生儿辅助通气时间和最高氧合指数显著高于未携带C等位基因的新生儿(P<0.05).结论CRHR1基因(rs4458044)多态性与PPHN相关.
目的调查青岛地区儿童支气管哮喘控制现状并探讨其影响因素。方法2019年6月至2020年5月便利抽样青岛地区4~11岁支气管哮喘患儿466例,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)和自设问卷进行调查,SPSS统计软件进行单因素和多因素分析。结果支气管哮喘患儿完全控制308例(66.09%),低于控制目标(80%)。影响哮喘控制水平因素包括:早产(OR=0.135)、规范化治疗和应用CCAAP(China children asthma action plan,中国儿童哮喘行动计划)平台(OR=5.464),其中的规范化治疗包括接受ICS治疗(OR=5.025)、用药依从性(OR=3.106)和规律复诊(OR=2.890)。结论青岛地区儿童哮喘控制水平需提升,早产危险因素应被重视,规范化治疗是提高控制水平的有力手段;采用CCAAP线上平台可提高儿童哮喘控制水平。
