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类风湿性关节炎肺部病变的HRCT表现和吸烟的相关性研究被引量：4: 2012年; 目的采用高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)分析类风湿性关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)肺部病变,并探讨吸烟与RA肺部病变的相关性。方法分析98例RA患者胸部HRCT表现,对患者肺组织在HRCT上的受累程度进行半定量评分,探讨其与病程、年龄及吸烟指数的相关性,并比较吸烟及未吸烟患者肺部病变的差异。结果 (1)RA患者胸部HRCT异常改变以"网"状影和小叶间隔增厚最常见。肺间质病变主要分布于双下肺基底部及胸膜下区;(2)肺部病变的发生率与病程无关,肺受累程度与年龄呈中等程度正相关。HRCT异常表现以"网"状影为主的患者平均病程大于病变以"磨玻璃"影为主的患者;(3)吸烟患者及未吸烟患者最常见的异常改变分别为肺气肿及小叶间隔增厚;吸烟组肺气肿及支气管扩张的发生概率高于未吸烟组。结论RA肺部病变主要累及肺间质及气道,吸烟患者气道多受累,老年患者受累程度较重;病程越长,病变纤维化程度越严重。; 李睿李春平郭丹丹陈天武; 关键词：类风湿性关节炎肺部病变

食管鳞状细胞癌胸椎功能不全性骨折与放射治疗的相关性被引量：1: 2022年; 目的探讨食管鳞状细胞癌患者发生胸椎功能不全性骨折与接受放射治疗的相关性。资料与方法回顾性分析2016年3月—2018年4月川北医学院附属医院经病理证实为食管鳞状细胞癌的239例患者的临床和影像资料。根据术后随访期间胸椎是否发生功能不全性骨折,将患者分为骨折组20例与非骨折组219例。用Logistic回归分析发生胸椎功能不全性骨折的危险预测因素,比较放射治疗前后照射野内胸椎椎体的CT值,评估骨折组放射治疗患者的放射治疗照射野与胸椎骨折部位的一致性。结果骨折组患者接受放射治疗的比例高于非骨折组[90.0%(18/20)比65.3%(130/219);χ^(2)=7.297,P=0.007]。单因素Logistic回归分析发现,放射治疗(OR=6.162,P=0.016)和年龄≥65.5岁(OR=3.291,P=0.015)是食管癌患者发生术后胸椎功能不全性骨折的危险因素。多因素Logistic回归模型在调整年龄因素后,放射治疗仍是食管癌患者胸椎骨折的危险因素(OR=6.105,P=0.018)。放射治疗患者照射野内胸椎椎体放射治疗后CT值较放射治疗前明显降低[(118.07±34.30)Hu比(145.92±32.69)Hu;t=7.381,P<0.001],且胸椎功能不全性骨折的发生部位和放射治疗的照射野范围具有较高的一致性(Kappa=0.70,P<0.001)。结论食管鳞状细胞癌患者胸椎功能不全性骨折与是否接受放射治疗相关,是发生术后胸椎功能不全性骨折的独立危险因素。CT能观察到放射治疗前后椎体密度及形态学改变。; 吴兴强张天悦冯钰玲李春平陈天武李睿; 关键词：食管鳞状细胞癌

小型猪正常门静脉系统规范化磁共振血管成像实验研究: 2012年; 目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,规范正常中国小型猪门静脉磁共振血管成像(MRA)技术。方法实验用健康中国小型猪16只,在全麻下以门静脉主干为中心行MR灌注扫描,生成门静脉时间-信号曲线,以获得其MR最佳成像时间。待实验动物体内造影剂代谢24h后,依据前述成像时间,行MR冠状位脂肪抑制三维快速扰向梯度回波序列增强扫描,行多平面容积重建,显示门脉主干、属支,在MRA测量门静脉主干及属支直径。之后行经肠系膜上动脉及脾动脉DSA间接门静脉造影,并测量显影血管的管径;随机选择经肠系膜上动脉门静脉造影计算门静脉系统最佳显影时间。分别对比分析MRA及DSA两种技术下测量的门静脉系统直径、最佳显影时间。结果 (1)MRA与DSA门静脉最佳显影时间分别为(31.81±2.03)s与(14.32±0.71)s,MRA测得的门静脉最佳显影时间明显长于DSA(P<0.05),二者具有良好的相关性(r=0.749,P<0.05)。(2)MRA测得的门静脉主干、肠系膜静脉及脾静脉管径分别为(8.82±0.78)mm、(7.04±0.85)mm及(5.83±0.61)mm,DSA前述相应血管直径分别为(7.65±1.17)mm、(5.74±1.05)mm及(5.01±1.00)mm,MRA测定结果均高于DSA(P<0.05),二者均具有良好的相关性(r值0.949、0.910、0.906,均P<0.05)。结论规范化门静脉MRA能准确评价门静脉系统,为实验性肝硬化门脉高压规范化MRA研究奠定基础。; 杨振峰陈天武任勇军王丽英周丽张小明翟昭华李睿; 关键词：磁共振成像门静脉

多层螺旋CT对涎腺结石的诊断价值: 2016年; 目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)对涎腺结石的诊断价值及MDCT表现,了解其影像特点。方法:对具有完整头颈部MDCT资料并经手术病理证实的31例涎腺结石的MDCT进行回顾性分析。结果:31例患者共计有阳性结石39个,下颌下腺结石30例(96.77%),7例患者(22.58%)具有多发结石,18例(58.06%)病例伴有明显的炎性症状,结石体积、结石的位置与下颌下腺炎性症状相关,结石越靠后、结石体积越大,下颌下腺炎性症状就越重。结论:MDCT对涎腺结石的诊断有重要的应用价值,能确定结石的形态、数目、大小并定位,为临床手术治疗提供依据。; 徐世康杨智李春平李睿付兵杨大兴杨帆; 关键词：涎石症下颌下腺 MDCT

心脏磁共振在肥厚型心肌病预后评估及危险分层中的应用进展被引量：2: 2022年; 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性原发型心肌病,也是青年人猝死的最常见原因。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多参数、多模态成像,能从多个方面综合评估患者心脏受累程度,从而为HCM患者危险分层及预后评估提供重要信息。本文就CMR成像,尤其是组织学成像在HCM患者危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。; 冯馨仪张天悦冯钰玲吴兴强李春平李睿; 关键词：肥厚型心肌病心脏磁共振磁共振成像预后

构建小型猪慢性阻塞性肺疾病合并早期肺心病的模型被引量：2: 2019年; 目的通过复制慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并早期肺源性心脏病(肺心病)的小型猪模型来为临床提供预防、诊断及治疗COPD合并肺心病的动物实验模型。方法将15头小型猪纳入造模组,在气管内注入木瓜蛋白酶和胰蛋白酶20周制作COPD及早期肺心病模型,分别于造模前、造模第5、20周用肺功能分析系统及磁共振成像系统测定小型猪的肺功能及右心室舒张末期容积、右心室射血分数、右心室舒张末期质量,并进行对比研究。结果造模第5周,造模组出现慢性支气管炎和肺气肿表现,肺总量、功能残气量较造模前增加,差异有统计学意义(P<0.05);吸气气道阻力及呼气气道阻力均较造模前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。造模第20周,造模组小型猪右心室心肌肥大且右心室舒张末期质量较造模前增加、右心室舒张末期容积较造模前减小、右心室射血分数较造模前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论木瓜蛋白酶联合胰蛋白酶能成功制备小型猪COPD合并早期肺心病的实验模型。; 杨智付兵李春平李睿杨帆杨大兴王文斌; 关键词：肺疾病慢性阻塞性心室重构疾病模型

HRCT肺小血管面积定量测量与COPD小气道功能的相关性研究被引量：5: 2022年; 目的探讨高分辨率CT(HRCT)肺小血管面积与肺截面积比值(%CSA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部小气道功能的相关性。方法选取我院收治入院的连续性COPD患者105例,同时纳入年龄、性别相匹配健康对照组100例。所有纳入者均接受胸部HRCT扫描及肺功能检查。分析所有纳入者的主要小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)及脉冲震荡指标IOS(Z5、R5、R20、Fres、X5)。采用Image图像处理软件测量分析基于HRCT的%CSA参数,包括肺小血管截面积<5 mm^(2)(%CSA_(<5))及5~10 mm^(2)(%CSA_(5-10))。应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间肺功能及HRCT参数的差异;采用Spearman相关性分析COPD组%CSA与肺功能小气道指标、IOS指标之间的相关性;最后利用ROC曲线评价%CSA指标评估COPD患者小气道功能障碍的诊断效能。结果COPD组患者小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%及MEF25.00%)均较对照组明显降低,且随COPD疾病的严重程度增加而逐渐减小。IOS指标Z5、R5、Fres均较对照组增高,X5降低;不同严重程度COPD组Z5、R5、Fres逐渐增大。COPD组%CSA_(<5)、%CSA_(5-10)较对照组明显降低,且%CSA_(<5)在不同COPD分组患者中也均有明显差异(P<0.05)。COPD患者肺功能小气道肺功能指标(MMEF%、MEF50.00%、MEF25.00%)均与%CSA_(<5)、%CSA_(5-10)呈显著正相关;IOS指标(Z5、R5、Fres)均与%CSA呈负相关(P<0.05)。ROC结果显示%CSA_(<5)及%CSA_(5-10)诊断患者小气道功能障碍的AUC值分别为0.959及0.931;当选择%CSA_(<5)的阈值为0.71%时,诊断COPD患者小气道功能障碍有着较好的敏感性(89.30%)及特异性(93.80%)。结论HRCT肺小血管面积定量测量指标%CSA_(<5)及%CSA_(5-10)与小气道功能有着较好的相关性,并可用于准确评估COPD患者小气道功能障碍,具有较为重要的临床意义。; 刘霞刘霞郭丹丹李春平; 关键词：慢性阻塞性肺疾病小气道功能

心脏磁共振在AL型及ATTR型心肌淀粉样变中的应用进展被引量：5: 2020年; 淀粉样变性是一类系统性疾病,其特征是不同来源的错误折叠蛋白片段在器官内沉积。淀粉样变性可累及心脏,称为心肌淀粉样变,且病变的严重程度是决定患者预后的主要因素。目前临床最常见的心肌淀粉样变类型主要为原发性免疫球蛋白轻链型(light-chain amyloidosis,AL)和遗传性甲状腺素转载蛋白型淀粉样变(transthyretinrelated amyloidosis,ATTR),而不同类型的淀粉样变的治疗手段及预后也不相同。因此,早期、准确诊断心肌淀粉样变尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)具有多模态、多参数成像特点,不仅能早期发现心肌淀粉样变的形态及功能异常,还能准确评判心肌组织学特征及微循环改变,为疾病的诊断、危险分层及预后评估提供重要信息。笔者将对心肌淀粉样变性的CMR应用进展进行综述。; 吴兴强冯钰玲李春平李睿; 关键词：心脏磁共振心肌淀粉样变性磁共振成像

CT引导下经皮穿刺气管内注射平阳霉素致大鼠肺纤维化模型的建立及其病理演变被引量：3: 2011年; 目的探讨CT引导下经皮穿刺气管内注射平阳霉素诱导大鼠肺纤维化的可行性。方法 60只成年健康SD大鼠随机分为对照组和实验组(3d、7d、14d、28d、56d),每组10只。大鼠固定、麻醉后,CT引导下用一次性无菌注射器经颈部穿刺气管,穿刺成功后,实验组向气管内注射5mg/ml平阳霉素溶液1ml/kg,对照组注入生理盐水1ml/kg。注药后3d、7d、14d、28d、及56d,对双肺标本行HE染色及Masson染色,在每张组织切片上对肺泡炎和肺纤维化进行半定量评分。结果实验组大鼠肺泡炎和肺纤维化明显较对照组严重,实验组炎症评分以7d组最高(11.53±2.81,P<0.01),纤维化评分以56d组最高(7.06±1.69,P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺气管内注射平阳霉素复制大鼠肺纤维化模型是切实可行的。; 孙鸿李春平李睿陈果; 关键词：肺纤维化 X线计算机经皮穿刺术

双源CT常用扫描模式在先天性心脏病诊断中的应用价值被引量：6: 2019年; 先天性心脏病(CHD)是小儿常见的心血管疾病,患儿心率较快且不稳定、对辐射更敏感,对检查设备的要求较高。双源CT扫描速度快、辐射剂量低,对心内畸形、心脏大血管连接处畸形及心外畸形均能清晰显示,在CHD的诊断、术后效果预测及随访中发挥重要作用。近年来出现的第三代双源CT在扫描速度、单扇区时间分辨率及迭代重建等方面均有很大进步,还减少了运动伪影和射线束硬化伪影。尽管CT成像辐射剂量不断降低,但对其诱发恶性肿瘤的潜在风险仍应足够重视,特别是儿科患者。; 王菲瑶陈松刘智刘霞李春平李睿; 关键词：先天性心脏病

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李睿

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