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李涵葳: 作品数：15 被引量：144H指数：5; 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目(医疗卫生类)国家自然科学基金深圳市科技局立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的临床观察被引量：35: 2011年; 目的评价椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的临床效果。方法选择行椎管内麻醉的下肢手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为五组(n=8):椎管内麻醉加静脉输注右美托咪定0.1μg.kg-1.h-1(组Ⅰ)、0.2μg.kg-1.h-1(组Ⅱ)、0.3μg.kg-1.h-1(组Ⅲ)、0.4μg.kg-1.h-1(组Ⅳ)、0.5μg.kg-1.h-1(组Ⅴ)。应用镇静药物30、60、90 min时以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)和脑电双频谱指数(BIS)记录患者镇静程度,通过看图片记录遗忘程度,同时记录患者对麻醉的满意度。观察术中不良反应,如体动、恶心、呕吐等,并予相应处理。结果与0.1μg.kg-1.h-1组比较,0.2、0.3、0.4、0.5μg.kg-1.h-1四组患者BIS及OAA/S均明显降低(p<0.05)。右美托咪定0.2、0.3、0.4、0.5μg.kg-1.h-1四组的麻醉操作遗忘率分别为50.0%、87.5%、100.0%和100.0%,手术操作遗忘率分别为75.0%、100.0%、100.0%和100.0%。后三组对麻醉过程满意。结论右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静可控性好,安全性高,镇静遗忘效果好,0.3μg.kg-1.h-1效果最佳。; 袁静郭长春李涵葳; 关键词：清醒镇静

晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症被引量：4: 2005年; 目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略及肺水肿情况。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级、心肺功能良好的晚期恶性肿瘤患者23例，用红外线辐射体表加热技术，在静脉全麻下实施全身热疗26人次。连续监测有创血流动力学、气道压、尿量，定期进行动脉、混合静脉血血气分析和血糖监测，并以此调节输液量和成分。记录热疗各时段输液和肺水肿情况。结果热疗期输液：升温早期为（23．6±3．2）ml/（kg·h），恒温期（19．1±2．9）ml/（kg·h），降温期（9．3±3．6）ml/（kg·h）；输液总量：晶体液（5168±578）ml，胶体液（1890±391）ml；热疗期体液呈正平衡约5000ml；热疗期肺水肿发生率为15．4％，热疗后24h内有53．8％的患者出现轻度肺水肿，热疗中发生肺水肿者，气道峰压持续升高（〉30cmH2O，1cmH2O=0．098kPa），肺氧合各指标明显下降，其输液速率和总量均高于无肺水肿者（P〈0．01）。结论热疗期应分时段输液管理，升温期较快、恒温期减慢、降温期控制输液；热疗期肺水肿发生率高，输液过快和过量可能会增加肺水肿的发生，热疗期呼吸力学和肺氧合等监测，对肺水肿的诊断和治疗有重要意义。; 陶明哲李涵葳袁静赵雷任永功刘雅洁; 关键词：全身热疗输液肺水肿肿瘤

氨甲环酸不同用药方法对膝关节置换术术后失血量和凝血功能的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨氨甲环酸局部注入和静脉应用对膝关节置换术患者术后失血量和凝血功能的影响。方法选取2017年2月至2018年5月深圳市人民医院收治的120例拟行膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为局部应用组38例、静脉应用组42例和对照组40例。局部应用组患者在行膝关节置换术成功后放置引流管并缝合关节囊,夹闭引流管4 h后通过引流管注入氨甲环酸;静脉应用组患者在术毕缝合切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg;对照组在术毕缝合切口前静脉滴注同等剂量的0.9%氯化钠溶液并不夹闭引流管。比较三组患者术后血红蛋白(Hb)水平和纤维蛋白原浓度以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,并通过容积法计算患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量,于术后1周行双下肢静脉超声检查是否存在下肢深静脉血栓(DVT),于术后1个月、3个月、6个月复查有无下肢DVT。应用WOMAC指数比较三组治疗前后膝关节功能。结果局部应用组、静脉应用组和对照组患者术后引流量[(182.54±41.05) mL vs (265.77±50.61) mL vs (355.64±52.06) mL]及总失血量[(891.04±151.28) m L vs (1006.33±157.91) mL vs (1121.28±162.42) mL]比较,局部应用组、静脉应用组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);局部应用组、静脉应用组和对照组患者第1天[(113.54±11.72) g/L vs (105.72±10.08) g/L vs (90.82±9.88) g/L]、第3天[(107.05±10.66) g/L vs (94.77±9.62) g/L vs (85.38±9.24) g/L]、第5天[(119.04±10.71) g/L vs (112.42±10.08) g/L vs (100.15±9.52) g/L] Hb水平比较,局部应用组和静脉应用组均明显高于对照组,并且局部应用组在第1天、第3天Hb水平明显高于静脉应用组,差异均有统计学意义(P<0.05);局部应用组、静脉应用组和对照组患者纤维蛋白原[(3.73±0.28) g/L vs (3.64±0.21) g/L vs (3.48±0.22) g/L]比较,局部应用组明显高于静脉应用组和对照; 袁静孙静雪黄代强周月辉李涵葳; 关键词：氨甲环酸膝关节置换术失血量下肢深静脉血栓膝关节

高浓度吸氧对大鼠脑组织抗氧化能力的影响被引量：4: 2008年; 目的探讨吸氧对脑细胞抗氧化损伤能力的影响及其机理。方法将49只成年雄性Wistar大鼠(230～280g)随机分为7组,组①为正常对照组(不吸氧气);组②、③、④分别吸50%氧气15min、30min、60min;组⑤、⑥、⑦分别吸100%氧气15min、30min、60min。应用Western印迹技术、免疫组化技术和黄嘌呤氧化酶法检测在不同浓度(50%和100%)、不同时间(15、30和60min)吸氧后大鼠脑皮质内NF-κB、iNOS和Mn-SOD的表达变化,同时用病理组织学方法观察脑组织损伤程度。结果与对照组相比,各吸氧组NF-кB均减少;iNOS在50%吸氧15min、30min组和100%吸氧15min组阳性细胞数显著增加,其余各组阳性细胞数虽有增加,但差异无显著意义;各吸氧组Mn-SOD活力均增加,但仅100%吸氧60min组有显著意义。病理结果为:50%吸氧各组毛细血管充血、出血,神经元轻度水肿;100%吸氧各组神经元呈重度水肿,核嗜酸样变性,有噬神经现象,病理改变程度与吸氧时间无关。结论50%浓度吸氧可引起轻度可逆性脑损伤,100%浓度吸氧可引起严重的不可逆性脑损伤。吸氧不能活化NF-κB,反而使其表达下降。; 郭长春袁静李涵葳刁文波任永功; 关键词：吸氧核因子KB INOS MN-SOD

曲马多抑制全麻恢复期躁动反应及其量效和时效应的研究被引量：48: 2003年; 目的 :探讨曲马多对全麻恢复期躁动反应的影响及其量效和时效关系。方法 :1 3 8例ASAⅠ～Ⅲ级成年经腹手术患者 ,实施异氟醚静吸复合插管全麻。双盲、随机分成空白对照组 (3 4例 )和用药组(1 0 4例 ) ,用药组分术毕前 3 0min 5 2例和术毕时 5 2例 ,静注剂量均为 1mg·kg- 1 和 2mg·kg- 1 曲马多。观察麻醉恢复期呼吸循环和应激变化 ,按Robertson法意识评分和Prince Henry疼痛评分 ,记录躁动等不良反应发生率及程度。结果 :术毕前曲马多 3 0min组与对照组比较 ,恢复期呼吸循环平稳 (P <0 .0 5 ) ,Prince Henry评分低 (P <0 .0 1 ) ,躁动反应轻 (P <0 .0 5 ) ,而术毕时与对照无差异 ,且清醒时间延长 ;用药组意识水平低于对照组 ,术毕时给药组更明显 ,但各组的拔管时间无差异。结论 :1～ 2mg·kg- 1 曲马多术毕前静注能有效抑制全麻恢复期躁动反应。; 陶明哲李少君白智萍黄小朋李涵葳; 关键词：曲马多量效应药效学应激变化

瑞芬太尼和七氟烷对老年人单肺通气时肺内分流和氧代谢的影响被引量：4: 2012年; 目的:比较瑞芬太尼和七氟烷用于老年患者开胸手术行单肺通气时肺内分流和氧代谢的变化情况。方法:将40例老年食道癌患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和七氟烷组(S组)各20例。经全身麻醉诱导后行右双腔支气管插管。在麻醉维持中持续靶控输注丙泊酚(靶控浓度)2～6 mg/L,R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg.min),S组持续吸入2%～3%七氟烷,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松。分别于单肺通气15、30、60、90 min、恢复双肺通气15 min时测定动、静脉血气。结果:与双肺通气相比,两组单肺通气时气道峰压升高、肺内分流量增加、氧合能力降低(P<0.05)。两组间气道峰压升高、肺内分流量增加、氧合能力比较差异无统计学意义。两组清醒时间、拔管时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:瑞芬太尼用于老年患者开胸手术行单肺通气,对肺内分流和氧代谢的影响与七氟烷相比无差异,其能为单肺通气患者提供稳定的血流动力学状态。; 袁静郭长春李涵葳况穗刁文波陶明哲; 关键词：瑞芬太尼单肺通气双肺通气肺内分流

麻醉恢复室患者并发症的分析与护理被引量：7: 2014年; 目的分析患者在麻醉恢复期并发症的发生情况、原因以及所采取的护理措施,探索麻醉恢复室安全护理的方法。方法对本院麻醉恢复室所收治的5 156例术后患者进行病情记录、分析,统计麻醉恢复期常见并发症的发生例数。结果麻醉恢复期患者发生并发症1 093例(21.20%),其中呼吸系统并发症441例(8.55%),循环系统并发症504例(9.77%),神经系统并发症25例(0.48%),其他123例(2.39%)。结论护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,针对患者的不同护理需要,与其建立和谐的互动关系并有针对性的实施护理措施,将并发症的危险程度降低,保证患者安全平稳的度过麻醉恢复期。; 周月辉宿颖岚李涵葳赵雷周艳; 关键词：麻醉恢复期并发症护理

不同剂量咪达唑仑对丙泊酚用于椎管内麻醉镇静的影响: 目的：探讨不同剂量咪达唑仑对丙泊酚用于椎管内麻醉中镇静所用药量及并发症发生率的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术病人，年龄18～50岁，随机分为咪达唑仑Ⅰ组(M1组)、咪达唑仑Ⅱ组(M2组)、咪达唑仑Ⅲ组(M3...; 李涵葳; 关键词：咪达唑仑丙泊酚椎管内麻醉; 文献传递

低浓度布比卡因低位硬膜外腔镇痛的运动神经阻滞效应被引量：28: 2000年; 郭继龙刘新波李涵葳; 关键词：布比卡因运动神经阻滞

鞘内吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能及剖宫产新生儿的影响: 2002年; 目的观察鞘内微量吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能和剖宫产新生儿的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级正常足月产妇100例,随机、双盲分成5组(各20例):R组为含糖重比重0.675％罗比卡因2ml(13.5 mg);RM1,RM2,RM3和RM4组分别为0.675％罗比卡因2ml中含0.1,0.2,0.3和0.4 mg吗啡。术中连续监测呼吸和循环状况,记录评价术中麻醉效果、Ramsay镇静评分、新生儿情况、术后镇痛效果及围术期产妇不良反应。结果罗比卡困蛛网膜下腔麻醉起效较短(50～90s)、感觉和运动阻滞良好,痛觉阻滞RM组≥(246±78)min比R组(146±68)min明显延长(P<0.01);RM3和RM4组术中镇静效果优于R组;各组术中低血压(4～5例)、恶心、呕吐(5～6例)和呼吸紧迫感(1～2例)的发生率无差异。新生儿Apgar评分和脐动脉血气值均在正常范围,各组比较差异无显著性(P>0.05)。术后无痛时间,吗啡组(均>12h)明显长于R组(4.2±1.26)h,且RM3和RM4组分别有75％和80％的病例无痛时间超过48h。术后皮肤瘙痒发生率各吗啡组明显高于R组(P<0.05),且与吗啡剂量相关,RM3组(60％)和RM4组(65％)高于RM1组(35％)(P<0.05)。结论鞘内微量吗啡能延长罗比卡因蛛网膜下腔麻醉的痛觉阻滞时限,对新生儿无影响,但增加了围术期副作用的发生率。; 陶明哲白智萍李涵葳李亚丽; 关键词：吗啡罗比卡因鞘内镇痛

李涵葳

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