李海
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：安康市科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身免疫炎症指数联合血清Occludin、CRP/PA比值对高血压基底节区脑出血患者微创术后短期预后的评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的探究全身免疫炎症(SII)指数联合血清闭锁蛋白(Occludin)、C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值(CRP/PA)对高血压基底节区脑出血(HBGH)患者微创术后短期预后的评估价值。方法前瞻性选择2019年1月至2022年1月安康市中心医院收治的102例HBGH患者纳入研究,所有患者均行微创血肿穿刺引流术,根据短期(术后3个月)预后情况分为预后良好组(n=66)与预后不良组(n=36),比较两组患者的一般资料及外周血SII指数、Occludin、CRP/PA比值。采用多因素Logistic回归模型分析HBGH微创术后短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SII指数、Occludin、CRP/PA比值预测HBGH微创术后短期预后不良的效能。结果与预后良好组比较,预后不良组患者的中性粒细胞计数(ANC)、血小板计数(PLT)、SII指数、CRP、CRP/PA比值、Occludin显著升高,淋巴细胞计数(ALC)、PA明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组患者的年龄较大、血肿量较高、糖尿病史、脑室积血、血糖≥10 mmol/L、术后并发症种类≥2种、手术时机≥7 h的占比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄较大、血肿量较高、有糖尿病史、有脑室积血、血糖≥10 mmol/L、术后并发症≥2种、手术时机≥7 h及外周血SII指数、Occludin、CRP/PA比值升高是HBGH患者微创术后短期预后不良的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,SII指数、Occludin、CRP/PA比值联合预测HBGH患者微创术后短期预后的曲线下面积(AUC)为0.837,灵敏度为80.62%,特异度为97.00%,明显优于各项指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SII指数联合血清Occludin、CRP/PA比值对HBGH患者微创术后短期预后有较高的预测价值,临床上应密切关注并监测,以降低其预后不良风险。
- 史金虎苏耀伟李江李海
- 关键词：高血压基底节区脑出血OCCLUDIN短期预后
- 微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压基底节区脑出血临床疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析对比微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年人基底节区脑出血的临床疗效。方法选取于我院行微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床资料,其中微创穿刺组38例,小骨窗开颅组26例。通过比较两组患者术前GCS评分、术前血肿量、术中出血量、手术时长、血肿残余量、术后3月mRS评分及术后并发症等,探讨两组患者手术疗效。结果两组性别、年龄、术前GCS评分、术前血肿量、再出血率、肺部感染率、颅内感染率、死亡率和术后3月mRS评分均无统计学差异(P>0.05)。与小骨窗开颅组比较,微创穿刺组术中出血量少(P<0.05),手术耗时短(P<0.05),应激性溃疡发生率低(P<0.05),总并发症发生率低(P<0.05),而血肿残余量多(P<0.05)。结论微创穿刺术和小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血,均有确切疗效,适于基层医院推行,虽二者在近期预后改善方面无明显差异,但各有优势,需结合患者的病情和多方面因素来进行个体化选择。
- 刘锋杨涛李东波夏多贵王坤罗显华李海王松林王亚萍罗长稳
- 关键词：高血压脑出血老年小骨窗开颅术微创穿刺术
- 颅内破裂动脉瘤的外科治疗被引量：4
- 2013年
- 颅内动脉瘤一旦破裂，致残及死亡率高，幸存者动脉瘤二次破裂的可能性为69％，再出血死亡率为58％。因此，及时正确的治疗对于颅内破裂动脉瘤患者非常重要，文献报道，规范治疗后，颅内破裂动脉瘤的术后一年病死率约为10％，此后逐年降低。开颅夹闭和介入栓塞仍是目前治疗颅内动脉瘤的主要方法，病例选择适当，两种方法都能取得良好的治疗效果，但两种方法又都有各自的不足，现将安康市中心医院神经外科近三年来颅内破裂动脉瘤治疗情况总结并分析如下：
- 李东波顾宇翔权天龙杨涛王亚萍张浩李海夏多贵李从进
- 关键词：动脉瘤夹闭介入栓塞并发症
