李方捷
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心更多>>
- 发文基金：上海医院药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥氮平合并卡巴拉汀致横纹肌溶解伴肝损伤一例被引量：1
- 2017年
- 1例75岁老年女性患者使用奥氮平与卡巴拉汀3月余,出现横纹肌溶解症伴肝损伤,患者左腿乏力,天冬氨酸丙氨酸转移酶607 U/L,肌酸激酶(CK)36 174 U/L,停用奥氮平与卡巴拉丁后,CK值与AST值呈持续性下降。
- 李方捷严峰毛叶萌
- 关键词：奥氮平卡巴拉汀横纹肌溶解症
- 2013年上海市精神卫生中心老年住院患者用药分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解老年住院精神疾病患者(≥65岁)的用药情况,为提高药物治疗合理化水平提供依据。方法从医院2013年住院患者分层随机抽取老年精神疾病患者用药医嘱66 259条,合计病例数646例,对其使用药物进行统计和分析。结果 646例老年住院患者中,痴呆患者最多289例(44.74%),其次为老年精神障碍患者160例(24.77%)和老年精神分裂症患者142例(21.98%)等。共使用药物208种,以治疗精神科疾病及相关药物为主,使用频度从高到底分别是治疗老年痴呆药(美金刚)、抗精神病药(喹硫平)等。结论该院老年精神疾病住院患者以老年痴呆患者为主,用药方案基本合理。
- 李方捷马燕毛叶萌
- 关键词：老年精神疾病住院患者用药分析
- 我中心奥氮平致不良反应报告分析被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨奥氮平致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:对2006年1月-2012年10月收集上报的189例奥氮平致ADR进行回顾性调查、分析。结果:奥氮平最常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,共67例(占32.21%),主要临床表现为锥体外系反应、嗜睡、头晕等;其次为肝胆系统损害,共27例(占12.98%),表现为肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高。ADR发生在奥氮平用药1周内的有46例(占24.34%),2个月内的有145例(占76.72%);剂量在12.5～20mg/d范围内引起的ADR最多,共117例(占61.90%)。ADR经治疗后147例(占77.78%)好转,38例(占20.11%)治愈,4例(占2.12%)有后遗症。结论:尽管奥氮平相比典型抗精神病药物安全性和耐受性较好,但其引起的ADR仍需要高度重视,加强监测。
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- 关键词：奥氮平药品不良反应
- 奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响因素研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响。方法选取2018年1-12月使用奥氮平治疗引起肝功能异常的患者,比较治疗前后患者的奥氮平血药浓度、肝功能指标、血糖、血脂、泌乳素,分析奥氮平对精神障碍患者肝功能异常的影响因素。结果服用奥氮平后碱性磷酸酶的升高与年龄因素呈显著正相关(P<0.01)。总胆固醇升高与性别显著相关,三酰甘油升高与体重基数显著相关,泌乳素升高与性别、体重、精神障碍疾病诊断及奥氮平血药浓度均显著相关(P<0.01)。血糖值的升高与年龄有关。结论精神障碍患者在使用奥氮平时,不仅要考虑药物疗效,还需观察不良反应,监测相关肝功能、血糖、血脂、泌乳素指标和药物血药浓度,保证临床用药安全有效。
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- 关键词：奥氮平肝功能血脂血糖泌乳素
- 老年精神障碍患者服用喹硫平的疗效、不良反应及药物浓度的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨喹硫平对老年精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2017年1-12月收治的老年精神障碍患者,在自然状态下对患者进行为期8周的治疗观察,采用神经精神科问卷、临床疗效总评量表评定其疗效,分析患者的血药浓度、疗效及不良反应。结果喹硫平血药浓度与年龄、性别、病程无明显相关性;患者治疗第8周的NPI、CGI-SI评分较第4周降低,第4周CGI-GI评分低于第2周(P <0.05)。结论喹硫平可有效治疗老年精神障碍患者,不良反应较少,年龄、性别、病程与血药浓度无明显相关性。
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- 关键词：喹硫平老年血药浓度
- 心血管不好,还能吃“百忧解”吗
- 2023年
- 中老年人可能会同时用多种药物患者:“主任,您看看,来精神科看病虽然就用几个精神科的药,可是我年龄上去了,还有好多毛病!头疼医头,脚痛医脚的,平时吃药一大把,这些药一起吃到底有没有副作用?要紧吗?”该老人家的服药清单如下——华法林左甲状腺素钠片(优甲乐)盐酸曲美他嗪片(万爽力)地高辛倍他乐克利尿剂(如呋塞米)氣西汀(百忧解)其实这样的问题在我们精神科病房或诊室里每天都会出现,特别是在老年精神科尤为常见。由于老年人生理储备能力减弱,脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患有多种慢性疾病,影响药物的选择、剂量和用药频率。
- 李方捷李霞
- 关键词：百忧解精神科病房用药频率优甲乐地高辛呋塞米
- 丙戊酸钠致横纹肌溶解伴肝损伤1例药学监护
- 2023年
- 目的通过临床药师对患者的用药监护,促进精神药物的合理应用。方法临床药师通过熟练掌握丙戊酸钠及精神药物的药理作用、药物不良反应以及采取的防范措施,对1例丙戊酸钠所致横纹肌溶解伴肝损伤的患者进行药学监护。结果临床药师协助临床医生共同制定方案,停用致横纹肌溶解的药物丙戊酸钠,并给予支持治疗,避免发生急性肾损伤。治疗后患者肝肾指标均恢复至正常水平。结论临床药师及时辨别药源性疾病,提高临床医生对药物引起横纹肌溶解的认识,保证了患者的用药安全,同时为临床安全有效地使用丙戊酸钠提供参考。
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- 关键词：临床药师丙戊酸钠横纹肌溶解肝损伤药品不良反应
- 回不到过去,咋还要吃促认知药
- 2023年
- 顾大爷十多年前因为吵闹、行为变化大被送到精神科就诊,当时被诊断为阿尔茨海默病(老年痴呆),依靠服用大把药物,症状控制得还不错。前一阵子由于疫情,家属未能及时获得促认知药物,顾大爷也就停药了。停药一段时间后,家属觉得顾大爷的情况还算稳定,觉得这样也不错,便少吃了几种药。家属还很有理:“吃了那么多年改善认知的药物,也没帮顾大爷回到从前,还不如不吃呢!”
- 李方捷毛叶萌
- 关键词：症状控制阿尔茨海默病精神科老年痴呆停药家属
- 抗精神病药物在老年痴呆症治疗中的应用被引量：9
- 2017年
- 笔者通过检索万方数据库和PubMed数据库,对相关文献进行综述,建议在老年痴呆症治疗中选择抗精神病药物需格外谨慎,必须考虑到药物是否会造成或加重躯体疾病及其不良反应,并在用药后对患者进行治疗监测。
- 李方捷毛叶萌
- 关键词：抗精神病药物老年痴呆症合理用药
- 喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍疗效及安全性比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍的疗效及安全性。方法选择2017年7月-2019年4月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的老年精神障碍患者90例,按患者入院的时间顺序分为喹硫平组和利培酮组,每组45例。喹硫平组给予富马酸喹硫平片治疗,利培酮组给予利培酮片治疗。比较2组临床疗效,治疗前和治疗第2、4、6、8周神经精神科问卷(NPI)、临床疗效总评量表(CGI)、精神科药物不良反应量表(UKU)评分,不良反应。结果 2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P=0.788)。治疗前,2组NPI评分、CGI-SI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、6、8周,2组NPI评分、CGI-SI评分均低于治疗前,且喹硫平组CGI-SI评分低于利培酮组(P<0.05),2组NPI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、6、8周,喹硫平组CGI-GI评分高于利培酮组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.182,P=0.140)。结论喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍均有较好的疗效,喹硫平不良反应总发生率较低,程度较轻。
- 李红李方捷马燕毛叶萌
- 关键词：喹硫平利培酮老年安全性
