- 肌电生物反馈肌肉强化治疗联合甲钴胺和胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的效果分析被引量：9
- 2021年
- 目的分析肌电生物反馈肌肉强化治疗联合甲钴胺和胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的效果。方法选取2018年2月至2020年7月亳州市人民医院收治的124例DPN患者为研究对象。使用随机数字表法将其分别纳入观察组和对照组,每组各62例。两组患者均在常规降糖、调脂治疗的基础上接受甲钴胺和胰激肽原酶治疗,观察组患者在此基础上联合肌电生物反馈肌肉强化治疗。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后血糖、临床症状、肌电学指标、肌肉能力和不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、神经病变主觉症状量表(total symptoms scale,TSS)各项目评分和总分均显著低于本组治疗前(均P<0.05),正中神经、尺神经、胫神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)均显著大于本组治疗前(均P<0.05)。观察组患者治疗4周后TSS各项目评分和总分均显著低于对照组(均P<0.05),正中神经、尺神经、胫神经MNCV和SNCV均显著大于对照组(均P<0.05)。治疗4周后,观察组患者峰力矩、双下肢骨骼肌质量、6 m步行速度均显著大于治疗前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者治疗前后肌肉能力未见明显变化(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论在甲钴胺和胰激肽原酶的基础上,联合肌电生物反馈肌肉强化治疗DPN,能够在不影响治疗安全性的前提下增强患者肌肉能力、改善肌电学指标,从而进一步缓解其临床症状。
- 甘田周玉森李新杰
- 关键词：甲钴胺胰激肽原酶糖尿病周围神经病变
- 司美格鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效分析被引量：7
- 2023年
- 目的 探究新型长效胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物司美格鲁肽治疗二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选取亳州市人民医院内分泌科2021年5月-2022年3月收治的76例二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组口服二甲双胍片+皮下注射门冬胰岛素30治疗,研究组口服二甲双胍片+司美格鲁肽皮下注射治疗。治疗3个月后评估2组血糖指标、胰岛功能指标、血管内皮指标,记录药物不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组治疗3个月后血糖达标时间短于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后葡萄糖目标范围内时间(TIR)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前,且研究组优于对照组(P <0.05);2组治疗3个月后内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前,血管舒张功能(FMD)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。结论 司美格鲁肽应用于二甲双胍降糖效果不佳的老年2型糖尿病治疗中降糖、控糖效果优越,且安全性良好。
- 陈思银李新杰梅艳洁周换丽周玉森
- 关键词：2型糖尿病老年
- 2型糖尿病甲状腺功能正常病人甲状腺激素与代谢指标的相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨2型糖尿病甲状腺功能正常的病人甲状腺激素与代谢指标的相关性。方法:选取2型糖尿病且甲状腺功能正常病人300例为研究对象,按照体质量指数(BMI)不同分为正常体质量组、超重组及肥胖组3组。检测所有病人血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、BMI等代谢指标并探讨甲状腺激素与代谢综合征指标的相关性。结果:TSH、TG、LDL-C、Scr、UA、SBP、DBP 7个指标水平均按照正常、超重与肥胖体型逐级上升(P<0.05~P<0.01),HDL-C、FT3、FT43个指标水平则逐级下降(P<0.05~P<0.01),HbA1c与TC在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,TSH与BMI、LDL-C、TG、TC、Scr、UA呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01),与SBP、DBP、HbA1c无明显相关(P>0.05);FT3与SBP、DBP、Scr、UA、BMI呈正相关(P<0.01),与LDL-C、HDL-C、TG、TC、HbA1c无明显相关关系(P>0.05);FT4与Scr、UA呈正相关(P<0.01),与TC呈负相关(P<0.01),与BMI、LDL-C、TG、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP、HbA1c无明显相关关系(P>0.05)。多元回归分析显示BMI、TG、UA与TSH水平显著相关(P<0.01);与高血压无明显相关(P>0.05)。结论:2型糖尿病甲状腺功能正常的病人应密切注意病人甲状腺激素水平与代谢指标的变化。
- 郭新红张青春孔艳华李新杰梅艳洁周玉森
- 关键词：2型糖尿病甲状腺功能甲状腺激素代谢综合征
- 阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效研究被引量：4
- 2021年
- 探究阿格列汀联合二甲双胍对治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及安全性。选取2018年6月至2020年3月亳州市人民医院收治的80例初发T2DM且合并NAFLD患者为研究对象,随机均分为两组,对照组采用二甲双胍药物治疗,治疗组采用阿格列汀联合二甲双胍治疗,共20 w。观察两组治疗后肝功能,血脂代谢,糖代谢、胰岛β细胞功能及血清因子水平等指标的临床疗效及不良反应情况。治疗前两组患者相关指标均无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组的天冬氨酸氨基移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-氨酰转肽酶(GGT)等肝功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗组的身体指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比于对照组均显著下降(P<0.05);β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高,差异显著(P<0.05);治疗组FGF21、HsCRP水平显著低于对照组(P<0.05),两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。阿格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的临床疗效明确,能有效降低血糖,改善血脂水平,降低肝酶、减轻肝细胞损伤,安全性较高。
- 石方方瞿香坤周玉森李新杰武玮孙杰
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝二甲双胍
- 基于微信平台的药学服务对2型糖尿病患者胰岛素用药依从性的影响研究
- 2023年
- 分析基于微信平台的药学服务对2型糖尿病患者胰岛素用药依从性的影响。方法 选择我院2021年12月~2022年6月收治的100例2型糖尿病患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各50例。为研究组提供微信平台药学服务,对照组则提供常规药学服务。对比两组患者血糖控制、自我管理、低血糖发生和用药依从率和生活质量。结果 研究组的血糖水平、低血糖发生率均明显低于对照组,血糖自我监测率、用药依从率均及生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 微信平台药学服务应用于2型糖尿病患者中,可提高胰岛素用药依从性,利于稳定控制血糖。
- 张谦王金海李新杰
- 关键词：药学服务2型糖尿病胰岛素
- 糖尿病足溃疡老年患者免疫因子水平变化的研究被引量：2
- 2022年
- 目的:研究糖尿病足溃疡(DFU)老年患者免疫因子水平变化。方法:选择2017年10月至2019年10月于亳州市人民医院内分泌科住院的116例DFU患者作为研究组,同期选择116例单纯糖尿病患者为对照组、116例健康体检者作为健康组。对3组采集数据进行统计学分析。结果:研究组体液免疫因子C3、C4、IgG、IgM均高于对照组、健康组,但血清免疫球蛋白A(IgA)低于对照组和健康组(P<0.05)。DFU分级越高,C3、C4、IgG、IgM水平越高,IgA水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C3、C4、IgG、IgM、IgA水平可作为临床评估DFU患者严重程度的生物学指标。
- 李新杰周玉森孔艳华张允梅艳洁石方方郝树立
- 关键词：糖尿病足溃疡免疫因子
- 他莫昔芬治疗血液透析女性患者骨质疏松的临床观察
- 2014年
- 目的 观察他莫昔芬对维持性血液透析（MHD）女性患者骨质疏松的治疗作用.方法 选取100例MHD女性患者按有/无骨质疏松分为A组（n=60）与B组（n=40）,再将A组随机分为A1组（n=30,服用他莫昔芬、骨化三醇和碳酸钙）与A2组（n=30,不服用他莫昔芬,余同A1）;观察治疗前后（12个月）患者疗效、副作用及血清雌二醇（E2）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、全段甲状旁腺素（iPTH）等指标的变化;并以E2、BMP-2水平对入组患者骨质疏松的诊断进行ROC曲线分析.结果 A1组疗效显著优于A2组（P＜0.05）,两组副作用差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前A组E2、BMP-2水平显著低于B组,治疗后A1组E2、BMP-2水平显著高于A2组（P＜0.05）,治疗前后iPTH、Ca水平差异无统计学意义（P＞0.05）;多元线性回归提示治疗前A组及治疗后A2组iPTH与BMD值呈负相关（P＜0.05）,E2、BMP-2、Ca与骨密度（BMD）值呈正相关,且E2、BMP-2对BMD值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系.ROC曲线提示E2、BMP-2与入组患者BMD值关系密切.结论 他莫昔芬可能是通过提高MHD女性患者体内E2、BMP-2水平从而安全有效的治疗骨质疏松,且E2、BMP-2是影响MHD女性患者骨质疏松的重要因子.
- 张谦李新杰王金海
- 关键词：肾透析他莫昔芬骨形态发生蛋白质类骨质疏松
- 老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白升高的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白升高的危险因素。方法:对医院2016年7月至2021年10月收治的382例老年2型糖尿病患者的临床资料进行回顾,统计老年2型糖尿病患者发生尿微量白蛋白升高的情况,分为发生者和未发生者;总结可能影响老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白升高的相关危险因素并对比发生者和未发生者可能危险因素的构成比;采用Logistic回归分析探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白升高的危险因素。结果:本组患者中共有84例发生尿微量白蛋白升高,发生率为21.99%;发生者BMI≥25 kg·m^(-2)、糖尿病病程≥5年,空腹血糖(FBG)不达标,餐后2 h血糖(2 h PBG)不达标,糖化血红蛋白(HbAlc)不达标,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.77,合并高脂血症、合并高血压、合并冠心病、合并高尿酸血症构成比均高于未发生者(P<0.05);经Logistic回归分析可知,BMI≥25 kg·m^(-2)、糖尿病病程≥5年、血糖控制不达标、HOMA-IR≥2.77、合并高脂血症、合并高血压、合并冠心病和合并高尿酸血症均是老年2型糖尿病患者发生尿微量白蛋白升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者有尿微量白蛋白升高的风险,BMI≥25 kg·m^(-2)、糖尿病病程≥5年、血糖控制不达标、HOMA-IR≥2.77、合并高脂血症、合并高血压、合并冠心病和合并高尿酸血症均是其危险因素,需加强防控。
- 李新杰周玉森孔艳华张允梅艳洁石方方郝树立
- 关键词：2型糖尿病尿微量白蛋白
- 3项肿瘤标志物检测对乳腺癌的诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的研究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和CA125对乳腺癌的诊断价值,并对肿瘤标志物检测乳腺癌阳性率的相关因素进行分析。方法对58例乳腺癌患者和59例健康体检者采用化学发光法检测血清中CA153、CA125、CEA等肿瘤标志物水平,并分析各项指标的阳性率。结果单项指标检测阳性率:CA153为63.7%,CA125为32.7%,CEA为31.0%,3项联合检测阳性率为86.2%,明显高于单项检测。结论 CA153、CA125、CEA对乳腺癌的检测有很好的辅助诊断,但是联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率。
- 韩媛媛李新杰王萍佘亚辉周光庭
- 关键词：乳腺癌糖类抗原125糖类抗原153癌胚抗原
- 沙格列汀联合羟苯磺酸钙对非增生性糖尿病视网膜病变的疗效及对患者视网膜血流动力学和血清AGE-P、NADPH水平的影响被引量：3
- 2023年
- 目的观察沙格列汀联合羟苯磺酸钙对非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对患者视网膜血流动力学和血清糖基化终产物-肽(AGE-P)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年10月亳州市人民医院收治的92例NPDR患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组46例。两组均给予常规治疗,对照组加用羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上联合沙格列汀治疗。比较两组临床眼底指标,检测两组视力相关指标、AGE-P、NADPH、晚期蛋白氧化产物(AOPP)及视网膜血流动力学的差异,评估两组安全性。结果观察组出血、渗出吸收时间及水肿消失时间分别为(2.65±0.77)、(9.87±1.87)、(4.61±1.23)d,均短于对照组[(3.37±0.69)、(12.05±2.26)、(6.55±1.87)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的视野灰度值、黄斑厚度、出血瘤体积、出血斑面、AGE-P、NADPH、AOPP均较治疗前下降,且观察组分别为(1.37±0.25)%、(312.02±14.78)μm、(12.04±2.26)mm^(2)、(1.41±0.39)μm^(3)、(14.36±3.16)mg/L、(5.87±1.03)pg/mL、(14.02±3.56)μmol/L,低于对照组[(2.23±0.41)%、(357.25±16.56)μm、(14.74±3.12)mm^(2)、(2.08±0.44)μm^(3)、(17.47±3.65)mg/L、(6.93±1.41)pg/mL、(19.36±4.71)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的视网膜中央动脉、睫状后动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均治疗前升高,两组的视网膜中央动脉、睫状后动脉的血管阻力指数(RI)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后视网膜血流动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应率[10.87%(5/46)]与对照组[6.52%(3/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合羟苯磺酸钙治疗NPDR患者可促进眼底出血、渗出的吸收,明显改善视力水平,可能与减轻氧化应激损伤有关。
- 唐菲菲孔艳华李新杰周玉森郝树立
- 关键词：羟苯磺酸钙沙格列汀
