李新平
- 作品数：22 被引量：110H指数：7
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：铁道部科技基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠癌患者淋巴结微转移与肿瘤复发转移和预后被引量：7
- 2005年
- 范跃祖李新平刘文方李光明
- 关键词：淋巴结微转移大肠癌患者肿瘤微转移复发转移淋巴结受累DUKES
- 枣核致成人肠穿孔17例诊治分析被引量：23
- 2017年
- 目的 总结枣核导致成人肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法 对2000年1月至2016年2月期间同济大学附属同济医院收治的17例枣核异物导致肠穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 研究期间因枣核导致穿孔的患者有17例，在同期引发肠穿孔的食源性异物中占比达58.6%（17/29），70.6%（12/17）患者为60岁以上老年人；十二指肠和乙状结肠穿孔各1例（5.9%），小肠穿孔15例（88.2%），其中末段回肠穿孔9例（52.9%）；腹部CT检查12例（70.6%），发现消化道异物10例（58.8%）。本组17例患者中，内镜治疗1例（5.9%），开腹手术7例（41.1%），腹腔镜手术9例（52.9%）。术后发生早期炎性肠梗阻、肺部感染、伤口感染和脑梗死各1例（5.9%），其中1例患者因术后3 d突发大面积脑梗死死亡。结论 枣核是消化道异物致肠穿孔的重要原因之一，好发于老年人群，容易误诊；穿孔部位以小肠为主，尤其是末段回肠，螺旋CT对枣核致肠穿孔诊断具重要价值；腹腔镜手术具有一定优势。
- 黄琦刘黎明刘中砚孙建军经巍李新平
- 关键词：肠穿孔体层摄影术螺旋计算机腹腔镜
- 癌微转移及其在大肠癌的临床意义被引量：2
- 2003年
- 李新平刘文方范跃祖
- 关键词：微转移大肠癌免疫组化
- 穿透性胸腹联合伤57例临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的总结穿透性胸腹部联合伤的早期诊断与急诊手术经验。方法对2009年10月—2012年10月摩洛哥赛达特哈桑二世医院收治的57例穿透性胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院后均行剖腹探查手术,其中52例术前胸腔闭式引流,5例术中/后胸腔闭式引流,延迟开胸手术7例,再次剖腹手术1例。术后并发多器官功能不全综合征15例。治愈51例,死亡6例。结论术前预判对穿透性胸腹联合伤早期诊断非常重要,经腹入路可有效治疗大多数此类患者,胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证,也是评判是否需要开胸手术的重要依据。
- 李新平廖庆武邹建华Dubaba Hassan
- 关键词：胸腹联合伤膈肌诊治
- 成人肠扭转的病因及诊疗分析被引量：3
- 2014年
- 肠扭转是引起机械性肠梗阻的原因之一，由于其起病急、进展快，绞窄性因素早期参与其中，延误诊治常导致严重后果。现对2009年10月至2012年10月摩洛哥赛达特哈桑二世医院收治的92例小肠和结肠扭转患者的临床资料进行回顾性总结。
- 李新平Dubaba Hassan邹建华姬舒荣
- 关键词：肠扭转成人小肠扭转结肠扭转
- 关于老年人弥漫性腹膜炎疾病预后因素的临床研究
- 2013年
- 目的探讨老年急性弥漫性腹膜炎(AGP)的临床特点和影响预后的因素。方法对92例老年AGP病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年AGP以急性穿孔、恶性肿瘤和急性感染为主,下段消化道和恶性肿瘤引起的AGP并发症发生率和死亡率明显增高,并存疾病数量增多和发病至治疗时间延长也使并发症和死亡率增高。结论老年AGP临床表现不典型、病情重、进展快,需早就诊、早治疗;下段消化道疾病、恶性肿瘤、并存疾病数量多和发病至治疗的时间长是预后不良的因素。
- 秦华晖李新平罗浩张冰周波李鹤平
- 关键词：老年人弥漫性腹膜炎预后
- 淋巴结微转移及相关蛋白检测在大肠癌患者Dukes分期、治疗和预后中的意义被引量：13
- 2006年
- 目的探讨淋巴结微转移(LNMM)和nm23H1、基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶2组织抑制因子(TIMP2)蛋白检测及其相关性在大肠癌患者Dukes分期、治疗和预后中的意义。方法应用免疫组化SABC法检测30例DukesB期大肠癌淋巴结细胞角蛋白20(CK20)和癌组织nm23H1、MMP9、TIMP2蛋白表达,另对同期30例DukesC和D期大肠癌患者检测nm23H1、MMP9和TIMP2;随访、记录患者的临床病理参数和生存资料,分析其相关性。结果(1)26.7%DukesB期大肠癌患者、7.8%DukesB期大肠癌淋巴结存在CK20阳性。(2)DukesB期大肠癌nm23H1、MMP9表达与DukesC和D期差异显著(P<0.05);nm23H1表达下降和(或)MMP9表达增强与LNMM相关(P<0.05),两者预测大肠癌LNMM敏感性和特异性分别为62.5%和81.8%、75.0%和69.8%,联合检测特异性则达90.9%;而TIMP2与Dukes分期、LNMM无关。(3)DukesB期LNMM(+)患者癌复发转移率明显高于同期LNMM(-)组(P<0.05),而生存率则降低(P<0.05);nm23H1(-)LNMM(+)、MMP9(+)LNMM(+)患者生存期明显短于nm23H1(+)LNMM(-)、MMP9(+)LNMM(-)组(P<0.05)。结论CK20免疫组化可检出大肠癌LNMM;DukesB期大肠癌nm23H1、MMP9表达与LNMM相关,且表达异常LNMM患者预后差;联合检测淋巴结CK20和癌组织nm23H1、MMP9表达,对大肠癌Dukes分期、术后辅助化疗和预后判断有重要意义。
- 范跃祖李新平刘文方李光明
- 关键词：结肠直肠肿瘤明胶酶B
- 检测微淋巴管及其密度和血管内皮生长因子C对结直肠癌的临床意义被引量：7
- 2006年
- 目的探讨检测微淋巴管、微淋巴管密度(LMVD)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达对结直肠癌的临床意义。方法应用5′-核苷酸酶(5′-Nase)组织化学、SABC免疫组织化学(免疫组化)和RT-PCR检测80例结直肠癌组织和癌旁组织及30例结直肠正常组织的微淋巴管、LMVD和VEGF-C的表达,并随访、记录患者的临床病理参数和生存资料,分析其相关性。结果(1)结直肠癌、癌旁、正常结直肠组织的微淋巴管均被染成棕黄褐色。结直肠癌组织微淋巴管管腔封闭或无腔,为无功能淋巴管；癌旁组织微淋巴管丰富,管腔大,为功能性淋巴管。(2)癌旁组织LMVD为9．76±2．85,明显高于结直肠正常组织的5．49±．43(t=8．220,P＜0．01)；也高于癌组织的2．13±0．96(t= 15．118,P＜0．001)。(3)结直肠癌VEGF-C蛋白表达阳性率(48．8%)和相对表达量(1．09±1．20)明显高于正常结直肠组织(0和0),与VEGF-C mRNA表达一致；且VEGF-C表达与LMVD相关。(4) LMVD、VEGF-C表达与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤部位大小、大体组织学类型无关(均P＞0．05)；与Dukes分期(P＜0．0001、P=0．0234)、淋巴结转移(P＜0．0001、P=0．0059)和生存期(P＜0．0001、P＜0．0001)密切相关。LMVD还与分化程度(P=0．0168)和肝肺血行转移(P=0．0088)相关。结论结直肠癌癌旁微淋巴管为功能性淋巴管；癌旁的功能性微淋巴管和增高的LMVD及肿瘤VEGF-C表达,可作为结直肠癌淋巴管生成的形态学特征、分子表型和判断结直肠癌患者淋巴转移及预后的重要指标。
- 范跃祖李光明黄国平李新平
- 关键词：结直肠肿瘤淋巴管生成微淋巴管淋巴管密度血管内皮生长因子C
- 小肠扭转的发病机制及早期诊断探讨(附43例报道)被引量：1
- 2013年
- 目的总结成人小肠扭转的病因、发病机制及早期诊断经验。方法对2009年10月至2012年10月期间摩洛哥赛达特省哈桑二世医院收治的43例小肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组43例小肠扭转患者中自发性小肠扭转11例,继发性小肠扭转32例,术后腹腔粘连为主要继发原因,有19例(59.4%)。临床表现:早期持续剧烈腹痛40例,频繁呕吐29例,肠型或腹部包块28例。43例小肠扭转均手术,其中22例术前B超确诊。术中见肠坏死16例。治愈37例,死亡6例。结论小肠扭转以继发性为主,术后腹腔粘连是小肠扭转的主要原因;小肠扭转与肠梗阻可互为因果;早期小肠扭转具有腹痛剧烈、呕吐早、症状体征不符等特点,早期诊断以临床为主,B超和CT具有辅助诊断价值;该病起病急,进展快,宜早期手术介入。
- 李新平Dubaba Hassan邹建华刘文方
- 关键词：小肠扭转发病机制
- 开腹与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔手术并发症及预后的对比分析被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨开腹与腹腔镜修补术治疗老年患者上消化道穿孔的手术并发症及预后。方法:回顾分析2005年1月至2012年12月手术治疗72例上消化道穿孔老年患者的临床资料,其中34例行开腹修补术(开腹组),38例行腹腔镜修补术(腹腔镜组)。结果:69例治愈,3例死亡。两组患者死亡率及腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口感染率、肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗老年患者上消化道穿孔安全可行,术后并发症少,微创优势明显。
- 张景涛孙建军刘黎明李新平
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查剖腹术并发症
