李振辉
- 作品数：90 被引量：399H指数：11
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省应用基础研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现分析
- 2023年
- 目的:总结宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现。方法:回顾性分析经病理学确诊为宫颈小细胞神经内分泌癌的33例患者的临床资料与MRI及CT图像特征。结果:33例宫颈小细胞神经内分泌癌患者中淋巴结转移者占42.4%,HPV阳性者占82.4%。33例患者中81.8%为外生性,18.2%为内生性,外生性肿块中5例呈类圆形及类椭圆形,22例呈不规则形及分叶形。肿块的CT表现呈不均匀的轻度到中度强化,MRI表现呈等T 1稍长T 2信号且T 2信号均匀,病灶DWI呈高信号,ADC值平均值为(0.54±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌影像表现多为外生性肿块,CT及MRI增强呈不均匀强化,其中CT多呈轻中度强化,MRI呈等T 1稍长T 2信号,信号较为均匀,DWI明显扩散受限。
- 蒋赵娟贺银付李振辉李清婉高德培
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈小细胞神经内分泌癌磁共振成像
- 乳腺不对称征象的认识及诊断策略被引量：3
- 2020年
- 乳腺实质不对称是乳腺X线摄影中较为特殊且难以定性诊断的征象之一,它可出现在乳腺组织重叠或正常变异时,也可见于许多良恶性病变中。临床针对这一征象的主要处理方法是定期复查或穿刺活检,给受检者的身心造成了一定困扰和创伤。对乳腺不对称征象的正确诊断往往需要联合多种影像学检查方法,并结合临床病史进行综合分析。笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结,旨在提高对乳腺不对称征象的认识,以便于临床采取适当的治疗措施。
- 吴建萍李振辉李卓琳丁莹莹
- 关键词：乳腺疾病乳腺炎乳腺密度乳房X线摄影术磁共振成像
- MRI及MRA对四肢软组织肉瘤血管与骨侵犯评价价值被引量：2
- 2018年
- 目的准确判断软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)病灶与邻近大血管及骨的关系是规范化手术切除的重要保障。本研究旨在探讨术前常规MR断面及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)图像评价四肢STS对邻近大血管及骨侵犯情况的价值。方法收集云南省肿瘤医院2013-01-01-2016-06-30STS患者109例。在MR断面和MRA图像上对肿瘤与邻近大血管及骨的关系进行评分,以病理结果作为"金标准"进行诊断实验,计算MR断面,MRA图像评价STS累及血管、骨的敏感度和特异度,并进行比较。结果患者均选择手术治疗,其中行截肢术24例,根治性切除术16例,扩大切除术69例。病理证实大血管受累27例,未受累82例;骨受侵20例,未受侵89例。MRI断面和MRA图像诊断STS邻近大血管受累的的敏感性分别为85.19%(23/27)、96.30%(20/27),特异性分别为84.15%(69/82)、74.39%(61/82),进一步比较两者的诊断效能差异无统计学意义,z=0.143,P=0.886。MRI诊断STS骨受累的敏感性和特异性分别为85.00%(17/20)和91.01%(81/89)。结论术前MRI和MRA诊断STS侵犯邻近大血管与骨的敏感性和特异性均较高,对外科STS术前分期、手术切缘评估及术式选择有重要价值。
- 李鹍马焕李振辉陶海波丁莹莹
- 关键词：肢体软组织肉瘤磁共振血管成像
- 局部进展期直肠癌术后远处转移风险影像组学预测模型的建立与验证
- [目 的]构建一个可以预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者术后远处转移风险的影像组学标签。[方 法]连续性收集国内三家医院2013年1月至2015年3月行根治...
- 李振辉
- 关键词：局部进展期直肠癌远处转移独立危险因素
- 文献传递
- 肠腔内导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗十二指肠瘘被引量：5
- 2021年
- 目的探究一种新的肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘的可行性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年5月至2020年3月期间,云南省肿瘤医院胃与小肠外科收治的17例行经导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗的非梗阻性术后十二指肠瘘患者的临床资料。具体方法为通过胃管肠腔内截流,同时腹腔自制双套管冲洗负压引流,再配合经空肠营养管的肠内营养治疗。分析患者十二指肠瘘的愈合情况和预后情况。结果全组17例患者均顺利完成肠腔内导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗,引流前及引流后第7、14天血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原水平均呈现下降趋势,与引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访(6.0±0.5)个月,2例胃镜检查发现十二指肠肠腔狭窄,3例存在烧心症状,对症治疗后均缓解。结论肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘安全可行,疗效满意。
- 代佑果王嘉鑫张大福刘宥苡吕煜胡义波韩潇栾利昆刘琴李振辉
- 关键词：十二指肠瘘双套管引流
- CCR7生物学轴在原发性肝癌形成中的作用研究进展
- 2017年
- 目的:趋化因子属于细胞因子家族,其受体属于G蛋白偶联受体.近年来,趋化因子及其受体在原发性肝癌(以下简称肝癌)发生、发展中的作用逐渐受到广泛关注.研究发现,趋化因子受体CCR7与疾病的发生、发展、治疗及预后密切相关.本研究就趋化因子受体CCR7在肝癌发生、发展过程中的作用作如下综述.
- 杨福丽杨倩李振辉边莉
- 关键词：趋化因子趋化因子受体肿瘤转移
- 新型双能CT融合技术对肝癌TACE术后的评估被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨改良双能量融合CT图像在肝癌TACE术后叶1的应用价值。方法：纳入TACE术后的26例肝癌患者，行肝脏CT常规平扫及增强三期扫描做术后评估，其中动脉期行双能扫描。使用两种后处理方法处理动脉期双能数据获得两组图像：A组图像由常规双能线性技术获得，B组图像采用新型双能量融合技术获得。以DSA为金标准，评估两种后处理方法对碘油沉积缺损区和（或）周边区强化病灶（活性区）的显示能力。结果：26例肝癌患者TACE术后复查共检出病灶60个，其中15个病灶DSA无染色，45个病灶DSA有明显肿瘤血管和染色。新型融合技术（B法）对病灶检出的敏感性为93.3％，高于常规融合技术（A法，71．1％）（X2=8．1，P=0．004）；B法的特异性为93.3％，与A法（66．7％）无明显统计学差异（X2=1．5，P=0．221）。且B法与DSA的一致性较优（K=0．83，P=0．000）。结论：肝癌TACE术后，新型动脉期双能融合图像技术比常规双能量融合技术能更好显示碘油沉积缺损区和（或）周边区的强化病灶。
- 张大福李振辉杨光军王关顺廖承德丁莹莹
- 关键词：肝肿瘤体层摄影术X线计算机
- LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：88例患者MRI共发现117个病灶,其中LI-RADS 1~5类病灶99个：1类和2类病灶25个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）;3类病灶3个,其中1个为HCC（阳性预测值为33.3%）;4类病灶8个,其中5个为HCC（阳性预测值为62.5%）;63个5类病灶中61个为HCC（阳性预测值为96.8%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.96（P〈0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性,3~5类归为阳性,LI-RADS对诊断HCC的总符合率为92.9%（92/99）,敏感度为100%（67/67）,特异度为78.1%（25/32）,阳性预测值为90.5%（67/74）,阴性预测值为100%（25/25）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1~2类病灶归为阴性,4~5类病灶归为阳性,LI-RADS对HCC的诊断符合率为94.8%（91/96）,敏感度为100%（66/66）,特异度为83.3%（25/30）,阳性预测值为93.0%（66/71）,阴性预测值为100%（25/25）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果,有利于提高MRI诊断报告的准确性。
- 张大福李振辉段学昆杨光军丁莹莹高德培
- 关键词：肝肿瘤肝细胞癌
- 推进医学影像网络平台的应用和发展被引量：6
- 2014年
- 随着计算机网络技术的普及以及专业网站和搜索引擎的出现，巨大的网络教育资源库呈现在我们面前。国内外已有一批较为成熟的放射学相关网站或论坛。其中，国外以 Aunt-Minnie、eMedicine、MedPix、Radiolopolis 和 RadQuiz 等网站为代表，国内以丁香园、爱爱医、医影在线、医学影像园、影像园及华夏影像诊断中心等网站为代表。国外一项调查显示，97％的放射科医师通过网络学习专业知识，每天至少一次网上学习者高达42％［1］。很显然，越来越多的医师尤其是放射科医师利用网络途径进行学习，以提升自己的业务水平和科研能力。
- 丁莹莹杨岷胡玉川李振辉
- 关键词：医学影像学放射学网络平台网络信息资源远程医疗
- 肝脏影像报告和数据管理系统概述及更新被引量：1
- 2016年
- 肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的恶性肿瘤。全球HCC临床诊断实践有多种指南,而这些指南存在一定差异,且这些指南中涉及影像学表现内容不全面。为了使肝脏影像征象描述和诊断报告标准化,美国放射学会于2011年发布了肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)。本文主要介绍LI-RADS的分类意义、分类目的、分类概念、主要表现、诊断规则、最新进展、局限性及发展方向。
- 董兴祥李振辉高德培王关顺
- 关键词：肝细胞癌磁共振成像
