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肛管直肠周围脓肿的细菌培养及药敏分析(附35例报告)被引量：8: 2013年; 目的研究肛周脓肿的菌群分布以及对抗生素的耐药情况。方法对35例肛周脓肿脓液进行革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验。结果革兰氏阴性杆菌33例,占94.29%(33/35),革兰氏阳性球菌2例,占5.71%(2/35)。大肠埃希菌26例,占74.29%(26/35),其他细菌(阴沟杆菌、产酸克雷伯菌、普通变形杆菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、金黄色葡萄球菌、B型溶血性链球菌各1例)占25.71%(9/35)。产ESBLs株10例,占30.30%(10/33),均为大肠埃希菌。药物敏感试验结果显示细菌平均耐药率为29.14%～60.61%。结论肛周脓肿以大肠埃希菌感染为主,对抗生素耐药率较高,单独使用抗生素治疗肛周脓肿没有价值,应及时手术治疗。; 陈富军李刚骆川云李成书彭旭东; 关键词：肛周脓肿细菌培养药物敏感试验

瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效观察被引量：2: 2022年; 目的分析瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2020年10月于成都市龙泉驿区第一人民医院住院治疗的60例单纯性经括约肌型肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其中采用瘘管转移切割挂线术治疗的30例患者作为治疗组,采用肛瘘切开挂线引流术治疗的30例患者作为对照组。比较两组疗效、手术时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后24 h疼痛程度(NRS评分),以及术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果两组总体疗效、痊愈率、总显效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间长于对照组,切口愈合较对照组提前(均P<0.05);两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后24 h的NRS疼痛评分低于对照组,术后3个月的Wexner肛门失禁评分低于对照组(均P<0.05)。结论瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘疗效确切,与肛瘘切开挂线引流术相比能缩短切口愈合时间、减轻术后疼痛,对肛门功能的影响更小。; 陈富军刘昌萍李杉程英杰昝朝元李刚李成书骆川云贺平

消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的疗效观察被引量：5: 2022年; 目的:观察消肿止痛汤熏洗坐浴用于肛瘘术后的临床效果。方法:将72例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组均采用肛瘘挂线术治疗,术后观察组采用消肿止痛汤熏洗坐浴,对照组采用康复新液熏洗坐浴。对比2组术后切口疼痛、肛缘皮肤水肿、切口肉芽组织生长情况以及愈合时间。结果:观察组切口愈合时间为(27.58±5.17)d,短于对照组的(34.44±4.91)d(P<0.05)。术后7d,观察组切口疼痛评分低于对照组(1.47±0.51)vs(2.22±0.54),差异有统计学意义(P<0.05)。术后14d,观察组切口肉芽组织生长评分高于对照组(3.67±1.12)vs(2.94±1.01),肛缘皮肤水肿评分低于对照组(1.17±1.00)vs(1.78±0.93),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药消肿止痛汤熏洗坐浴可显著减轻肛瘘术后切口疼痛和肛缘皮肤水肿,能促进切口肉芽组织生长,缩短切口愈合时间。; 陈富军程英杰李杉原相军昝朝元李刚李成书骆川云; 关键词：肛瘘消肿止痛汤熏洗坐浴

外剥内扎高位悬吊括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察被引量：2: 2012年; 目的探讨急性嵌顿痔最佳微创的手术治疗方法,提高疗效,缩短伤口愈合时间,减少术后肛门疼痛、水肿、狭窄形成,降低复发率。方法将96例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎高位悬吊括约肌松解术、口服自拟中药方痔科消肿止痛汤,并对两组患者随访6个月的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留和复发率进行对比分析。结果治疗组在提高手术有效率、伤口愈合时间,术后疼痛、并发症、复发率等方面优于对照组,P<0.05。结论外剥内扎高位悬吊括约肌松解术配合中药治疗急性嵌顿痔,其独特之处在于高位悬吊和多切口括约肌松解,较之于传统经典的外剥内扎术,中西医结合治疗,有较大的优势,是一种安全、经济、有效,并发症少的术式,特别值得临床推广应用。; 彭旭东李刚李成书陈富军骆川云; 关键词：手术中药疗效观察

经括约肌瘘管结扎术的改良术式研究进展: 2023年; 肛瘘是常见的肛肠疾病之一,外科手术是主要的治疗方法。传统肛瘘手术术后肛门功能损伤较大,因此,怎样平衡治愈率与术后肛门功能两者间的关系,成为目前肛肠科医师研究的重点。经括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT),在治愈肛瘘的同时完整保留了括约肌,但随着该技术的不断推广,其存在的不足之处也越来越凸显,有报告显示其整体成功率低于50%^([1,2])。; 李杉陈富军李刚原相军昝朝元骆川云李成书程英杰杨向东

切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究被引量：11: 2021年; 目的:评价切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症。方法:将108例低位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组54例,试验组采用切开挂线袋形缝合术,对照组采用切开挂线术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、切口瘢痕以及肛门功能。结果:试验组治愈52例,对照组治愈53例,两组疗效的差异无统计学意义。两组术后切口疼痛NRS评分、尿潴留评分及术后住院时间差异无统计学意义。试验组手术时间、术中出血量显著多于对照组(P<0.05),但切口愈合时间、切口瘢痕、肛门功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:切开挂线袋形缝合术能有效保护肛门功能,治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,切口愈合时间短、瘢痕小。; 陈富军昝朝元李刚原相军李成书骆川云李杉程英杰贺平; 关键词：低位复杂性肛瘘袋形缝合术切开挂线术

外剥内扎术术后肛缘水肿危险因素的Logistic回归分析被引量：34: 2018年; 目的探讨外剥内扎术(MMH)术后肛缘水肿的危险因素。方法回顾性分析381例MMH术后混合痔患者的临床资料,分别采用χ2检验和Logistic多因素分析模型,对性别、年龄、环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作等可能影响术后肛缘水肿的因素进行单因素分析和多因素分析。结果 381例患者中76例(19.95%)术后出现肛缘水肿。单因素分析显示,性别女、年龄60岁及以上、环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理是MMH术后肛缘水肿的危险因素(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,环状混合痔、肛门正中混合痔及手术操作不合理是MMH术后肛缘水肿的独立危险因素(P<0.05)。结论环状混合痔、肛门正中混合痔及手术操作不恰当在MMH术后更容易发生肛缘水肿。; 陈富军昝朝元原相军李杉李成书李刚骆川云贺平; 关键词：肛缘水肿外剥内扎术

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔的临床研究: 2014年; 目的:评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗脱垂性痔的临床疗效及手术并发症。方法:将50例脱垂性痔患者随机分为试验组和对照组,每组25例,试验组行TST手术,对照组行外剥内扎术,观察两组的临床疗效及手术并发症。结果:两组疗效的差别无统计学意义(P>0.05),试验组在术后疼痛、肛缘水肿、排便情况、手术时间和住院时间等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗脱垂性痔的疗效可靠,术后并发症少。; 陈富军彭旭东李成书骆川云李刚贺平; 关键词：脱垂性痔外剥内扎术疗效比较

经体表高频超声检查在肛瘘手术中的临床应用价值被引量：3: 2014年; 目的：回顾分析经体表高频超声检查在肛瘘手术中的的临床应用价值。方法：应用6^一14MHz高频探头．对50例肛瘘患者行经体表高频超声检查并与手术结果对比分析。结果：经体表高频超声检查诊断单纯性肛瘘的灵敏度100％，特异度70．8％，阳性预测值100％；诊断复杂性肛瘘的灵敏度75％，特异度100％，阳性预测值85．7％；诊断肛瘘内口的灵敏度100％，特异度50％，阳性预测值100％。结论：经体表高频超声检查能显示瘘管走行，可为肛瘘手术提供影像学依据。; 陈富军谢敏彭旭东骆川云李刚李成书贺平; 关键词：肛瘘高频超声

七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的临床疗效观察被引量：18: 2014年; 目的探讨七叶皂苷钠对混合痔术后创面水肿和疼痛的影响。方法 120例混合痔术后患者随机分治疗组和对照组,各组60例,治疗组应用七叶皂苷钠20mg溶于5%GS 500mL中静滴,每日1次,其余治疗与对照组的处理相同。结果治疗组混合痔术后水肿和疼痛减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠在混合痔术后创面消肿和止痛疗效确切。; 李成书彭旭东陈富军李刚; 关键词：七叶皂苷钠混合痔术后水肿疗效观察

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