李怡 作品数:15 被引量:50 H指数:4 供职机构: 甘肃省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
恶性颈动脉体瘤肺转移一例并文献复习 2022年 目的探讨恶性颈动脉体瘤(malignant carotid body tumor,MCBT)的发病机制、临床表现、影像学特点及治疗。方法回顾1例确诊MCBT的患者资料并结合相关文献进行复习,以“颈动脉体瘤”、“肺转移”以及“carotid body tumor”、“lung metastasis”和“pulmonary metastasis”为检索词检索中国知网、万方、Pubmed等数据库,对相关文献进行分析。结果患者女,20岁,以“头晕、伴咳嗽”为首发症状,胸部CT示两肺多发粟粒结节,在外院诊断“肺结核”,抗结核治疗10 d因出现胃肠道反应停用。入院查体发现左侧下颌角无痛性肿块,结合颈动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)和正电子发射计算机体层显像联合计算机体层摄影检查结果,考虑MCBT。文献复习共纳入36篇文献,合计42例患者。患者临床表现不典型。颈动脉CTA病变征象呈“破杯征”,典型“抱球征”消失。手术是主要治疗方法,放射治疗、化学治疗作为辅助手段,基因检测和分子靶向治疗是近年来的研究方向。结论MCBT临床上缺乏特征性表现,当CT表现为粟粒结节样肺转移瘤时,易误诊为肺结核。应对入院患者进行细致查体,可疑患者行颈动脉CTA等检查,诊断后尽早彻底切除肿瘤以改善患者预后。 李怡 陈其章 雷丰丰 陈泉关键词:恶性颈动脉体瘤 肺转移 影像学特点 慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白的临床意义 被引量:3 2015年 目的探讨降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的表达及临床意义。方法 2012年12月至2013年7月在甘肃省人民医院干-2呼吸科收住AECOPD患者50例,检测患者血清PCT、IL-6、CRP、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N)及其动态变化。结果老年AECOPD患者PCT、IL-6、CRP和N抗感染治疗后较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01);PCT、IL-6联合CRP检测对诊断AECOPD细菌感染的敏感性为96%,特异性为85%。结论联合检测血清PCT、IL-6、CRP能提高诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性,是对现有标记物的有益补充,动态监测PCT水平有助于评估疗效,协助临床判断病情转归。 李怡 陈其章 马慧关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 降钙素原 C-反应蛋白 白介素-6 老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究 被引量:15 2014年 目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高(P<0.01),肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低(P<0.05);血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关(P<0.05)。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。 李怡 陈其章 陈小军 马慧 王嘉褀 张晓军 魏玲关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 白细胞介素6 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白 复方茶根股蓝饮预防急性缺血性脑血管病再卒中疗效观察 2008年 近5年,我院采用自拟复方茶根股蓝饮预防急性缺血性脑血管病再卒中,疗效满意,现报告如下。
1临床资料
我院近5年收治的缺血性脑血管病患者42例,诊断均符合中华医学会第二届全国脑血管病会议拟定的诊断标准。笔者将其分为2组。实验组21例,男18例、女3例;年龄50~74岁,平均58.6岁;病程2个月~1年,平均4.5个月;其中,脑血栓形成17例、脑栓塞3例、短暂性脑缺血发作1例;合并高血压13例,高脂血症18例,糖尿病3例,有中风后遗症(语言蹇涩、口眼喁斜、半身不遂)21例,出现再卒中先兆症(眩晕昏视、偏身麻木、或短暂性语言蹇涩、或一过性肢体瘫软)6例。 王琳 李怡 李永寿关键词:急性缺血性脑血管病 从凉膈散的加减应用看中医的“上病下取” 2010年 "上病下取"就是病变部位在上,而从下施治。《素问·五常政大论》说:"气反者,病在上,取之下",这是有关"上病下取"的最早记载。后来经过历代医家的不断充实和发展,现已成为一种行之有效的治疗方法。"上病下取"与通常按疾病所在部位而因势利导的方法不同,其是在整体观念的指导下, 王琳 李怡关键词:凉膈散 沙尘细颗粒物吸入对大鼠肺组织TNF-α、MMP、TGF-β1及部分胶原蛋白等指标影响的研究 被引量:2 2020年 目的探讨沙尘细颗粒物吸入对大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及部分胶原蛋白指标的影响。方法将96只Wistar雄性大鼠按随机数字表法随机分为未处理对照组、处理对照组和实验组,每组32只。实验组每天暴露于风洞模拟的沙尘暴环境中5 h;未处理对照组置于风洞旁通风干燥恒温的标准生存环境中;处理对照组每天暴露于风速与实验组相同、但不含沙尘的环境中5 h。采用酶联免疫吸附试验法分别在实验第30、60、90、120 d测定肺组织TNF-α、MMP-2、MMP-9、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的含量。结果实验组第30、60、90、120 d的TNF-α含量显著高于未处理对照组和处理对照组(均P<0.05)。实验组第60、90 d的MMP-9、MMP-2含量分别显著高于未处理和处理对照组(P<0.05)。实验组第30、60、90、120 d的TGF-β1含量显著高于未处理和处理对照组(均P<0.05)。实验组第60、90、120 d肺组织Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白含量分别显著高于未处理和处理对照组(均P<0.05)。结论暴露于一定浓度和时间的沙尘暴环境能促进部分胶原蛋白沉积。随暴露时间延长,胶原蛋白沉积增多。TNF-α、MMP-2、MMP-9及TGF-β1等致纤维化因子均可能参与和诱导了沙尘暴致肺纤维化的过程。 李怡 雷丰丰 厚银环 桑迎竹关键词:转化生长因子-Β1 胶原蛋白 不同体重指数的老年慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白变化及其与缺氧的关系 被引量:7 2015年 目的 探讨不同体重指数(BMI)的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平的变化及与缺氧的关系.方法 选取来我院就诊的老年COPD稳定期患者47例,同期参加健康体检的老年人25例(对照组),根据BMI将COPD组分为低体重COPD组(BMI<21 kg/m2,23例)、正常体重COPD组(BMI≥21 kg/m2,24例).检测3组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平.用电发光免疫分析法检测IL-6,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α,免疫比浊法检测CRP.结果 低体重COPD组IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于正常体重COPD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但正常体重COPD组与对照组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α水平与BMI呈负相关,氧分压(PO2)与BMI呈正相关.结论 老年低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高,慢性缺氧及血清IL-6、TNF-α水平升高可能与COPD患者体重渐进性下降有关. 李怡 刘华 陈其章 陈小军 马慧 王嘉祺 张晓军 魏玲关键词:慢性阻塞性肺疾病 体重指数 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α C反应蛋白 缺氧 红芪多糖抗肿瘤及免疫调节作用 2011年 红芪多糖是红芪中提取的重要成分,能抑制肿瘤细胞增殖,阻滞细胞周期在G2-M期,通过线粒体途径调控肿瘤细胞凋亡及增强红细胞天然免疫和T淋巴细胞免疫功能,并能减轻化疗药造成的免疫功能低下,从而起到联合抗肿瘤作用。 刘华 李怡 闫立萍关键词:肿瘤 红芪多糖 免疫调节 沙尘天气致呼吸系统损伤及其机制的研究进展 被引量:3 2020年 土地沙漠化造成沙尘天气频繁发生,使大气细颗粒物浓度明显升高,引起以呼吸系统为主的多系统损害,受到政府和公众的关注。沙尘天气增加人群呼吸系统疾病的发病率、住院率及相应肺功能、胸片改变等。动物实验证实沙尘细颗粒物暴露导致肺组织炎性损伤、慢性期形成沙尘肺纤维化等。目前认为免疫炎症反应、氧化应激等是沙尘细颗粒物对呼吸系统损伤的主要机制。因此深入研究沙尘细颗粒物对呼吸系统的损伤作用及其机制,为有效预防与治疗人类相关疾病提供理论依据。 李怡 厚银环 桑迎竹 罗万银 肖晓辉 雷丰丰关键词:沙尘天气 呼吸系统损伤 慢性阻塞性肺疾病急性加重期红细胞免疫和降钙素原相关性研究 被引量:10 2015年 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)红细胞免疫功能及血清降钙素原(PCT)变化,并观察在抗感染治疗前后两者变化及相关性。方法采用郭峰法和化学发光法测定50例AECOPD患者和40例健康对照者外周血C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及血清降钙素原(PCT)水平及抗感染治疗前后的动态变化。结果AECOPD组治疗前RBC-C3bRR[(11.21±2.67)%]明显低于治疗后[(13.36±2.75)%]及健康对照组[(15.36±3.02)%],差异有统计学意义(P均<0.01)。AECOPD组治疗前RBC-ICR、PCT[(9.05±2.39)%,(0.29±0.15)ng/ml]明显高于治疗后[(7.95±1.55)%,(0.09±0.03)ng/ml]及健康对照组[(5.89±1.82)%,(0.08±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(P均<0.01)。AECOPD患者组PCT水平与RBC-C3bRR呈显著负相关(r=-0.421,P<0.01),与RBC-ICR呈显著正相关(r=0.488,P<0.01)。结论 PCT是早期诊断AECOPD的敏感和有价值的指标,且AECOPD患者存在红细胞免疫功能的下降,可能是临床症状反复发作的原因。 李怡 刘华 陈其章 马慧关键词:降钙素原 红细胞免疫 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期